计算机导航对人工髋关节股骨柄假体置入的精确性验证

Objective To evaluate the accuracy of surgical navigation for localization and orientation of the femoral stem component in total hip arthroplasty, nethods In the hypothesized space, 3-D images of femoral stem were reconstructed. The coronal, sagittal and horizontal axes and scale divisions were established to calculate the displacement and rotation of the stem. Matching between the stem and its 3-D images was performed while the stem was moved in various distances and angles on the digital motion-platform. Then the actual change in the position of the implant and the caleulative data obtained from the navigation system were compared to evaluate the accuracy. Results The mean difference in displacement between the measurements and the actual changes was (1.01 ±0.47) mm, and the mean difference in the measured and actual angles was 1.09°±0.62°. The duplicate test found no significant difference (t = 0.238, P > 0.05). Conclusion Precise placement of the stem in the desired location and orientation can be achieved by the navigation system in the total hip arthroplasty.     

二加龙牡汤加味治疗汗证疗效观察

目的：观察二加龙牡汤加味治疗汗证的临床疗效。方法：105例随机分为治疗组50例及对照组55例,治疗组用二加龙牡汤加味,对照组用西药,4周为一疗程。结果：总有效率治疗组97%、对照组69.1%,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：二加龙牡汤加味治疗汗证疗效确切。     

养血补肾片对阳虚证动物模型卵巢功能的影响

探讨养血补肾片治疗肾虚型功能性闭经，月经稀发的作用机理。方法：采用氨基导眠能，复制雌性家兔阳虚证模型，以克罗米芬为阳性对照药，将家兔分为５组，Ｉ组，单纯氨导；Ⅱ组：氨导加克罗米芬，Ⅲ，Ⅳ组；氨导加养血补肾片高，低剂量组；Ⅴ组；给蒸馏水组。以模型动物体征，卵巢，子宫的组织形态学及β－内啡肽水平等为指标，观察性腺轴功能效应。     

中国10～17岁中小学生耐力素质影响因素分析

目的 探讨中国10～ 17岁中小学生耐力素质的影响因素.方法 利用2010年中国学生体质与健康调研数据,选取资料完整的10 ～ 17岁中小学生为研究对象,共68 458名,将耐力跑测试时间≤同年龄、同性别第25位百分数(P25)时间值确定为耐力素质好,耐力跑测试时间≥同年龄、同性别P75时间值确定为耐力素质差.比较不同耐力素质者,耐力跑时间的差异,同时,采用x2检验、logistic回归及多水平模型分析城乡、BMI、饮食、运动、锻炼意愿等因素对耐力素质的影响.结果 68 458名研究对象中,耐力素质好者有34 239名(50.0％),耐力素质差者有34 219名(50.0％).耐力素质好者的比例,乡村学生为53.8％(18 285/33 996),高于城市学生的46.3％(15 954/34 462)(x2=384.16,P＜0.01)；肥胖学生为12.2％(448/3660),低于BMI正常[55.2％(28 183/51 028)]、超重[29.3％ (2012/6874)]和消瘦的学生[52.1％ (3596/6896)],差异有统计学意义(x2=3840.08,P＜0.01).；每天吃早餐的学生为52.5％(25 534/48 679),高于从来不吃或每周吃1～2次早餐的学生[41.3％(3209/7768)](x2=438.31,P＜0.01)；每天喝牛奶的学生为51.7％(11 580/22 379),高于从来不喝或有时喝牛奶的学生[49.2％(22 659/46 079)](x2=39.84,P＜0.01)；体育课充足的学生为55.3％(18 961/34 314),高于体育课不足的学生[44.7％(15 278/34 144)] (x2 =756.41,P＜0.01)；每天体育锻炼lh及以上的学生占58.6％ (9484/16 195),高于锻炼lh以下学生[47.4％ (24 755/52 263)](x2=619.82,P＜0.0l)；愿意参加长跑锻炼学生占60.1％(19 287/32 118),高于意愿为“一般”[45.4％(10 569/23 272)]和“不愿意”[33.5％(4383/13068)]学生(x2 =2909.61,P＜0.01).多水平分析显示,耐力素质差的风险,乡村学生低于城市学生(OR=0.80,95％CI:0.77～0.82)；消瘦(OR=1.11,95％CI:1.05～1.17)、超重(OR =2.69,95％CI:2.55～2.85)及肥胖(OR =7.71,95％ CI:6.97 ～8.52)学生高于BMI正常的学生；从不吃早餐或每周吃1～2次早餐(OR=1.20,95％CI:1.13 ～ 1.26)、每周吃3～5次早餐的学生(OR=1.13,95％ CI:1.08～1.18)高于每天吃早餐的学生；每天喝l袋牛奶的学生(OR=1.09,95％CI:1.02～1.17)高于每天喝2袋牛奶的学生；体育课不足的学生(OR=1.20,95％CI:1.16～ 1.24)高于体育课充足的学生；每天体育锻炼不足lh的学生(OR=1.34,95％CI:1.29 ～ 1.40)高于每天锻炼lh及以上的学生；长跑锻炼意愿为“一般”(OR=1.67,95％CI:1.61～ 1.73)和“不愿意”的学生(OR =2.72,95％ CI:2.60 ～2.85)高于“愿意”的学生.结论 城乡居住差异、BMI、吃早餐、喝牛奶、体育课、运动时间及锻炼意愿与中小学生耐力素质相关.     

张法荣教授治疗无症状肾小球性血尿经验总结

无症状肾小球性血尿是指不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿,尿相差显微镜检查显示异常大小和形态的尿红细胞＞70％,不合并浮肿、高血压、腰痛等症状,患者常常在常规体检或其他疾病就诊筛查时发现[11.无症状肾小球性血尿多见于IgA肾病和薄基底膜肾病.本病属中医学“尿血”范畴,古籍中亦有“溲血”、“溺血”之称.     

北京市2014年高中生饮酒行为及其影响因素分析

了解北京市高中生饮酒相关行为现状及其影响因素,为预防青少年过早饮酒和过量饮酒提供依据.方法 2014年3-5月,采用分层整群随机抽样方法,抽取北京市18个区县的15 726名高中生进行健康危险行为自填问卷调查.结果 北京市高中生曾饮酒率为67.9%,13岁前饮酒率为35.2%,现在饮酒率为41.0%,过量饮酒率为16.6%.“与家人朋友喝”是北京市高中生饮酒的最主要原因.职业技术学校、男生、高二、母亲高中文化水平、重组家庭、人均月收入高和学习成绩差的高中生各项饮酒率均较高.有健康危险行为的高中生更容易出现饮酒相关行为,如有吸烟行为的学生更容易发生现在饮酒行为(OR=4.41,95%CI=3.90~4.98),有打架行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=2.00,95%CI=1.77~2.26),有性行为的学生更容易出现13岁前饮酒行为(OR=1.58,95%CI=1.36~1.84),有尝试自杀行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=1.67,95%CI=1.27~2.19).结论 在预防青少年饮酒相关行为时,应考虑年龄、家庭、性别等因素,并重视其他健康危险行为因素的影响,家庭和学校需尽早积极开展预防青少年饮酒行为的综合性健康教育.     

月经初潮/首次遗精与户外活动时间对学生视力的影响

分析月经初潮、首次遗精与户外活动时间联合作用对中国学生视力的影响,旨在为制定防控儿童青少年视力不良的策略和措施提供科学依据.方法 基于2012年基线调查,在中国7 个省市采用分层整群随机抽样方法抽取17 210 名中小学生纳入研究对象.按照青春期发育指标与户外活动时间的不同将研究对象分成4 组.分年龄、性别探讨视力不良检出率,并采用多因素Logistic 回归模型分析月经初潮/首次遗精与户外活动时间联合作用对学生视力的影响.结果 所调查学生视力不良检出率为70.9%.不论男、女生,月经初潮/首次遗精与户外活动时间的不同联合分组之间的视力不良检出率差异均有统计学意义(χ2 值分别为74.17, 262.06,P 值均<0.01),均表现为已出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间< 2 h 组最高(男女生分别为76.0%,77.8%),其次是已出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间≥2 h 组(71.9%, 73.8%),未出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间≥2 h 组最低(62.9%, 56.1%).多因素Logistic 回归模型分析显示,在调整年龄、地区、学习习惯等因素后,已出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间<2 h 组学生视力不良发生的风险明显高于未出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间≥2 h 组[OR 值(OR 值95%CI) = 1.46(1.27 ~ 1.69) ]; 分性别分析发现,男女生呈现相同趋势[OR 值(OR 值95%CI) 分别为1.38(1.13~ 1.67),1.54(1.24 ~ 1.90) ].结论 中国学生月经初潮/首次遗精和户外活动时间与视力不良有密切关联; 不论男、女生,已出现青春期发育且户外活动时间较短者更易发生视力不良.在学生进入青春期前增加户外活动时间可预防未来视力不良的发生.     

依据《中小学校传染病预防控制工作管理规范》对中小学传染病管理工作状况调查

目的 依据《中小学校传染病预防控制管理工作规范》对中小学传染病管理工作状况进行调查.方法 采用整群随机抽样法,抽取辽宁省、广西省、云南省、江苏省、北京市和重庆市共6个省市的757家卫生监督、疾病预防控制、中小学卫生保健等机构及学校.调查中小学传染病管理工作状况.结果 被调查的555所学校中,有91家没有设立校内医疗保健...     

中国6~22岁学生群体甲乙丙类传染病流行趋势

目的: 分析2008—2017年中国6~22岁学生群体甲乙丙类传染病的长期趋势、顺位变化以及主要传染病在不同年龄组和地区间的变化特征。方法: 选取2008—2017年全国传染病监测数据中诊断为法定报告传染病的学生病例作为研究对象,共涉及到甲乙丙类传染病40种,传染病的发病率和死亡率基于教育部公布年度学生人口数作为分母进行计算,选取各年龄组、各省份在每年度中的发病率最高的传染病作为主要传染病进行分析。结果: 2008—2015年中国6~22岁学生群体传染病发病率和死亡率整体呈波动下降趋势,男生发病率、发病数以及死亡数均高于女生,其中,2008—2015年男女生发病率下降幅度分别为43.4%和40.1%,但在2015—2017年出现反弹,增长幅度分别为47.1%和53.8%,反弹主要由丙类传染病增长导致。10年间,甲乙类传染病发病率的前3位疾病分别由2008年的病毒性肝炎、结核病和痢疾,转变为2017年的结核病、猩红热和病毒性肝炎。甲乙类传染病死亡率的前3位疾病分别由2008年的狂犬病、结核病和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),转变为2017年的HIV/AIDS、狂犬病和结核病。丙类传染病发病率和死亡顺位变化并不明显。在年龄组和地区分析中,甲乙类传染病主要以病毒性肝炎、猩红热和结核病为主,丙类传染病则以流行性腮腺炎和感染性腹泻病为主,但近年来,流感和手足口病在东部地区增长明显。结论: 2008—2017年间,我国在学生群体传染病防控方面成就显著,但传染病变化模式和特征显示出我国未来在防控呼吸道传染病、HIV/AIDS等性传播疾病以及新型突发传染病方面的迫切需求,本研究为全国学校卫生传染病防控机制的政策制定提供了重要基础。     

射血分数保留心力衰竭的研究进展

<正>心力衰竭(Heart failure, HF)简称心衰,不是一个单一的病理诊断,而是一种临床综合征,包括主要症状如呼吸困难、踝关节肿胀和疲劳,并可能伴有体征如颈静脉压升高、肺水肿和外周水肿。2021年在欧洲心脏病学会(ESC)中发表的《2021年急性和慢性心力衰竭诊断和治疗ESC指南》^[1]对心力衰竭做了重新定义。