新生儿胆红素脑病62例临床分析

新生儿胆红素脑病是由于未结合胆红素在脑细胞的沉积所引起的一种病变，可致婴儿死亡或遗有神经系统后遗症。现将我科收治62例新生儿胆红素脑病的病因与相关因素分析如下。     

结肠癌并发急性肠梗阻的医源性因素分析

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,一旦发生急性肠梗阻,就会增加手术危险性和并发症.1995年1月至2004年12月,本院收治结肠癌297例,并发完全性肠梗阻59例(占19.86%),其中有11例是在诊治过程中发生的急性梗阻.本文就其发生原因、预防措施加以讨论,以引起同行重视.     

1038眼LASIK术中应用虹膜定位技术校正眼球旋转及瞳孔中心移位的研究

目的 通过在LASIK术中进行虹膜定位技术校正眼球旋转、瞳孔中心移位的临床研究,探讨虹膜定位技术对LASIK手术的作用及意义。方法 选择成功接受波前像差虹膜定位LASIK手术的近视患者606例1038眼,术前应用Wavescan像差仪取坐位行波前像差检查和虹膜识别,术中应用VISXStar S4 IR手术,记录眼球旋转及瞳孔中心移位,对前后眼球旋转及瞳孔中心移位进行比较。结果 眼球旋转：顺时针旋转510眼,右眼160眼（31%）,左眼350眼（69%）。逆时针旋转514眼,右眼367眼（71%）,左眼147眼（29%）。双眼差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。14眼未发生旋转。平均旋转度数为2.72°±1.98°,右眼与左眼平均旋转度数无显著性差异（P〉0.05）。瞳孔中心移位：右眼与左眼瞳孔中心均多向鼻侧移位,右眼平面位移平均为（0.360±0.138）mm,左眼平面位移平均为（0.361±0.144）mm,右眼与左眼瞳孔中心平均位移比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 Custom VueTM虹膜定位能够有效地校正术中的眼球旋转和瞳孔中心移位,使手术达到最佳效果。     

基于锁定钢板形态构建股骨近端骨折外固定架三维模型的研究

运用三维建模软件（UG NX 10.0）设计新型股骨近端骨折外固定架模型,并使用新鲜股骨尸体标本模拟实验操作。结果表明,用股骨近端锁定钢板形态设计的外固定架能提高克氏针钻入股骨颈的准确性,减少透视及软组织切开损伤,具有较好的稳定性和易操作性,对于不耐受手术、身体情况差等股骨近端骨折患者具有一定的使用价值。     

股静脉穿刺法建立阿霉素肾硬化大鼠模型

[摘要] 目的 探索一种肾硬化大鼠模型建立的简便易行方法。方法 手术切除大鼠单(右)肾后第7天及第30天行静脉穿刺注入阿霉素,制成肾硬化模型。记录每只大鼠各次行静脉穿刺所需的时间,及实验过程中的并发症、死亡情况。观察第4、8周时实验大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素及肾脏病理变化。结果 股静脉法与尾静脉法比,在第7及30天操作时间明显缩短,其间有显著性差异（P<0.01）。而同组相比,尾静脉法两时间点间有明显差异（P<0.05）,股静脉法间无差异。第4周、8周时,尾静脉法与股静脉法大鼠TP/24h及Scr、BUN均较对照组显著升高（P<0.01）,第8周时各指标较同组第4周亦升高（P<0.01）。尾静脉法与股静脉法大鼠各指标、各时间点上比均无统计学差异。第8周时大鼠肾脏病变为肾硬化的中晚期改变。结论 在ADR肾硬化大鼠模型的建立实验中,采用股静脉法注射ADR比尾静脉法更易操作、耗时更短。 [关键词] 股静脉穿刺 阿霉素 肾硬化 大鼠模型     

0.1%普拉洛芬滴眼液在白内障手术前后应用对术后炎症的控制作用

目的:通过评价白内障手术前后应用普拉洛芬滴眼液对术后炎症的治疗效果,寻求一种白内障术后炎症药物控制的较佳方案。方法:行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障非住院病例104例(104眼),将病例随机分入四组:术后单独滴用氟米龙滴眼液组(甲组)、术后联合用药组(乙组)、术前1d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丙组)、术前3d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丁组)。手术方法采用标准超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。术后第1、3、7、15、30天观察症状和体征并进行评分。应用SPSS10.0统计软件进行数据处理,以P<0.05判定差异有统计学意义。结果:101例(101眼)完成研究。术后第1、3天时丁组综合评分明显低于其他组(P<0.05),术后3、7天时甲组综合评分比其他组统计学意义高(P<0.05);术后15天和30天时四组间综合评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前应用非甾体抗炎药物做预处理,术后联合应用非甾体抗炎药物与糖皮质激素是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后炎症控制的较佳治疗方案。     

角膜移植排斥反应诊断方法的研究

探讨角膜移植排斥反应早期诊断方法。方法应用电子顺磁共振（ＥＰＲ）技术和荧光光谱法检测泪液自由基和水溶性脂质过氧化物，对排斥反应发生前及发生时的变化情况进行分析。结果在排斥反应临床症状出现之前，泪液中自由基和水溶性脂质过氧化物已有持续增高，直到临床症状出现。其数值与正常对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。当临床诊断排斥反应时，两指标增高更明显（Ｐ＜０．０００５），治愈后则恢复正常水平。结论角膜移植术后监测泪液中自由基和水溶性脂质过氧化物的变化，是临床早期诊断排斥反应的可行方法。     

穴位注射治疗复发性口腔溃疡40例

目的:观察穴位注射治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:在常规选用华素片、复合维生素B1片、维生素C片的同时又选取双侧曲池、足三里穴位注射维生素B1注射液、维生素B6注射液。结果:总有效率92.5%。结论:针刺两穴能促进白细胞吞噬指数上升,增强其免疫能力,此方法具有清热解毒,调理胃肠,提高机体免疫力的作用。     

经皮空心螺钉与切开复位重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折

目的评价两种不同方法治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月,采用经皮空心螺钉和切开复位重建钢板内固定治疗的DayⅡ型骨盆新月型骨折共29例。其中15例采用经皮空心螺钉内固定,14例采用重建钢板内固定。从手术时间、术中出血量、C型臂放射时间、并发症发生率、术后骨折复位、功能恢复等方面进行对比研究。结果 29例均获得随访,随访时间8~24个月,平均14个月。两种治疗方法在手术时间、术中出血量、C型臂放射时间上有明显差异,而在并发症发生率、骨折复位及功能恢复方面无明显差异。结论与切开复位重建钢板内固定相比,C型臂引导下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折具有手术创伤小、时间短、出血量少等优点,但C型臂透视时间较长,需注意射线防护。经皮空心螺钉内固定术是治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折理想的手术方法,值得临床推广应用。     

749例社区获得性肺炎儿童的病原体分布特点

【摘要】目的 探讨南充地区儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原学分布特点。方法 选取2017 年 1 月～12 月于南充市中心医院儿科病房住院的749例CAP患儿,根据年龄分为婴儿组(319例)、幼儿组(217例)、学龄前组(154例)、学龄组(59例),回顾性分析患儿咽深部呼吸道分泌物的细菌培养和呼吸道 11 种病原体IgM抗体血清学检测结果。结果 749例患儿中,310例检出细菌阳性,阳性率41.39%,其中肺炎链球菌82株(26.45%),大肠埃希菌63株(20.32%),流感嗜血杆菌39株(12.58%); 220例检出病毒阳性,阳性率为29.37%,其中IVB208株(65.00%),IVA41株(12.81%),PIV39株(12.19%);102例检出非典型肺炎病原阳性,阳性率13.62%,其中MP74株(62.18%),CP30株(25.21%),LP15株(12.60%);混合病原体检出阳性者有177例,阳性率15.62%,其中细菌、病毒混合感染60例(33.90%),细菌、非典型肺炎病原体混合感染56例(31.64%),病毒混合感染30例(16.95%)。结论 肺炎链球菌是南充地区CAP住院患儿的首要细菌病原,IVB是首要病毒病原,MP是首要非典型肺炎病原,混合感染以细菌、病毒混合感染为主。