加强对儿童哮喘病的认识和研究

哮喘病是当今世界最常见的疾患之一,也是世界公认的医学难题,被世界卫生组织(WH0)列为疾病中四大顽症之一。据近年来报道,其患病率在全球都有上升趋势。1哮喘病的定义哮喘病是儿童常见的变态反应性疾病,目前全世界一致公认的定义为:支气管哮喘病是由多种细胞(尤其是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患[1]。这种慢性炎症导致气道高反应性,引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧、一般为广泛多变的可逆性气流受阻[2]。2与哮喘病有…     

西藏地区藏族人群血清抗─HCV反应性的研究

丙型肝炎病毒（HCV）基因组核着酸序列的阐明，使得HCV抗原的基因重组表达和化学合成成为可能，以这些基因重组或化学合成抗原研制的执一HCV酶联免疫吸附诊断试剂盒（HCVELISA）可用于诊断HCV感染或血源筛查。目前所用的第二代抗一HCV检测试剂盒在灵敏度与特异度上比较第一代产     

从奶粉样品中分离培养出蜡样芽胞杆菌

自1973年国内吴光先等人报告幼儿园儿童因吃泡饭后引起蜡样芽胞杆菌食物中每至今，在中国蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒主主要为米饭或淀粉类制品[1]，由奶粉中检出蜡样芽胞杆菌的报道甚少。现将我们在1991年12月从奶粉检测样品中培养分离出蜡样芽胞杆菌的结果报告如下：一、材料与方法奶粉由食检所采样提供，样品为400克袋装奶粉，无漏气、无缺损、在无菌室先用酒精棉球徐擦袋口，以无菌手续开封取样25克加入灭菌生理盐水225毫升中充分溶解。按照中华人民共和国卫生部《食品卫生检验方法（微生物部分）》（1985）将稀释1：10的样品取1毫升接…     

维生素D与小儿缺铁性贫血的相关性研究

目的:分析25-羟基维生素D与小儿缺铁性贫血的相关性。方法:选择2019年8月至2021年8月在本院就诊的缺铁性贫血患儿及门诊健康体检儿童为研究对象,其中缺铁性贫血患儿127例为研究组,门诊健康体检儿童125例为对照组。比较两组一般资料、实验室指标[25-羟基维生素D、血清铁蛋白(SF)、血清铁、血红蛋白(HGB)]。根据研究组患儿不同缺铁性贫血程度分为轻度缺铁性贫血、中度缺铁性贫血、重度缺铁性贫血,比较各组实验室指标。采用Pearson相关性分析检验缺铁性贫血与25-羟基维生素D、SF、血清铁、HGB的相关性。结果:研究组血清SF、血清铁、HGB、25-羟基维生素D水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。127例患者中,81例轻度缺铁性贫血,35例中度缺铁性贫血,11例重度缺铁性贫血。中、重度组血清SF、血清铁、HGB、25-羟基维生素D水平均低于轻度组,差异具有统计学意义(P <0.05);重度组血清SF、血清铁、HGB、25-羟基维生素D水平均低于中度组,差异具有统计学意义(P <0.05)。缺铁性贫血与血清SF、血清铁、HGB、25-羟基维生素...     

西藏不同海拔地区藏族青少年认知能力水平及影响因素研究

目的探讨不同海拔地区藏族青少年的认知能力水平及影响因素。方法于2016年8—10月选取西藏地区2所县中学的630名藏族学生为研究对象,按照海拔高度将纳入学生分为低海拔组(97例)、由高到低组(227例)、高海拔组(306例)。通过问卷调查学生的一般情况,通过瑞文推理测验(SPM)测量学生的认知能力。比较不同海拔地区藏族学生的认知能力水平,采用多重线性回归分析学生认知能力的影响因素。结果 3组藏族青少年年龄、家庭月收入、父母受教育程度、家庭子女数量、出生顺次及家庭结构比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同海拔组藏族青少年SPM得分比较,低海拔组得分最高[(39.25±7.72)分],由高到低组次之[(34.81±9.45)分],高海拔组最低[(33.66±12.43)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,家庭月收入、父母受教育程度、家庭子女数量、出生顺次不同的藏族青少年SPM得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,海拔是藏族青少年SPM得分的影响因素(P<0.05)。结论西藏不同海拔地区藏族青少年的认知能力存在差异,且...     

中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知信行现状调查及相关影响因素分析

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行), 并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷, 在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分, 得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示, 儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高, 脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定...     

西藏医学本科生专业认同感现状及其影响因素研究

目的 了解西藏医学本科生专业认同感现况及其影响因素,为医学人才培养提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,于2021年3月—5月对西藏大学997名医学专业本科生进行问卷调查,调查学生的专业认同感及其影响因素。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Pearson相关性分析等方法进行数据分析。结果 学生专业认同感为(3.76±0.43)分,专业美誉度为(4.04±0.59)分,专业认知度为(4.02±0.53)分,专业投入度为(3.71±0.52)分,专业匹配度为(3.69±0.50)分,专业喜爱度(3.44±0.89)分。多元线性逐步回归分析结果显示,认可所学专业(β=0.35, P<0.01)、自主选择所学专业(β=0.19,P<0.01)、对所学专业前景充满期待(β=0.26, P<0.01)、身边重要他人影响了专业填报(β=0.08, P<0.01)的学生专业认同感较高。结论 西藏医学本科生专业认同感处于中等偏上水平,专业认同感受到了性别、民族、年级、专业、所学习专业是否为高考报考第一志愿、选择所学专业的原因、身边重要他人是否影响了选择专业选...     

肺保护性通气降低高原地区全麻患者肺损伤的临床分析

目的:探讨肺保护性通气降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。方法:择期行全麻手术的高原地区患者120例,年龄21~49岁,ASAⅠ~Ⅱ级,BMI 18~24 kg/m^2,随机分为肺保护性通气组(PV组)和常规通气组(CV组),每组60例。CV组为潮气量10 mL/kg,术中无呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)和肺复张,通气频率12次/min,吸呼比1∶2;PV组为潮气量6 mL/kg,通气频率12次/min,吸呼比1∶2,PEEP 6 cmH2O(1 cmH2O=98.0665 Pa),每30 min进行一次肺复张。分别于麻醉诱导插管后5 min(T1)、机械通气后1 h(T2)、术毕拔管前(T3)记录气道峰压(Ppeak),计算肺顺应性[Cdyn=VT/(Ppeak-Peep)]、肺氧合指数(OI=PaO2/FiO2)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),并记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果:PV组T2、T3时Cdyn、OI明显升高(P<0.05),A-aDO2明显降低(P<0.05),2组的MAP、HR、SpO2变化无统计学意义,2组各个时点PaO2和PaCO2差异无统计学意义,PV组T3的Qs/Qt值明显低于CV组(P<0.05)。结论:肺保护性通气能降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。