血府逐瘀汤加减治愈久咳

王某 ,女 ,2 8岁 ,工人 ,因干咳半年余 ,于 2 0 0 1年 9月 10日就诊。该患半年前因外感而见咳嗽、咯痰诸症 ,曾服润肺化痰止咳及益气养阴清热之剂 ,不见好转。诊见 :阵发性干咳 ,胸闷气促 ,痰少粘白 ,口干咽燥 ,伴形瘦 ,面色晦暗 ,口唇轻度发绀 ,舌质红绛少苔 ,脉细数。证属肺阴亏虚、瘀热郁肺。治以活血化瘀为主 ,佐以养阴清热 ,故采用血府逐瘀汤加减。处方 :桃仁 12g ,川芎 12g ,当归 12g ,赤芍 12g ,红花 10g ,牛膝15g ,桔梗 12g ,杏仁 12g ,枳壳 12g ,白芍 15g ,白薇 15g ,生地 15g ,甘草 6g。水煎服 ,日 1剂。服上方 6剂后 ,干咳明显减…     

基于AGREEⅡ的儿童泌尿系感染临床实践指南质量现状分析

目的对全球儿童泌尿系感染(UTI)临床实践指南质量进行评价,为规范制订我国儿童UTI临床指南提供参考。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、National Guideline Clearinghouse、Guidelines International Network、National Institute for Health and Clinical Excellence,以及万方、中国知网及中国指南协作网(从建库到2015年1月)等中英文数据库和相关网站。根据纳入、排除标准筛选公开发表的有关儿童UTI的临床指南,按照国际公认的指南评价工具(AGREE)分析纳入指南的方法学质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。结果共纳入10篇儿童UTI指南,覆盖4个洲9个组织。指南发布时间跨度为1999—2015年,其中7篇为首版,3篇为更新版。纳入指南主题涉及诊断、管理、预防、危险因素评估和治疗等,均是基于循证证据的指南。纳入指南AGREEⅡ评分显示,6个领域的评价得分分别为88%、57%、54%、98%、26%、44%;纳入7篇指南的范围及目的、清晰性领域的评分均50%;英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、阿拉贡健康科学研究所(IACS)发布指南的6个领域评分均50%。结论不同国家和地区儿童UTI临床指南的质量差别较大。循证是当前临床实践指南的发展趋势,应注重指南制定方法的严谨性、报告的规范性和指南的实用性。     

以解决医疗纠纷为导向的大型综合性医院危机管理模式的研究

本研究所谓构建大型综合性医院的危机管理模式,就是把在大型综合性医院医疗活动中所产生的争端和纠纷当成一种危机事件来应对,并进行相应的处置,在研究和探索中形成一整套相对科学和合理的模式。这其中包括制定危机事件管理体系的目标和原则、成立危机事件管理小组、制定各类医疗事件的标准化操作程序、监管制度、开展危机事件的阶段自查、实战演练、应对方法培训、积极制定危机事件中各个环节的应对方式和整改措施。危机事件管理对于大型综合性医院管理部门的人员来说是一个相对前沿的管理学研究领域,可有效地指导医院管理者减低医疗危机事件风险率,解决现今日益激化的医患争端,减少医患矛盾具有里程碑性的指导意义。     

针药并用治疗书写痉挛症5例

Combined acupuncture and Chinese herb decoction were applied for 5 cases with graphospasm. Acupuncture included scalp acupuncture and body acupuncture. Using transcranial repeated needling, Băihuì (百会GV20), Chorea-trembling controlled area, Emotional area, as well as Dàzhuī (大椎GV14), Fēngchí (风池 GB20), and Yíngxiāng (迎香EX-HN8) etc. were stimulated by proposed by Sun Shentian. Meanwhile, the patients took orally Chinese herb decoction, on the basis of the Sìwù decoction (四物汤four substances decoction) addition and subtraction, relieve symptoms under syndrome differentiation. The treatment was carried out for 4 courses in total. One course consisted of 5 days, with an interval of 2 days between two courses. After treatment of 5 patients, 2 patients were cured, 2 patients achieved markedly effective response, and 1 patient achieved effective response.     

溶栓治疗肺栓塞21例临床护理

2006年3月～2007年10月，我们对21例肺栓塞患者进行溶栓治疗，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

一肺结核病家族的调查

在结核病传播过程中,除接触传播这一重要因素外,遗传因素也不能忽视[1]。现将调查的一肺结核病家族报告如下。1　材料与方法11　调查对象　一3代人中发生9例肺结核病的家族中的所有成员。12　调查方法　通过查阅病例,询问病人及家属,了解发病、治疗情况和患者之间的血缘关系。2　结果21　本家族中,第一代(Ⅰ)2人,第二代(Ⅱ)12人,第三代(Ⅲ)12人。第一代2人为夫妻关系;第二代与第一代有血缘关系7人,另5人分别为第二代的配偶;第三代与第一代有血缘关系,均尚未婚配。本家族共26人,祖孙3代节假日有聚餐的习惯,第二代中已婚配形成的小家庭,平日独…     

多科协作下33起成批伤员抢救护理管理体会

2005年6月～2007年6月,我院收治33起(248例)成批伤员,均实施以急诊科抢救力量为主、多科参与的抢救方案,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组成批伤33起(248例),其中车祸伤26起(224例),刀刺伤6起(20例),高处坠落伤1起(4例).均实施以急诊科抢救力量为主、多科参与的抢救方案.     

杜良先内外合治晚期髌骨软化症临床经验

杜良先主任医师临床治疗髌骨软化症有丰富的经验,对被认为难以治愈的晚期髌骨软化症病人有独到的治疗方法,他针对晚期髌骨软化症中老年病人多见"肾亏气虚血瘀"的病机,运用了内外合治的方法,即中药验方内服联合中药制剂穴位注射法,创造了20%的治愈率和100%的有效率。使相当一部分晚期髌骨软化症病人免于手术治疗的痛苦和风险,值得临床广泛借鉴。     

美托洛尔治疗慢性收缩性心衰临床观察

慢性收缩性心力衰竭(心衰)为各种心脏病的严重阶段，病死率较高。近年来，我们应用B受体阻滞剂美托洛尔治疗心衰，疗效较好。现报告如下。