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外伤性脑梗死62例分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法:总结其临床特点及治疗方法,分析其预后。结果:62例出院时GOS评分评价:良好39例,中残13例,重残4例,植物状态3例,死亡3例。结论:本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位,致使脑血管移位、牵拉、扭曲;蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛;脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统;以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压,清除颅内血肿,合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药,扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗,预后较好。 相似文献
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目的:探讨侵袭性巨大催乳素瘤的诊治方法及效果。方法:回顾分析我院收治的侵袭性巨大催乳素瘤18例,均经头颅MRI和内分泌检查确诊。纳入标准:(1)肿瘤直径〉4cm;(2)血浆PRL〉200ng/mL;(3)高催乳素分泌或占位效应引起的临床症状。手术治疗15例,术后给以药物(溴隐亭)治疗,结合放疗。非手术治疗3例,先药物(溴隐亭)治疗,结合放疗。结果:手术组随访12例,平均随访29.5mo,肿瘤体积缩小75%;非手术组随访3例,在平均随访的24mo内肿瘤体积缩小80%;肿瘤消失各1例。PRL控制在200ng/mL以下手术组6例,非手术组2例;视力视野改善手术组6例,非手术组2例。结论:对侵袭性巨大催乳素瘤可首选药物治疗,能有效地缩小肿瘤体积和控制PRL水平,部分可达治愈的目的,从而避免手术风险。早期手术仅适用于视力视野明显急剧下降者,肿瘤卒中引起显著临床症状者,服药不能耐受或耐药者,服药出现脑脊液漏需修补者。 相似文献
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脑肿瘤患者外围血T淋巴细胞亚群测定分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察脑肿瘤患者外围血淋巴细胞亚群水平变化,进一步了解患者免疫功能状态。方法:采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP法)桥联酶法技术,对36例颅内肿瘤患者进行T淋巴细胞亚群的CD2^+、CD4^+、CD8^+细胞检测。结果:所查T淋巴细胞亚群CD2^+、CD4^-细胞水平及CD4^+、CD8^+细胞比值均低于正常参考值。结论:表明脑肿瘤患者均有不同程度的细胞免疫功能低下表现.良性肿瘤略低.恶性及颅内转移瘤显低。 相似文献
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自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影与治疗方案选择 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对住院204例自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)中,161例做数字减影脑血管造影(DSA)检查者诊治行后谵性研究。方法:以2005年4月~2008年4月住院SAH 204例患者做DSA 161例,据检查结果诊治。对DSA检查率及SAH的DSA阳性率低和SAH后并发脑血管痉挛(Cerebral vessels spasm,CVS)诊断、规划治疗进行讨论。结果:DSA检查率占收治率78.9%。检出脑动脉瘤81例(50.3%)、脑动静脉畸形(AVM)24例(14.9%),颅底异常血管网病(moya moya)1例(0.6%);有高血压史DSA阴性的SAH 22例(13.7%),无诱因DSA阴性的SAH 33例(20.5%),比文献记载高;动脉瘤夹闭术43例、栓塞治疗23例,占发现动脉瘤的81.5%。脑AVM手术13例、栓塞5例、伽玛力治疗3例,手术占54.2%。预后GCS评估:动脉瘤手术及栓塞恢复良好62例(93.9%),死亡4例(6.1%)。AVM:良好9例,轻残4例,无死亡病例。未做外科干预治疗组,动脉瘤15例(6例好转,4例恶化,5例再出血死亡)。有高血压史DSA阴性的SAH 22例及无诱因DSA阴性的SAH 33例,执行内科治疗方案。GCS评估:35例好转,14例恶化,6例因再出血、肺部感染等并发症死亡。2例AVM(Ⅲ级)及1例moya moya症状稳定。结论:客观认识DSA对SAH及CVS诊断和选择治疗策略有着积极性、决定性价值。抉择检查"时间窗"、提高DSA检查率、加强投照技术充分造影及读片质量,是DSA对SAH病因检出率提高的主要因素。积极外科干预,明识CVS及早发现,坚持"预防为主、防治结合、全程治疗、预防CVS并发症",规范治疗方案,是降低SAH、CVS死亡及致残率的严守原则。 相似文献
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高颈段脊髓外椎管内肿瘤, 手术难度增大,术后可能出现严重并发症,甚至影响呼吸功能,威胁患者生命。大多数医院仅由神经外科医生仅凭有限的影像资料单独完成手术,我们采用多学科协作诊疗模式(神经外科、骨科、口腔科、麻醉科和影像科),优化了诊治程序,取得了很好的治疗效果。 相似文献
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目的:观察脑肿瘤患者外围血淋巴细胞亚群水平变化,进一步了解患者免疫功能状态。方法:采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP法)桥联酶法技术,对36例颅内肿瘤患者进行T淋巴细胞亚群的CD2 、CD4 、CD8 细胞检测。结果:所查T淋巴细胞亚群CD2 、CD4 细胞水平及CD4 、CD8 细胞比值均低于正常参考值。结论:表明脑肿瘤患者均有不同程度的细胞免疫功能低下表现,良性肿瘤略低,恶性及颅内转移瘤显低。 相似文献