糖化血清蛋白测定在2型糖尿病中的临床应用价值分析

目的 了解本地区临床确诊为2型糖尿病(DM)患者糖化血清蛋白(GSP)与血清葡萄糖(GlU)二者的关系.方法 GSP用果糖胺法,血清Glu用氧化酶法.回顾2006年1月～2007年11月份本地区来我院住院和门诊的2型DM患者共286例,男149例,女137例的GSP和血清Glu的检测结果进行比较分析,同时选200例无糖尿病的的健康人,男110人,女90人,分析GSP和血清Glu两者的测定结果进行比较.结果 286例2型DM患者GSP、血清Clu均正常者50例占17.5%;GSP、Glu均增高者171例占59.8%;GSP增高、血清Glu正常者25例占8.7%;GSP正常、血清Glu增高者40例占14.0%.200例无糖尿病的的健康人,GSP、血清Glu均正常者197例占98.5%,GSP正常、血清Glu增高者3例占1.5%.结论 GSP的含量不受即时血糖的影响,二者的变化不成比例性,对评价糖尿病患者2～3周病情的控制是一项灵敏可靠的指标,尤其对于住院病人的治疗与监控测定GSP在2型DM的临床应用有一定的价值.     

糖化血清蛋白测定在2型糖尿病中的临床应用价值分析

目的 了解本地区临床确诊为2型糖尿病（DM）患者糖化血清蛋白（GSP）与血清葡萄糖（Glu）二者的关系。方法 GSP用果糖胺法，血清Glu用氧化酶法。回顾2006年1月-2007年11月份本地区来我院住院和门诊的2型DM患者共286例，男149例，女137例的GSP和血清Glu的检测结果进行比较分析，同时选200例无糖尿病的的健康人，男110人，女90人，分析GSP和血清Glu两者的测定结果进行比较。结果 286例2型DM患者GSP、血清Glu均正常者50例占17．5％；GSP、Glu均增高者171例占59．8％；GSP增高、血清-Glu正常者25例占8．7％；GSP正常、血清Glu增高者40例占14．0％。200例无糖尿病的的健康人，GSP、血清Glu均正常者197例占98．5％。GSP正常、血清Glu增高者3例占1．5％。结论 GSP的含量不受即时血糖的影响，二者的变化不成比例性，对评价糖尿病患者2—3周病情的控制是一项灵敏可靠的指标，尤其对于住院病人的治疗与监控测定GSP在2型DM的临床应用有一定的价值。     

小窝蛋白-1对血管内皮生长因子孵育的骨肉瘤细胞血管内皮生长因子受体-2表达水平的影响

目的：研究小窝蛋白-1（caveolin-1）对血管内皮生长因子（VEGF）孵育的骨肉瘤细胞株（SOSP-9607）血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）表达的影响,探讨其在骨肉瘤发展中作用的可能机制。方法：实验分为三组,即对照组、VEGF组、VEGF＋caveolin-1小片段干扰核糖核酸（siRNA）组。反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测VEGF孵育的SOSP-9607细胞中caveolin-1、VEGFR-2信使核糖核酸（mRNA）的表达;蛋白质印迹（Western Blot）检测caveolin-1、VEGFR-2蛋白的表达。结果：与对照组相比,VEGF组细胞caveolin-1、VEGFR-2 mRNA和蛋白表达明显增加（均P〈0.01）,VEGF＋caveolin-1 siRNA组细胞caveolin-1 mRNA和蛋白表达减少,而VEGFR-2 mRNA表达增加,蛋白水平却表达减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：caveolin-1能明显减少VEGF刺激下的骨肉瘤细胞中的VEGFR-2蛋白水平的表达,提示caveolin-1在VEGF依赖性信号级联反应中起正调控作用,为临床选择合适的靶点治疗骨肉瘤的血管生成提供实验依据。     

车祸致下肢皮肤撕脱伤合并骨折35例的治疗

目的 探讨同时处理皮肤撕脱与骨折固定的方法和疗效.方法 35例下肢皮肤撕脱伤合并骨折患者,行彻底清创,交锁髓内钉固定22例,钢板螺钉固定7例,单臂外固定支架固定6例,皮瓣处理采用原位回植缝合或游离大张皮片缝合、戳孔引流、加压包扎植皮法,对于胫骨外露部位、跟腱及踝部采用局部皮瓣转移修复.结果 皮肤存活面积≥95%者24例,85%～94%者7例,75%～84%者2例,60%～74%者1例,60%以下者1例.外固定支架针道松动1例,针道感染1例,最终骨折无延迟愈合及骨不连.结论 车祸所致的皮肤撕脱伤合并骨折,早期同时处理,能取得满意效果.     

心肌损伤标记物肌钙蛋白T与肌酸激酶测定在临床中的应用价值比较

目的了解临床诊断疾病中心肌损伤标记物肌钙蛋白T测定与肌酸激酶测定在临床中的应用。方法对我院2004～2005年住院及门诊并怀疑有心肌梗死（AMI）的急诊患者28例进行肌钙蛋白T（TnT）定性测试，并同时测定肌酸激酶（CK），采集患者静脉血3ml，分离血清进行肌钙蛋白T和肌酸激酶测定，肌钙蛋白T采用固相层析免疫分析技术测定，肌酸激酶采用速率法测定。结果有怀疑心肌梗死的28例病人中检出肌钙蛋白T阳性的有11例，阴性的有17例，肌酸激酶升高的有11例。结论肌钙蛋白T的测定是目前临床敏感性和特异性最好的心肌损伤标志物，是心肌梗死最重要的诊断依据。由于云浮地区有很多基层卫生院还没有配备全自动或半自动生化分析仪，不能进行肌酸激酶的测定，所以肌钙蛋白T测定可在本地区基层卫生院开展。     

胫骨平台粉碎性锁定钢板内固定术

目的了解3种钢板内固定术的临床疗效,总结3种钢板内固定术的临床治疗经验。方法将68例胫骨骨折患者随机分为A、B、C3组,分别施以Golf钢板内固定术,双钢板内固定术和T型钢板内固定术,然后比较3组内固定方法的伤口愈合、疼痛时间,骨折愈合时间及不良反应和并发症等疗效。结果经过随访,所有患者骨折全部愈合。其中A组的优良率为96.7%,B组的优良率为80.0%,C组的优良率为77.8%,A组与BC2组相比具有显著差异,P〈0.05。结论 3种钢板内固定术对治疗粉碎性胫骨骨折都有较好的疗效,但其中以Golf钢板内固定术的疗效最为显著。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用12例

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复小腿远端及踝足皮肤缺损的临床疗效.方法 应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管皮瓣,逆行修复踝足部及小腿软组织缺损12例,同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况,根据营养血管在外踝与腓动脉穿支的位置,选择血管蒂的处理方案.结果 修复足背及内外踝软组织缺损7例,足趾根部软组织缺损2例,小腿远端3例.皮瓣最大切取面积17 cm×12 cm,全部存活.结论 腓肠神经营养血管皮瓣血运丰富,成活率高,手术操作简单,是修复足踝及小腿软组织的理想皮瓣.     

本地区血脂联合测定结果的临床研究

目的 联合检测本地区人口的血脂含量，了解本地区人口血脂的特征，对防止心血管疾病有着特殊重要的意义。方法 随机对本地区来本院体检的734例成年人（男402例、女332例）进行血脂联合检测分析，采取空腹12h静脉血，分离血清进行检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C）。TC、TG采用酶法测定，HDL-C、LDL-C采用直接法测定。所有项目都在美国雅培ALCYON 300全自动生化分析仪上进行测定。结果 TG升高的有60例，TC升高有54例，HDL-C降低的有40例，LDL-C升高的有40例，LDL-C／HDL-C升高的有40例。TC、TG同时升高的有34例，TC、HDL-C同时升高的有8例，TC、LDL-C同进升高的有38例，TC正常、HDL-C降低、LDL-C升高的有38例，LDL-C／HDL-C升高的有38例。结论 中老年人应合理膳食，适当增加体力活动，以防止和减少高脂血症的发生。     

AO非扩髓肱骨逆行髓内钉治疗肱骨干下段粉碎性骨折

目的:探讨肱骨干下段粉碎性骨折采用逆行非扩髓带锁髓内钉治疗的效果。方法:回顾性总结22例肱骨干下段粉碎性骨折病例,采用逆行带锁髓内钉进行固定,分析其治疗效果及优点。结果:22例病人术后随访6～18个月(平均10个月),所有病例无感染及继发性桡神经瘫痪发生,术后6个月愈合15例,6～12个月愈合5例,12～18个月愈合2例,无骨折不连病例发生,肩肘功能均恢复良好。结论:AO逆行非扩髓带锁髓内钉内固定术是治疗肱骨干骨折的安全有效内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点。     

重建钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法:用闭合或切开复位重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折或合并股骨干骨折。结果:88例病人用重建钉内固定治疗,术后随访68例(6月-7年,平均17个月),疗效满意。结论:重建钉是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定物。但肥胖或肌肉特别发达病人不宜采用。