颅脑损伤病人血浆S-100B蛋白的变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤病人血浆中S-100B蛋白的变化及其临床意义.方法 检测115例颅脑损伤病人的血浆S-100B蛋白浓度的变化,并对全部病人的神经功能缺损评分和预后评分进行研究分析.结果 颅脑损伤后24h,血浆S-100B蛋白浓度明显升高,其中重型＞中型＞轻型(F=109.958,P＜0.01),S-100B蛋白浓度增高者预后不良(P＜0.01).结论 S-100B蛋白是判断颅脑损伤程度和预后的一项可靠的生化指标.     

组织纤溶酶原激活剂治疗伴大脑中动脉高密度标记的缺血性卒中的预后

大脑中动脉高密度标记 (ＨＭＣＡＳ)是大脑中动脉内血栓的标志。本文探讨了ＨＭＣＡＳ的临床预后及其接受静脉内组织纤溶酶原激活剂(ｒｔＰＡ)治疗的效果。方法　 62 0例中～重度大脑半球急性缺血性卒中病人于症状发作后 6小时内接受静脉ｒｔＰＡ( 1 1ｍｇ/ｋｇ,静注 )或安慰剂治疗。所有病人于治疗前、第 1天和第 6～ 8天进行 3次头颅ＣＴ。全部ＣＴ由ＣＴ阅片小组独立回顾。ＨＭ ＣＡＳ是指大脑中动脉 (ＭＣＡ)密度高于正常时的ＭＣＡ或其它动静脉。ＨＭＣＡＳ分为近端 (Ｍ1部 )、远端 (Ｍ2 和Ｍ3部 )或两者皆有。采用Ｓｃａｎｄｉｎａｖ…     

腹部损伤460例诊治分析

目的探讨腹部损伤的诊治方法及注意事项。方法回顾性分析1995—2006年本院收治的460例腹部损伤住院患者的临床资料。结果手术治疗346例,保守治疗114例。治愈447例占97%,死亡13例占3%。结论除病史及查体外,腹腔穿刺涂片、B超、CT及X线检查是确诊腹部损伤最常用的有效方法。对开放性腹部或高度怀疑有腹腔脏器损伤的患者应积极手术,手术方式应结合患者的具体伤情及全身情况而定,应有损伤控制性手术的概念。保守治疗需进行严密的病情观察并随时做好手术的准备。     

CA125是反映心功能好坏的一项指标

ＣＡ1 2 5作为卵巢癌的标志物已有大量报道。但它与心力衰竭病人心功能的关系尚无系统临床研究。文中就ＣＡ1 2 5与心功能 ,特别是与心力衰竭及神经激素之间的关系进行探讨。方法　 5 9例稳定性心力衰竭 ( 2 5例 )、心力衰竭恶化 ( 9例 )或心脏移植后 ( 2 5例 )的病人作为研究对象。所有病人均行ＣＡ1 2 5浓度测定。71例病人同时还测定去甲肾上腺素、心房利钠肽、肺毛细血管楔压和右房灌注压。同时测定ＣＥＡ、ＣＡ1 99、ＣＡ1 5 3、ＴＰＳ和ＴＰＡ等相关肿瘤标志物。结果　按纽约心脏协会制定的病情分级标准 (ＮＹＨＡ)衡量 ,患者病情越重 …     

特发性颅内高压和体位性水肿可能共有一种病因

特发性颅内高压(ＩＩＨ)亦称假性脑瘤,伴发于脑静脉窦血栓、各类药物以及全身性疾病,且无明显的常见致病机制。本文旨在确定ＩＩＨ伴直立性水肿(ＯＥ)的发病率。方法　采用病例对照研究法,包括女性ＩＩＨ和ＯＥ病人各30例,22例正常肥胖女性(ＮＳＯ)志愿者,20例正常偏瘦女性(ＮＳＬ)志愿者。连续检测病人的水肿程度、体重变化,测定病人在盐负荷(口服014%盐水150ｍｌ/30ｍｉｎ)和水负荷(口服20ｍｌ水/ｋｇ)状态下体位变化后的尿量、尿钠以及尿肌酐。30例ＩＩＨ病人进行利尿治疗,15例ＩＩＨ病人同时加用拟交感类药物,观察体重、主观症状、视乳…     

急性尿潴留及其后遗的肾功能损害和蛋白尿

有关急性尿潴留对肾功能影响的临床报道至今甚少 ,本文就此进行了研究。病人和方法　研究对象为 2 5例男性急性尿潴留病人 ,年龄 5 0～ 87(平均 69)岁 ,尿潴留持续时间平均 3 1 ( 7～ 96)小时 ,潴留尿量平均 11 3 5 ( 40 0～3 0 80 )ｍＬ ,8例罹患高血压并正在接受药物治疗 ,各例以往均无肾功能不全或糖尿病。 1例于急性尿潴留后 2个月死于心肌梗死。全部病人均接受耻骨弓上插管留置排尿 1个月 ,第 1次排尿后立即测量尿潴留量和检测血标本。安置耻骨上导管后各例均没有肉眼血尿。尿潴留原因为 :良性前列腺肥大 2 1例 ,膀胱颈梗阻 2例 ,尿道…     

感染性骨筋膜间室综合征的诊断治疗

目的：探讨感染性骨筋膜间室综合征（SOCS）的诊断、治疗，提高对本病的诊治水平及治疗效果。方法：回顾分析5例住院患者及文献报道的23例SOCS患者的病例资料。结果：细菌经皮肤伤口直接侵入所引发的SOCS病例，治愈率82％；细菌经血运转运定植所引发的SOCS病例治愈率33％。结论：对所有感染征象并伴有典型骨筋膜间室综合征表现的患者及时地测量间室压和尽早切开减压是决定疗效的关键。     

原发性脑干损伤的预后因素分析

目的探讨原发性脑干损伤的预后影响因素及治疗。方法回顾性分析49例原发性脑干损伤患者的临床资料，对影响预后的各项因素进行统计学分析。结果原发性脑干损伤患者的年龄、体温、格拉斯哥评分（GCS）、有无呼吸衰竭及眼征、有无脑干出血和脑池闭塞、有无颅内其他损伤等因素对其预后有显著影响。结论结合原发性脑干损伤患者的临床表现、体征及CT检查可以判断其预后，早期气管切开并辅以人工辅助呼吸、亚低温治疗和及时处理颅内其他损伤等治疗措施可以提高患者的治愈率。     

原发性脑干损伤的预后因素分析

目的探讨原发性脑干损伤的预后影响因素及治疗。方法回顾性分析49例原发性脑干损伤患者的临床资料,对影响预后的各项因素进行统计学分析。结果原发性脑干损伤患者的年龄、体温、格拉斯哥评分(GCS)、有无呼吸衰竭及眼征、有无脑干出血和脑池闭塞、有无颅内其他损伤等因素对其预后有显著影响。结论结合原发性脑干损伤患者的临床表现、体征及CT检查可以判断其预后,早期气管切开并辅以人工辅助呼吸、亚低温治疗和及时处理颅内其他损伤等治疗措施可以提高患者的治愈率。     

神经系统疾病——缺乏视乳头水肿的特发性颅内高压

文献表明 ,特发性颅内高压 (ＩＩＨ)病人 92 %有头痛 ,并常伴有视乳头水肿 ,但偶也可缺乏这种表现。后一种情况被称为无视乳头水肿的特发性颅高压 (ＩＩＨＷＯＰ)。本文就其临床特点和预后进行讨论。病人和方法　作者采用病历对照研究法。2 5例ＩＩＨＷＯＰ病人 ( 3 8± 6岁 )符合研究标准 [脑脊液 (ＣＳＦ)压力高于 2 0 0ｍｍＨ2 Ｏ至少两次 ,但没有视乳头水肿且神经系统检查结果正常 ]。60例ＣＳＦ压力正常的难治性慢性日间经常头痛 (ＣＤＨ)的病人 ( 3 6± 1 1岁 )作为对照组。结果　两组病人的基础资料相仿 ,仅病人组的平均体重较高。两…