肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征疗效及对患者凝血指标、免疫功能的影响

目的:探讨肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征临床疗效及对患者凝血指标、免疫功能的影响。方法:选取肾病综合征患者共52例,分为对照组26例、治疗组26例。两组患者均予以基础治疗,对照组在基础治疗上给予泼尼松片治疗。治疗组在对照组基础上加用肾炎1号方治疗。结果:与对照组治疗后相比,治疗组治疗24 h后Upr、CHOL、TG、Scr、Fg、D-D均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后补体C₃升高明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候积分各项均低于对照组,治疗组总有效率88.46%高于对照组的76.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征临床效果较好,能更有效地控制患者蛋白尿、升高血清白蛋白水平、降低血清胆固醇,并且能调节机体体液免疫紊乱、改善高凝状态。     

饮酒致肌红蛋白尿性急性肾衰竭1例

患者，男，76岁，2007年3月2日饮酒后跌倒在地，出现口齿不清、意识恍惚，遂在当地医院急诊科就诊。测BP137／74mmHg、血K^＋6．0mmol／L；颅脑CT提示脑肿胀；拟诊：化学物品中毒、代谢性脑病。给予吸氧、脱水、催醒、抗感染、抑酸等处理。3月3日测尿素氮14．0mmol／L、肌酐213μmol／L、二氧化碳结合力16mmol／L、血钾6．2mmol／L，考虑急性肾衰竭入住ICU给予CVVH治疗。3月6日患者神志渐转清、尿量渐减少。3月13日入住肾科行血液透析和对症治疗。[第一段]     

滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠尿SIgA和T淋巴细胞亚群表达的影响

目的:观察滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠的预防和治疗作用,从免疫学角度研究慢性肾盂肾炎可能的发病机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗1组(造模后立即开始灌胃中药)、中药治疗2组(造模后30天开始灌胃中药)、西药组(术后30天开始灌胃左氧氟沙星),除正常组外建立慢性肾盂肾炎大鼠模型,分别给药后,观察各组大鼠尿常规和尿培养阳性情况,比较尿分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、血T淋巴细胞亚群的表达。结果:西药组、中药治疗1组、中药治疗2组大鼠尿常规和尿培养阳性率明显低于模型组;中药治疗1组大鼠尿SIgA明显高于模型组和西药组;中药治疗1组大鼠CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值明显高于西药组、中药治疗2组。结论:早期运用滋肾通关方治疗慢性肾盂肾炎模型大鼠,能够上调其体内CD3+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值,促进其尿SIgA的分泌。     

滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制

目的：研究滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制。方法：将50只8周龄雄性SD大鼠随机分为5组（每组10只）：对照组、模型组和滋肾通关方低剂量（7.0 g生药/kg）、中剂量（14.0 g生药/kg）、高剂量（28.0 g生药/kg）组。除对照组外,其余组大鼠高脂高糖喂养4周联合腹腔注射链脲佐菌素（STZ,35 mg/kg）构建糖尿病肾损伤大鼠模型。造模成功后,各组分别连续4周灌胃给予相应药物或生理盐水,1次/d。给药前和给药后第1、2、3、4周检测空腹血糖（FBG）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）含量,酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β（IL-1β）含量;苏木精-伊红（HE）染色法观察肾损伤情况,蛋白质印迹法检测肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smads通路相关蛋白的表达。结果：与对照组比较,模型组的大鼠FBG和血清BUN、Cr、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1β均显著升高（均P<0.05）;肾组织可见病理学损伤改变;TGF-β1、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和波形蛋白（Vimentin）的表达明显上调,而Smad7的表达明显下调。滋肾通关方低、中、高剂量组治疗4周后糖尿病肾损伤大鼠FBG和血清BUN、Cr、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1β含量均明显降低（均P<0.05）,肾组织病理学损伤明显改善,TGF-β1、Smad3、α-SMA、Vimentin表达下调且Smad7表达上调,在不同剂量的滋肾通关方观察组中,其作用表现出一定的剂量依赖性。结论：肾通关方可通过抑制TGF-β1/Smads信号通路改善糖尿病大鼠肾纤维化损伤。     

膏方防治再发性尿路感染理论相关性探讨

尿路感染是临床常见病,发病率高,在我国一组人群普查中,尿路感染发生率为0.9%,尤以女性多见(2.37%)[1].由于西医临床尚无有效的预防尿路感染的方法[2],尿路感染的发病率、再发率并无明显下降,因此,合理治疗以降低其再发率仍是临床工作中值得探讨的重要课题.     

成人型脊髓栓系综合征伴肾衰竭1例报告及文献复习

脊髓栓系综合征（tethered spinal cord syndrom,TCS）,为先天性或后天获得性脊柱、椎管、脊髓异常。．终丝变异、变短、增粗、紧张而使脊髓圆锥受到牵拉,而出现一系列神经功能障碍症候群。主要症状为大小便功能障碍、下肢运动和感觉障碍等。成人型TCS相对少见,伴肾衰竭者国内外更是鲜有病例报道,本文报告我科收治的1例患者并对相关文献进行复习。     

益肾清利、和络泄浊方联合中药灌肠治疗慢性肾脏病4期45例临床研究

目的:探讨益肾清利、和络泄浊方联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)4期患者的临床疗效。方法:选取90例CKD4期患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予CKD基础治疗,治疗组予基础治疗联合自拟益肾清利、和络泄浊方口服及中药通腑泄浊方灌肠治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、24h尿蛋白定量(UTP)、血红蛋白(Hb)、血钾(K)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)]指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率91.11%,明显优于对照组的68.89%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后Scr、BUN、UA、UTP指标均较治疗前及对照组治疗后明显改善(P0.05,P0.01);2组患者治疗后安全性指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾清利、和络泄浊方联合中药保留灌肠对CKD4期患者具有安全可靠的临床疗效,可延缓肾功能减退,值得推广应用。     

基于R语言的中医治疗反复发作性泌尿系感染组方规律研究

目的:基于R语言,在中国期刊全文数据库(CNKI)中挖掘中药方剂治疗反复发作性泌尿系感染的组方规律。方法:在CNKI中收集中医方剂治疗反复发作泌尿系感染的相关文献,根据纳入和排除标准,建立方剂数据库,使用R语言来挖掘组方规律。结果:CNKI中满足条件的方剂共104首,包含144种中药。以补虚类、利水渗湿类、清热类药物使用最多,四气以寒为主,五味以甘为主,主入肝、肾、膀胱和胃经,共得到20组频繁药对,4首聚类方。结论:核心频繁药对为补虚药、清热药、利水渗湿药间的相互组合,组方以清热利湿为主,同时根据病机特点,不忘补虚行气活血。     

“补肾”在预防医学中的重要地位

随着现代医学的发展,目前临床工作和理论研究的重心逐渐由“治已病”向“防未病”方向转变,补肾在“治未病”、在预防疾病的发生发展上有着重要意义。“治未病”以扶正为关键,扶正以“平补肾气”为要点。现代实验研究也表明,补肾中药能改善和提高机体免疫功能,具有多环节多途径的调节作用。     

清利湿热法治疗慢性肾脏病理论内涵及研究进展

探讨清利湿热法治疗慢性肾脏病(CKD)的理论内涵及机制, 为清利湿热法治疗CKD提供理论支撑, 进一步阐释"湿热伤肾"的现代科学内涵。中医认为, 湿热是造成肾脏损害的重要病机, 清利湿热法在抑制CKD免疫炎症反应、改善氧化应激状态、拮抗肾脏纤维化方面起关键作用, 机制主要与调控TNF-α水平、阻断NF-κB信号通路、抑制炎症因子、拮抗TGF-β1分泌等多种途径相关。