联合CK19、hMAM、SBEM检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞及其与分子分型和临床病理特征的相关性分析

目的分析联合细胞角蛋白19(CK19)、乳珠蛋白(h MAN)、小黏蛋白(SBEM)检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞的临床意义及其与分子分型和临床病理特征的相关性。方法利用实时定量逆转录聚合酶链反应法对258例乳腺癌患者(研究组)及104例健康体检者(对照组)外周血中CK19、h MAN、SBEM的表达水平进行检测,并分析其与乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及其与分子分型和临床病理特征的相关性。结果对照组中CK19、h MAN及SBEM的阳性表达率分别是1.92%、2.88%、2.88%,三个标志物进行联合检测的阳性率为6.73%,研究组中CK19、h MAN及SBEM的阳性表达率分别是33.72%、18.22%、19.38%,三个标志物进行联合检测的阳性率为49.22%,研究组外周血CK19、h MAN及SBEM单独、联合检测的阳性表达率均明显高于对照组(P0.05)。外周血循环肿瘤细胞与乳腺癌患者年龄、月经状态、肿瘤分期均存在显著相关性(P0.05),而与乳腺癌分子分型并不存在显著相关性(P0.05)。结论实时定量逆转录聚合酶链反应法CK19、h MAN及SBEM联合检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞有着较高的表达阳性率,并且乳腺癌外周血循环肿瘤细胞与患者年龄、月经状态、肿瘤分期均存在显著相关性,而与其分子分型未见显著相关性。     

混合痔外剥内扎术联合吻合器痔上黏膜环切术治疗三四期痔疮患者的临床观察

目的探讨三四期痔疮应用混合痔外剥内扎术(MM)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的效果。方法择取2016年9月至2018年9月我院88例三四期痔疮患者作对照研究,随机数字表法分为两组,每组各44例,对照组采用MM治疗,而观察组采用MM+PPH治疗,对比两组各项手术指标以及术后并发症,探讨MM+PPH的临床应用效果。结果观察组并发症发生率(27.27%)稍高于对照组(25.00%),但是,差异无统计学意义(P0.05),观察组复发率(2.27%)显著低于对照组(18.18%)(P0.05);观察组排气时间(15.03±3.26)h低于对照组(20.50±5.43)h(P0.05);两组住院时间对比无明显差异(P0.05);观察组手术时间(45.36±3.26)min高于对照组(38.70±1.25)min(P0.05)。结论临床针对三四期痔疮患者采用MM+PPH治疗,可促进患者术后康复进程,预防并发症发生,临床应用价值较高。     

不同储藏条件下人参西洋参中超氧化物歧化酶的活力比较研究

目的在不同的储藏条件下,通过对人参西洋参中超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase SOD)的活力进行测定,比较SOD在不同条件下酶活的变化,为人参西洋参中SOD的临床应用提供理论依据。方法采用pH=7的缓冲液4℃浸提12 h,浸提2次,应用SOD试剂盒测定SOD的活力,采用Bradford法测定蛋白质含量。结果人参西洋参在4℃条件下贮藏30 d后,SOD酶活的保留率在95%以上;-20℃条件下贮藏30 d后,SOD酶活的保留率在98%以上;生晒人参西洋参在常温条件下贮藏30 d后,SOD酶活的保留率在90%以上。结论人参西洋参中SOD酶活在不同的贮藏条件下,稳定性良好。     

基于环氧合酶-2通路探讨葛花解酲汤治疗慢性酒精中毒的作用机制

目的：观察基于环氧合酶-2（COX-2）通路葛花解酲汤治疗慢性酒精中毒的作用机制。方法：将60只C57BL/6J小鼠随机分为5组,分别为正常组、模型组、低剂量葛花解酲汤组、中剂量葛花解酲汤组和高剂量葛花解酲汤组,对其建模处理,通过组织学检查、Western Blotting检测、化学比色法测定等对小鼠组织中COX-2蛋白、脑组织δ阿片受体（DOR）mRNA、β-内啡肽、胱硫醚-β-合酶(CBS)活性和H2S水平,肝组织乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）活性和抗氧化指标进行对比。结果：低剂量葛花解酲汤组中COX-2蛋白水平显著低于模型组(P<0.05),高剂量葛花解酲汤组COX-2蛋白水平显著低于中剂量葛花解汤组(P<0.05);低剂量葛花解酲汤组中DOR mRNA和β-内啡肽的水平显著低酲于模型组(P<0.05);高剂量葛花解酲汤组DOR mRNA和β-内啡肽的水平显著低于中剂量葛花解酲汤组(P<0.05);低剂量葛花解酲汤组中CBS活性和H2S水平显著低于模型组(P<0.05),高剂量葛花解酲汤组CBS活性和H2S水平显著低于中剂量葛花解酲汤组(P<0.05),低剂量葛花解酲汤组中的ADH和ALDH活性较模型组比较显著升高(P<0.05),高剂量葛花解酲汤组的ADH活性与中剂量葛花解酲汤组相比明显降低(P<0.05);低剂量葛花解酲汤组中谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽转硫酶(GST)和总抗氧化能力(T-AOC)水平明显高于模型组(P<0.05),高剂量葛花解酲汤组GSH、GST和T-AOC水平显著高于中剂量葛花解酲汤组(P<0.05)。结论：葛花解酲汤可以有效抑制COX-2通路,降低慢性酒精中毒小鼠脑组织中DOR mRNA、β-内啡肽、CBS活性和H2S水平,显著提高慢性酒精中毒小鼠肝脏中的ADH和ALDH的活性,改善氧化应激指标。     

解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝细胞癌临床疗效对比

目的比较肝细胞癌解剖性肝切除(anatomic resection, AR)与非解剖性肝切除(non-anatomic resection, NAR)的临床疗效,并分析影响患者生存率的因素,为制定手术方案提供临床依据。方法回顾性分析2014年3月1日至2017年1月31日就诊于大连医科大学附属第二医院肝胆外科行根治性肝切除术的肝细胞癌患者资料89例,其中AR组42例,NAR组47例,比较两组临床疗效。结果 AR组的平均手术时间长于NAR组,但其术中出血量及术后第3 d血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、白蛋白(albumin, ALB)明显低于NAR组(P0.05)。在并发症方面,总并发症发生率无统计学差异(P0.05)。AR组术后2年无瘤生存率明显高于NAR组(P0.05)。2年总体生存率与NAR组相仿(P0.05)。AFP(甲胎蛋白)、微血管侵犯、手术术式为影响患者的无瘤生存率的独立危险因素。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)和ALT为影响患者的总体生存率的独立危险因素。结论与非解剖性肝切除术相比,解剖性肝切除技术要求复杂,手术耗时较多,但操作精细,术中出血较少,能够减少肝功能损害,提高术后早期无瘤生存率。     

甲状腺手术暴露与非暴露术式对喉返神经的保护作用比较

 目的 探讨甲状腺手术暴露与非暴露术式对喉返神经的保护作用。方法 采用前瞻性队列研究的方法, 根据是否暴露将我科行甲状腺手术327例分为喉返神经暴露组与非暴露组。主要终点事件为喉返神经损伤的发生率, 随访至术后6个月。结果 完整随访307例。喉返神经损伤发生率3.2%。按组分析, 喉返神经暴露组, 喉返神经损伤率3.0%, 其中永久性损伤1例(0.61%), 暂时性损伤4例(2.42%);喉返神经非暴露组, 喉返神经损伤率3.5%, 其中永久性损伤1例(0.70%), 暂时性损伤4例(2.82%)。两组比较, 喉返神经损伤发生率差异无统计学意义。结论 常规暴露喉返神经并不增加损伤机会, 鉴于腺叶切除在甲状腺手术中的作用越来越重要, 应考虑常规显露喉返神经。     

Dicer基因的表达与甲状腺乳头状癌的分期及转移的相关性研究

目的研究Dicer基因的表达与甲状腺乳头状癌的分期及转移的相关性。方法选取60例甲状腺乳头状癌患者,利用免疫组织化学链菌素抗生物素蛋白-过氧化物酶法对Dicer蛋白在甲状腺乳头状癌及其非癌上皮组织中的表达进行检测,通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法对Dicer mRNA在甲状腺乳头状癌及其非癌上皮组织中的表达进行检测。结果 Dicer蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达上调的比率(76.67%)明显高于非癌上皮组织(8.33%)(P0.05);Dicer mRNA在甲状腺乳头状癌中的表达上调的比率(81.67%)明显高于非癌上皮组织(11.67%)(P0.05);Dicer蛋白与Dicer mRNA在甲状腺乳头状癌患者中的表达与其分期、淋巴结转移密切相关(P0.05)。Dicer蛋白与其mRNA在甲状腺乳头状癌患者中的表达存在显著相关性(P0.05)。结论 Dicer蛋白与Dicer mRNA在甲状腺乳头状癌患者中表达上调,二者的表达存在显著相关性,与其TNM分期、淋巴结转移密切相关。     

胰十二指肠切除术后出血因素分析

胰十二指肠切除术(PD)是一种复杂、高度专业化外科手术的典型,尽管在高容量中心PD的病死率已降低到5%以下,但术后并发症发生率高,其中术后出血是其致命的并发症之一。早期的出血大多数与技术性因素有关,晚期的出血多与胰瘘、胆瘘、腹腔感染、假性动脉瘤、应激性溃疡等有关。充分的术前准备,术中精细操作,止血彻底,更好地预测和管理术后并发症,对提高临床疗效具有重要意义。     

西洋参水溶性蛋白的提取工艺研究

目的:优化西洋参水溶性蛋白的最佳提取工艺。方法:采用单因素考察和L9(34)正交试验,以西洋参水溶性蛋白的提取率为考察指标,优化最优的提取工艺。结果:采用pH值为7的缓冲溶液,料液比(w/v)1∶15,浸提两次,每次12h为西洋参水溶性蛋白的最佳提取工艺。结论:优化得到的提取工艺合理,重复性良好,可为西洋参水溶性蛋白提取工艺的确定提供实验依据。