萘哌地尔片治疗111例良性前列腺增生症的疗效分析

目的 评价萘哌地尔(Naftopidil)治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法 225例诊断为BPH的病人,随机分为试验组111例和对照组114例。试验组给予萘哌地尔片25mg,每晚口服,42d;对照组给予哈乐胶囊0.2mg,每晚口服,42 d。采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照法。最后213例进入统计分析。以国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave)的变化,作为患者主要疗效指标。以生活质量评分(QOL)、残余尿量、前列腺体积的变化作为患者次要疗效指标。结果 IPSS、Qmax、Qave、QOL治疗前后两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);残余尿量治疗前后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),前列腺体积治疗前后两组比较及两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件少(3.74%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。未出现有临床意义的实验室指标异常。结论 萘哌地尔是治疗BPH的有效和安全的药物。     

中药鹿血晶治疗化疗后血小板减少症的临床观察

目的:观察中药饮片鹿血晶治疗化疗后血小板减少症的疗效及安全性。方法:选择有明确病理学诊断的晚期恶性肿瘤化疗患者,化疗后血小板计数>3×109个/L且<8×109个/L时,给予鹿血晶口服1 g,bid,连服6 d。结果:服药6 d后,观察的患者血小板计数均较服药前升高,8例患者升高至8×109个/L以上。结论:中药饮片鹿血晶可迅速升高化疗后患者血小板计数且安全无不良反应。     

疫情常态化防控下肿瘤医院发展的PEST分析与策略探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下肿瘤专科医院发展的外部环境变化,结合医院实践提出针对性策略。方法运用PEST模型,分析常态化防控下肿瘤专科医院的政治、经济、社会和技术环境,并以某肿瘤专科医院为例进行具体分析,提出总体策略。结果疫情常态化防控条件下,肿瘤专科医院面对着与其他类型医疗机构共通或特异的崭新环境。针对环境变化,案例医院采取防控与救治相整合、线下与线上相整合、院内院外资源相整合的应对策略,推动医院各项工作的恢复和提升。结论肿瘤专科医院和政府部门应全面把握防控常态化带来的环境变化,围绕疫情防控和肿瘤防治两大主线,制定涵盖短期和中长期等不同时段、更具整合特点的肿瘤专科医院发展策略。     

微通道经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析

目的：分析微通道经皮肾镜超声碎石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法：对150例嵌顿性输尿管上段结石患者应用MPCNL治疗,观察结石清除效果、手术时间及并发症情况。结果：一期手术结石取尽率为96.7%,所有患者均留置双J管和肾造瘘引流。平均住院天数为7.6d,平均手术时间为35min;平均术中出血量50ml。术后半年随访显示,无感染、出血、肾功能丧失、结石复发、肾周积液出现。结论：MPCNL能有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,清石率高,手术时间较短,创伤小,出血量少。     

HPLC-DAD波长切换法测定含化上清片中4种主要成分的含量

目的 建立HPLC-DAD波长切换法,用于测定含化上清片中白花前胡甲素、白花前胡乙素、葛根素和枸橼酸成分含量。方法择取含化上清片样品研细,精密称取1.0 g,置25 m L容量瓶中,加85%甲醇超声提取25 min,放冷,加85%甲醇定容,摇匀,0.45μm滤膜滤过,取续滤液,WatersSpherisorbODS1液相色谱柱分离;检测波长：白花前胡甲素和白花前胡乙素320 nm、葛根素249 nm和枸橼酸212 nm;柱温25℃;进样体积10μL;流速1.0 m L·min-1;流动相A：乙腈,流动相B:p H值3.0缓冲溶液,洗脱程序：0～3min 3%A,3～18 min 3%～45%A,18～27 min 45%～91%A,27～30 min 91%A,30～30.5 min 91%～3%A,30.5～35 min 3%A,二极管阵列检测器定量检测。结果 枸橼酸、葛根素、白花前胡甲素和白花前胡乙素在5～500、0.7632～76.32、0.497～49.7和0.494 5～49.45μg·m L-1内均有良好的线性,重复性RSD(n=6)分别为3.18%、2.76%、2.19%...     

肝X受体激动剂诱导获得的小鼠耐受性树突状细胞与天然耐受性树突状细胞的比较

目的 通过与天然耐受性树突状细胞(N-tDCs)比较来探讨肝X受体(LXR)激动剂诱导获得的小鼠耐受性树突状细胞T-tDCs的免疫耐受特性.方法 获取小鼠骨髓来源单个核细胞,以白细胞介素(IL)-4和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)辅以LXR激动剂(T0901317)诱导7d后,检测细胞表型、进行混合淋巴细胞反应、调节性T细胞(Tregs)体外诱导实验等;或继续以脂多糖(LPS)诱导其成熟,进行表型分析.利用BALB/c DO11.10 RAG-/-小鼠来源的CD4+T细胞进行Tregs诱导实验,并与磁珠阴性分选从小鼠脾脏获得CD4+ DCs (N-tDCs)进行对照研究.结果 与N-tDCs比较,T0901317诱导7d时的T-tDCs形态更接近普通DCs,CD80、CD86、MHC-Ⅱ类分子表达略低,但均为中低表达,CCR7表达水平相近.N-tDCs具有更强的抑制能力,当特异性抗原鸡卵清白蛋白(OVA)存在时,N-tDCs可以更强地诱导Tregs的生成,而T-tDCs可以分泌更高水平的IL-10.结论 T-tDCs与N-tDCs以不同的方式发挥免疫抑制作用.     

局麻下分期治疗肾输尿管上段结石伴肾功能不全

目的探讨局麻下分期治疗肾输尿管上段结石伴肾功能不全的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2009年1月到2013年3月收治的51例肾输尿管上段结石伴有肾功能不全患者的临床资料。所有病例采用一期在局麻下行经皮肾穿刺造瘘术,待肾功能恢复及肾造瘘管引流液变清后,二期在局麻下行经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）。结果所有患者均能耐受在局麻下一期穿刺及二期取石,其中一次取石42例,二次取石9例,没有三次及以上取石。残石7例,结石清除率为86．3％。出院时复查生化血肌酐均较术前明显下降。术前与术后血肌酐差异有统计学意义（P〈0．05）。术中及术后均未出现大出血、感染扩散等严重并发症。站论局麻下分期治疗肾输尿管上段结石伴肾功能不全是一种安全、有效的方法。     

舒肝健骨方防治芳香化酶抑制剂内分泌治疗相关骨丢失的临床研究

目的研究舒肝健骨方对应用芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors,Als）内分泌治疗后出现骨量减少的绝经后乳腺癌患者骨密度（bone mineral density,BMD）和血清骨代谢生化标志物的影响。方法 采用随机数字表法将38例应用Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者分为治疗组（21例）和对照组（17例）,两组均补充钙尔奇D片（含元素钙600 mg和VitD3 125 IU）,每日1片。治疗组同时给予舒肝健骨方颗粒剂6 g,每日2次,连续服药6个月。检测治疗前及用药6个月后患者BMD水平,采用酶联免疫法（E LISA）测定骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）水平,并评价用药的安全性。结果与本组治疗前比较,用药6个月后,治疗组腰椎（L2-4）、股骨颈BMD明显上升（P〈0.01）,血清BALP、BGP、TRAP下降（P〈0.05）;对照组腰椎及股骨颈BMD降低（P〈0.05）,血清BALP、TRAP水平上升（P〈0.01）。与对照组比较,治疗6个月后,治疗组腰椎及股骨颈B MD明显升高,血清BGP、BALP水平降低（P〈0.01）,CTx-Ⅱ、TRAP水平升高（P〈0.01）。治疗期间未出现明显不良反应。对照组发生骨折1例（5.8%）。结论舒肝健骨方可减轻Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高BMD,改善骨代谢异常。     

阿乐欣致过敏性休克诱发急性下壁心梗1例临床分析

阿乐欣抗菌作用强，而不良反应为皮肤瘙痒及荨麻疹，已为临床所熟知，但发生过敏性休克较少。笔者近日遇见1例过敏性休克诱发急性下壁心梗，现分析报告如下。     

酮康唑洗剂的制备及含量测定

酮康唑为咪唑类抗真菌药,具有广谱抗真菌活性,常用于治疗各种真菌感染如体癣、头癣等。由于它对脂溢性皮炎的常见致病真菌糖秕孢子菌有高效的抑制作用和抗雄性激素作用,临床上常用于治疗面部及头部的脂溢性皮炎。酮康唑霜剂、搽剂等外用制剂均见报道,西安杨森制药厂的“采乐洗剂”(含酮康唑2％)虽临床疗效报道甚多,却未公开处方工