探“中医现代化”之源 立“中医科学性”之念

从“中医现代化”口号提出的历史背景及其源流，探究其弊端及对中医发展的危害，并对中医科学性作初步的阐述。     

小生六汤加减干预亚健康临床研究

目的观察具有益气养阴、疏肝解郁、补益脾肾等功效的小生六汤加减对亚健康病例的干预效果。方法以南方医科大学南方医院中医科罗仁教授进行亚健康干预的就诊者为研究对象,由罗仁教授根据四诊资料,应用南方医科大学亚健康研究项目制定的《亚健康调查表》进行量化评估,筛选出亚健康研究病例,给予小生六汤（由柴胡、黄芩、法半夏、党参、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、麦冬、五味子、炙甘草等药物组成）加减干预方案对研究病例进行亚健康干预,并应用《亚健康状态症状观察表》对治疗前后症状跟踪随访,并评价其疗效。结果（1）小生六汤干预后首次随访的总有效率为92．03％,末次随访的总有效率为100．00％,末次随访与首次随访结果比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）对干预前、首次随访和末次随访的症状积分进行单因素方差分析,差异有统计学意义（P＜0．01）。首次随访和末次随访的症状积分均低于干预前（P＜0．01）,末次随访的症状积分低于首次随访（P＜0．01）。结论小生六汤加减用于临床气阴两虚型亚健康人群的干预治疗,具有良好的临床疗效。     

本草学术主题变迁对桔梗功效记载的影响

随着本草研究主题的变迁,桔梗这一药物的功效记载也发生了变化。在唐代以前,关于它功效的记载主要集中于其治疗胸腹部、咽喉的部分症状,并没有说明发挥作用的原理。至宋、金、元时期,理学方法的介入,使桔梗功效的描述更丰富,出现了对其性、味、引经、归经的描述,进一步出现了桔梗为舟楫之药,可以载药上行,不能下沉的理论。至此,桔梗的功效记载出现了最大的转变。至明清时期,宋、金、元理论的影响仍较大,诸家本草基本上继承了张元素关于桔梗为舟楫之药的理论。桔梗功效记载的变化随本草学研究主题的变化而变化,整体而言,从单纯功效的记载转变为对功效进行传统药理学解释;从治疗胸胁、腹部气滞、血瘀的症状转变为肺经专药,到出现了载药上行这一特殊功效,后期提出了桔梗既能上行又能下行的药理学特性。然而,由于药物法象理论存在不足,后世关于桔梗功效的药理学解释似乎值得商榷。     

从心论治水肿探讨

多数医家认为水肿与肝、肾、脾、肺功能失调有关。通过参阅历代相关文献,结合临床实践,认为水肿的发生与心主血脉的功能异常密切相关。探讨从心论治水肿的理论依据,发现心可以协调其他脏腑在水液代谢过程中发挥作用。在审因论治、辨证求因的前提下,从心论治水肿可以拓展临床治疗思路,提高疗效,故从心论治水肿应该引起足够重视。     

Kegel运动联合穴位贴敷治疗中风后气虚型便秘临床观察

目的 观察Kegel运动联合穴位贴敷治疗中风后气虚型便秘的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年11月阳江市人民医院中医脑病科收治的符合纳入标准的中风患者66例,随机分为治疗组和对照组,各33例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,治疗组给予Kegel运动联合中药穴位贴敷（神阙、气海、双侧天枢、双侧足三里）治疗,2周后观察两组患者的排便情况。结果 治疗后两组临床症状积分明显降低,且治疗组积分低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。结论 Kegel运动联合中药穴位贴敷治疗能明显改善中风后气虚型便秘患者的排便情况,缓解临床症状,提高患者生活质量,效果确切。     

胃炎Ⅰ号对CAG大鼠胃黏膜MMP_1 mRNA表达及其酶活性的影响

目的通过研究胃炎Ⅰ号对CAG大鼠胃黏膜MMP1 mRNA表达及酶活性机制的影响,探讨胃炎Ⅰ号对CAG大鼠胃黏膜损伤的疗效作用机制。方法采用胃炎Ⅰ号煎剂高、中、低剂量浓度及维酶素治疗慢性萎缩性胃炎大鼠,实时荧光定量PCR技术检测MMP1 mRNA表达,明胶酶谱法检测MMP1酶活性。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠胃黏膜MMP1 mRNA表达降低(P<0.05),MMP1酶活性升高(P<0.01);治疗后与模型对照组比较,中剂量浓度胃炎Ⅰ号对改善CAG大鼠胃黏膜病变疗效最佳,可提高MMP1 mRNA表达(P<0.05),降低MMP1酶活性(P<0.01)。结论在慢性萎缩性胃炎阶段,MMP1 mRNA表达水平降低,MMP1酶活性上升;提高MMP1 mRNA表达,降低MMP1酶活性,可能是胃炎Ⅰ号治疗慢性萎缩性胃炎的疗效机制之一。     

傅应昌在岭南地区从脾胃辨治胸痹的临证特色

总结岭南地区因其独特的饮食、气候、体质,胸痹的病因、病机、治法、方药有其地域特点。傅应昌结合岭南地域特点将从脾胃辨治胸痹的理论进一步发展,总结其在岭南地区从脾胃辨治胸痹的临床经验。胸痹是以冠心病心绞痛等器质性心脏病为主,同时包括以胸闷、胸痛为主症的一个综合性症候群,病位在心,本虚标实,其病机特点为:正气亏虚多以心气阴亏虚为主,多挟痰湿,久病伤阳。从脾胃论治胸痹的理论,古已有之,历经数代发展完善。岭南地区体质以痰湿及湿热体质为主,决定了胸痹治疗中调理脾胃,重视痰湿的特点。具体辨证论治为心气不足以补中益气汤、六君子汤加减;肝郁脾虚以四君子汤合四逆散合金铃子散加减;营阴亏虚以归脾汤加减;痰浊内蕴发作期以瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减,缓解期以参苓白术散合三仁汤加减,湿热偏重以黄连温胆汤加减;脾阳虚衰以附子理中汤加减,急性发作合用麝香保心丸。胸痹治疗需结合岭南地域特点,应调理脾胃,重视痰湿。     

慢性萎缩性胃炎虚瘀毒病机及健脾化瘀解毒干预的探讨

在慢性萎缩性胃炎(CAG)基础上发生的肠上皮化生和异型增生是典型的胃癌前病变,中医和西医都在积极探索其发病机制及防治手段。本课题组在临床实践的基础上提出脾虚夹瘀毒是CAG最基本的病机,并通过临床辨证梳理确立了健脾化瘀解毒的基本治则。丰富了中医辨证论治CAG的内涵,为病机学说的深入探讨奠定了基础。     

明清时期岭南瘟疫理论研究

岭南地区因独特的地理位置和明清时期的社会环境,成为霍乱、鼠疫、天花等烈性传染病的流行地。通过对明清时期岭南地区的文献进行研究,发现当时烈性传染病的流行也催生出了一些优秀的疫病学著作,对疫病理论创新和发展起到了极大的推动作用。而对这些理论的挖掘,有利于中医药瘟疫学理论进一步发展,为将来疫情防控提供指导价值。     

方舱医院轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理和睡眠现状分析及其影响因素的研究

目的 探讨方舱医院轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理和睡眠质量现状及其影响因素,为改善轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理状态和睡眠质量提供理论依据.方法 采用匹兹堡睡眠指数量表、焦虑自评量表对随机抽取的183例入住湖北武汉东西湖区方舱医院的轻型新型冠状病毒肺炎患者进行调查.相关性采用Pearson相关分析,影响因素采用多元线性...