健康干预在肥胖中学生中所起的效果评价

目的：探讨健康干预应用于肥胖中学生的效果。方法：抽取张掖市第一中学肥胖中学生180例，随机分为观察组与对照组，观察组实施健康干预，对照组仅予以常规健康教育，比较两组肥胖改善情况。结果：观察组干预效果显著优于对照组（P＜0．05）；干预后观察组的 BMI、腰围、胸围及皮脂厚度均较对照组显著降低（P＜0．05）。结论：在肥胖中学生中实施健康干预有利于促进学生身体形态生长水平的改善，控制和降低学生 BMI和肥胖增长速度。     

外周血hsa＿circ＿0013958、hsa＿circ＿0000284对肺腺癌潜在诊断价值分析

目的 探讨肺腺癌患者外周血中hsa＿circ＿0013958、hsa＿circ＿0000284的表达及其临床意义。方法 选取2019年1月～2021年6月于黑龙江省医院就诊的肺腺癌患161例,另于体检中心招募健康志愿者50例。实时荧光定量PCR(qRTPCR)检测外周血hsa＿circ＿0013958、hsa＿circ＿0000284的表达。分析血液与肿瘤组织中circRNA表达的相关性,及circRNA表达量与临床、病理特征的相关性,以ROC曲线评估二者对肿瘤良恶性的诊断价值。结果 肺腺癌患者外周血hsa＿circ＿0013958表达量高于正常组,hsa＿circ＿0000284表达量低于健康对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。肺腺癌患者血液和肿瘤组织的表达量相关系数分别为0.823、0.785,均为高度正相关。hsa＿circ＿0013958表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移正相关,hsa＿circ＿0000284表达与肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移呈负相关。hsa＿circ＿0013958诊断肺腺癌的ROC曲线下面积为0.812,hsa＿circ＿0000284...     

距腓前韧带损伤致外踝隐匿性撕脱骨折观察方法

目的多体位观察踝部扭伤患者,更好的显现外踝隐匿性撕脱骨折,减少漏诊率。方法透视下转位观察或改变投照角度发现疑似骨折病例。结果搜集16例踝关节扭伤病例,结合透视观察并摄片,外踝隐匿性撕脱骨折6例（37.5%）,外踝骨折7例（43.75%）,正常3例（18.75%）。结论认真观察X线片及透视下改变投照位置,可降低漏诊几率。     

基层医疗卫生机构建立继续医学教育合作平台的思考

根据部队基层医疗卫生机构开展继续医学教育的实际困难,结合军队医院优势资源,建立继续医学教育合作平台,运用多种形式开展继续医学教育,提升基层医疗卫生机构人员的技能水平,进而提高保障能力.     

3种梅毒检测方法在特殊人群检测中的应用

目的探索适合娱乐场所、哨点、暗娼等特殊人群的梅毒筛查方法。方法采用ELISA法对特殊人群血清样本中梅毒螺旋体抗体进行初筛,初筛阳性样本再利用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复查,以TPPA为金标准,计算TRUST法的特异度、灵敏度和ELISA法的假阳性率,并分析3种方法的一致性。结果 6 960份特殊人群血清样本ELISA初筛阳性率为2.5%,TPPA法复测阳性符合率(84.5%)高于TRUST法(34.5%);娱乐场所、哨点、暗娼样本初筛阳性率分别为3.4%、1.2%、0.8%,差异均有统计学意义(P值均0.05)。以TPPA法为金标准,TRUST法复检特异度为51.8%,灵敏度为32.0%,一致性检验Kappa值为0.5,U=10.9;ELISA法检测假阳性率为18.0%。随着ELISA法OD值增加,TPPA和TRUST法复检阳性符合率均呈上升趋势(P值均0.05)。结论检测特殊人群梅毒螺旋体抗体,可先用ELISA法初筛后,再以TPPA法复测确证,临床上根据实际需要可选择TRUST法。     

重度颅脑损伤患者的呼吸道护理

重度颅脑损伤患者常常伴有舌后坠、误吸、肺部感染等影响呼吸通畅、影响肺内气体交换等使机体缺氧的情况发生,缺氧、呼吸困难,增加了呼吸功,呼吸费力又会增加颅内压,我们通过加强呼吸道管理方法,及时阻断缺氧损伤,发现对重度颅脑损伤患者积极的呼吸道管理,及时纠正低氧状态,可以明显提高患者的生存率,现报道如下.     

时间管理护理程序结合同理心干预对子宫肌瘤行子宫切除术后患者心理弹性及舒适感的影响

目的 探讨时间管理护理程序结合同理心干预对子宫肌瘤行子宫切除术后患者心理弹性及舒适感的影响。方法 选择2017年6月至2022年5月收治的56例子宫肌瘤行子宫切除术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各28例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上加施时间管理护理程序结合同理心干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的舒适感及世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）评分均高于对照组（P<0.05）。观察组的术后尿路并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 时间管理护理程序结合同理心干预可改善子宫肌瘤行子宫切除术后患者的心理弹性及舒适感,也能提高生活质量,降低术后尿路并发症发生风险,值得推广。     

斯坦福嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛诊断的临床意义

目的为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者寻找简捷、经济的初筛诊断方法。方法对128例打鼾者应用斯坦福嗜睡量表(SSS)进行嗜睡评分(EP),再经多导睡眠图(PSG)将其分为鼾症组34例、轻度OS-AHS组45例、中度OSAHS组37例、重度OSAHS组12例,比较各组患者EP及PSG监测结果。并将EP与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果EP在鼾症组及OSAHS组的轻度、中度、重度患者逐渐升高(P均<0.05)。各组患者呼吸暂停低通气指数、嗜睡评分、最低Sp(O2)、Sp(O2)<90%占睡眠时间百分比均有显著性差异(P均<0.05),EP与PSG、Sp(O2)<90%占总睡眠时间百分比、微觉醒指数呈正相关(P均<0.01),与睡眠呼吸障碍事件时最低Sp(O2)呈负相关。结论EP越高,OSAHS病情越重。SSS表可以用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断,为OSAHS患者进一步确诊提供依据。     

孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者的影响

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者诱导痰中炎症介质、T细胞亚群水平和黏附因子水平的影响。方法选取支气管哮喘缓解期患儿96例,采用随机数字表将96例患儿分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能指标,诱导痰中炎性因子、T细胞亚群和黏附因子水平变化及治疗中不良反应。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)均显著高于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0.05);诱导痰中Th1、CD8+CD28-、CD4+CD25+水平显著高于对照组,Th2、Th17水平显著低于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)、CD44水平显著低于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘缓解期患者,能有效减轻气道局部炎症、黏附性,调节免疫功能。