基于数据挖掘的国医大师颜正华含桑寄生处方用药规律分析

目的:探讨国医大师颜正华教授含桑寄生处方用药规律。方法:在收集颜正华教授含桑寄生处方的基础上,基于中医传承辅助系统构建数据库,进而以关联规则Apriori算法为主要数据挖掘方法,分析、获取含桑寄生处方中单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等。结果:含桑寄生处方常用于治疗眩晕、痹证、腰痛等病证,高频次药物包括赤芍、牛膝、白芍、丹参、续断等,高频次药物组合包括"赤芍、桑寄生","牛膝、桑寄生","白芍、桑寄生"等,置信度≥0.9的关联规则包括"牛膝-桑寄生","茯苓-桑寄生","桑枝-桑寄生","炒酸枣仁-桑寄生"等。结论:颜正华教授含桑寄生处方所用药物多具补益肝肾、活血化瘀止痛、祛风湿强筋骨之功,用药较为集中,组方法度清晰。     

基于Meta分析的清开灵注射剂治疗急性上呼吸道感染临床评价研究

摘 要 目的：探讨清开灵注射剂治疗急性上呼吸道感染的有效性及安全性。方法：通过计算机检索中英文数据库等途径全面收集清开灵注射剂治疗急性上呼吸道感染的临床随机对照试验,根据纳入排除标准筛选研究、提取资料并采用Cochrane风险偏倚评价表评价其研究质量,通过RevMan 5.3进行统计分析。结果：共纳入42项研究,累计患者5 905例。Meta分析结果显示：①“清开灵（+西医对症治疗）”较“利巴韦林（+西医对症治疗）”可提高临床疗效总有效率（RR=1.19,95%CI：1.16~1.22,P<0.000 01）;②“清开灵（+西医对症治疗）”较“抗菌药（+西医对症治疗）”显著提高临床疗效总有效率（RR=1.34,95%CI：1.25~.44,P<0.000 01）;③“清开灵+西医对症治疗”较“利巴韦林+抗菌药+西医对症治疗”明显提高临床疗效总有效率（RR=1.31,95%CI：1.23~1.40,P<0.000 01）;④“清开灵+西医常规治疗”较“西医常规治疗”可提高临床疗效总有效率（RR=1.17,95%CI：1.10~1.25,P<0.000 01）。清开灵注射剂还可缩短发热、鼻塞流涕、咽部不适、咳嗽、头痛、扁桃体肿大的持续时间。对于药品不良反应/事件,19项研究未报道,11项研究报道无不良反应,11项研究报道试验组21例、对照组34例,1项研究仅报道试验组22例。结论：清开灵注射剂治疗急性上呼吸道感染可提高临床总有效率,缩短临床主要症状、体征持续时间,但在安全性方面尚不能得出确切结论。     

基于关联规则与熵聚类的解毒类中成药组方规律研究

目的:探讨常用解毒类中成药组方规律。方法:以收集解毒类中成药处方为基础,运用关联规则、复杂系统熵聚类等算法,挖掘处方中各药物的使用频次及药物之间的关联关系。结果:在解毒类中成药处方中,高频次药物有甘草、冰片、金银花、黄芩、连翘等;高频次药物组合包括连翘、金银花连翘、黄芩等;置信度大于等于0.75的关联规则包括人工麝香-冰片珍珠-冰片牛黄-冰片;并挖掘出40个核心组合以及20首新处方。结论:处方用药中除常见的清热解毒类中药外,还包括具有凉血祛瘀、醒神开窍类中药。     

基于Meta分析的清开灵注射剂治疗肺炎临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价清开灵注射剂治疗肺炎的疗效及安全性。方法：通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、SinoMed、PubMed、Springer、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库等途径收集清开灵注射剂治疗肺炎的随机对照试验,根据纳入排除标准筛选研究、提取资料并采用 Cochrane 风险偏倚评价表评价其质量,通过RevMan 5.3和Stata 13.1软件进行统计分析。结果：共纳入17项研究,累计患者1 702例。Meta分析显示,“清开灵+抗菌药+对症治疗”组相较“抗菌药+对症治疗”组可提高疗效总有效率（RR=1.23,95%CI：1.14~1.33,P<0.000 01）,缩短发热时间（MD=-1.41,95%CI：-1.60~-1.21,P<0.000 01）;“清开灵+抗菌药+对症治疗”组对比“利巴韦林+抗菌药+对症治疗”组在疗效总有效率方面差异无统计学意义（RR=1.09,95%CI：0.99~1.20,P=0.07）。清开灵注射剂还可缩短咳嗽、肺部啰音的时间,抑制患者炎症反应等。在安全性方面,有4项研究共报告药品不良反应/不良事件 91例,其中试验组27例,对照组64例,均无严重不良反应发生。结论：清开灵注射剂治疗肺炎可提高临床疗效,缩短主要症状体征恢复时间,抑制炎症反应,在临床疗效总有效率方面与联合利巴韦林组差异无统计学意义,安全性尚无定论,仍需要临床高质量证据的进一步验证。     

基于Meta分析的注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死临床评价

目的:系统评价注射用丹参多酚酸辅助西医常规治疗急性脑梗死有效性、安全性,及对急性脑梗死患者运动和认知功能的影响。方法:计算机检索Cochrane library,Pubmed,Embase,中国生物医学文献数据库,中国知网,维普期刊数据库和万方数据库有关注射用丹参多酚酸治疗不稳定型心绞痛的随机对照临床试验文献,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料通过Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,累计622名患者。Meta分析显示注射用丹参多酚酸辅助西医常规治疗急性脑梗死具有很好的疗效,能促进神经功能恢复[MD=-2.56,95%CI(-3.19,-1.93),P0.000 01],降低残疾程度[MD=-0.54,95%CI(-0.89,-0.19),P0.000 01],提高患者日常生活能力[MD=9.90,95%CI(7.21,12.59),P0.000 01],改善患者的认知学习能力,提高生活质量,还能显著提高临床疗效总有效率,降低C反应蛋白。有1篇文献明确无不良反应,2篇研究报道了共7例不良反应,其他文献均未对安全性做出说明。结论:急性脑梗死患者使用注射用丹参多酚酸治疗,能够明显提高临床疗效,有效促进神经功能恢复,提高日常生活行为能力,并显著改善卒中后认知功能,值得临床推广。因安全性尚不能得到确切的结论,安全性有待扩大临床试验样本量进一步研究。     

基于数据挖掘的国医大师颜正华含龙骨处方用药规律研究

目的探讨国医大师颜正华教授含龙骨处方用药规律。方法在收集国医大师颜正华教授含龙骨处方的基础上,基于中医传承辅助系统构建数据库,使用该软件数据分析模块中嵌入的关联规则Apriori算法等数据挖掘方法,分析含龙骨处方中单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等。结果含龙骨处方常用于治疗不寐、眩晕、胃痛等病证,高频次药物包括牡蛎、炒酸枣仁、首乌藤、丹参、赤芍等,高频次药物组合包括"牡蛎,龙骨""牡蛎,炒酸枣仁""龙骨,炒酸枣仁"等,支持度≥35%、置信度≥0.98的关联规则包括"龙骨→牡蛎"、"茯苓,龙骨→牡蛎"、"牡蛎,茯苓→龙骨"、"龙骨,炒酸枣仁→牡蛎"等。结论颜正华教授含龙骨处方所用药物多具有镇静安神活血之效,组方法度清晰严谨。     

基于关联分析的穿琥宁注射剂不良反应流行病学特点研究

摘 要 目的：探索穿琥宁注射剂不良反应发生的流行病学特点。 方法：通过系统检索1979～2015年文献,采集穿琥宁注射剂不良反应详细个案报告,在此基础上应用Microsoft Access构建数据库,进而以Clementine 12.0为数据挖掘平台,应用关联规则Apriori算法开展数据挖掘研究。结果：共纳入穿琥宁注射剂所致不良反应案例183例,其临床表现大致有8类,有过敏性休克58例,血液系统损害46例,皮肤损害35例,呼吸系统损害16例;其中有60例存在联合用药情况; 46例不良反应发生在给药开始后5 min之内。置信度最高的关联规则是在“ADR发生时间段 = 0～5 min and 配液用量 = 250ml and 配液浓度= 5%”的情况下,88.24%的案例“不良反应临床表现=过敏性休克”;支持度最高的关联规则是“年龄段=20～29岁 and 配液浓度= 5%”与“不良反应临床表现 = 过敏性休克”同时出现的案例占纳入ADR案例的12.57%。结论：穿琥宁注射剂不良反应的特点与不良反应发生时间、联合用药情况、配液种类、患者年龄等因素相关,尚需更大样本量的数据分析验证。     

基于Meta分析的注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：运用Meta分析方法评价注射用丹参多酚酸盐辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性、安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library,PubMed、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的随机对照试验文献,检索时限为各数据库建库至2016年8月。采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料通过RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入22个随机对照试验,累计2 762名患者。Meta分析结果显示,注射用丹参多酚酸盐辅助西医常规可提高临床疗效总有效率(RR=1.29, 95%CI: 1.21~1.37,P＜0.000 01)和患者日常生活活动能力(MD=8.90, 95%CI:7.03~10.77, P＜0.000 01),改善神经功能缺损(MD=-3.59, 95%CI:-4.3~-2.87, P＜0.000 01),改善血液流变学指标,降低患者血清C反应蛋白浓度。有4篇文献明确无不良反应,2篇研究报道了共12例不良反应,其他文献均未对安全性做出说明。结论：注射用丹参多酚酸盐辅助西医常规治疗急性脑梗死具有较好的疗效,值得临床推广,对其安全性尚需进一步探讨。     

基于网络药理学的四君子汤作用机制分析

目的:采用网络药理学方法探讨四君子汤的功效物质基础和配伍机制。方法:依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索四君子汤全方4味中药的化学成分、作用靶点、相关疾病。进而构建化合物-靶点网络,靶点-疾病网络,蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,靶点-通路网络,研究四君子汤作用机制。结果:通过筛选得出27个化合物,相应靶点93个、相关疾病215种。PPI网络包含68个靶点,关键靶点涉及FOS,ESR1,AR,PPARG等。基因本体(GO)条目121个,其中生物过程相关的条目96个,分子功能相关的条目13个,细胞组成相关的条目12个。京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路3条,涉及神经活性受体-配体相互作用信号通路、钙离子信号通路、癌症信号通路。结论:本研究结果初步验证了四君子汤的基本药理作用及其机制,并为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好基础。     

基于网络药理学的吴茱萸汤作用机制分析

目的:探讨吴茱萸汤的功效物质基础和配伍机制。方法:依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索吴茱萸汤全方4味中药的化学成分和作用靶点。进而构建化合物-靶点网络、蛋白互作(PPI)网络、靶点-通路网络,研究吴茱萸汤作用机制。结果:化合物-靶点网络包含29个化合物和相应靶点77个,关键靶点涉及PTGS2,PTGS1等。PPI网络包含70个蛋白,关键蛋白涉及AP-1,BCL2,HSP90α等。基因本体(GO)条目145个,其中生物过程相关的条目100个,分子功能相关的条目23个,细胞组成相关的条目22个。京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路3条,涉及钙离子信号通路、神经活性配体-受体相互作用信号通路、癌症信号通路。结论:本研究结果初步验证了吴茱萸汤的基本药理作用及其机制,并为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好基础。