雷公藤多苷通过Akt/mTOR信号通路对糖尿病肾病小鼠肾损伤的影响

目的 分析雷公藤多苷通过Akt/mTOR信号通路对糖尿病肾病(DN)小鼠肾损伤影响.方法 选取SPF级C57 BL/6 J小鼠75只,按随机数字表法将小鼠分成5组,分别为对照组、模型组、雷公藤多苷低剂量组、雷公藤多苷中剂量组和雷公藤多苷高剂量组,除对照组外,其他4组小鼠制备DN模型,雷公藤多苷低、中、高剂量组分别灌胃剂...     

微炎症状态与维持性血液透析患者顽固性中重度心功能衰竭关系的研究

[目的] 探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心功能衰竭的关系及治疗方法。[方法] 伴顽固性中重度心功能衰竭MHD患者40例, 随机分为观察组(26例)及对照组(14例),观察组使用血必净注射液改善微炎症状态+常规治疗, 对照组仅予常规治疗, 观察两组间治疗后C-反应蛋白(CRP)及左心功能[射血分数(EF)、短缩分数(FS)、每搏量(SV)]情况;观察组血必净总剂量与CRP变化量(△CRP)的关系;两组间治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后与治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后3月间△CRP与EF变化量(△EF)的关系。[结果] 观察组治疗后CRP及左心功能优于对照组;观察组血必净总剂量与△CRP呈负相关, 接近统计学意义(r=-0.382,P=0.054);治疗后3个月时观察组与对照组CRP无统计学差异, 左心功能优于对照组;观察组治疗后与治疗后3个月时相比CRP无统计学差异, 左心功能中SV治疗后优于治疗后3个月时, EF及FS相比无统计学差异;观察组治疗后3个月间△CRP与△EF无相关关系。[结论] 通过改善微炎症状态可有效纠正MHD患者顽固性中重度心功能衰竭;血必净总剂量与微炎症状态的改善量呈剂量疗效依赖关系;由于MHD患者病情的特殊性, 微炎症状态改善后会再次加重, 但纠正的心功能短期内可相对维持稳定。     

新疆地区肾移植术后并发结核感染12例分析

我院1992年1月至2007年12月共行肾移植术458例,其中并发结核感染12例,现报道如下。     

肾移植术后并发恶性肿瘤10例

我院于1991年至2006年12月共行424例肾移植，其中汉族309例，维吾尔族（维族）57例，哈萨克族（哈族）44例，俄罗斯族5例，回族4例，蒙古族2例，锡伯族2例，朝鲜族1例。424例肾移植术后并发恶性肿瘤10例，其中汉族4例，回族2例，维族2例，哈族2例。患者中女性5例，男性5例，年龄17～61岁，平均47．5岁，均为第1次接受肾移植，供者均为汉族，供、受者血型相符。术后免疫抑制方案为：     

三联疗法治疗泌尿系结石44例报告

自1994年5月～1998年12月共收治泌尿系结石患者65人，其中44例应用三联疗法、即抗炎、中药汤剂，总攻综合治疗，效果满意。44例患者中，男27例，女17例，年龄24～56岁，病程不等，同时另设对照组21例，男13例，女8例，年龄在25～55岁之间，全部病例均行腹部“B”超，X线腹平片、CT等检查确定诊断。主要临床表现为腰或下腹痛、呈刀割样痛，剧痛、隐痛并向下腹部放射，同时伴有尿频、尿痛、肉眼血尿。     

腹膜透析并发交通性胸腔积液一例

患者：女，38岁。因“二次肾移植术后，移植肾功能不全（尿毒症期）、脑出血”于2005年12月再次进入血液透析；又因“冠心病”于2006年3月2日行“腹膜透析管腹腔置人术”，由血液透析改腹膜透析。于3月9日患者出现发热，咳嗽，咯黄色粘痰，给予抗生素治疗后，体温正常，但诉胸闷、气短。体检：左肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，双肺CT见左侧胸腔中有大量积液，叶间积液，左下肺膨胀不全。胸腔积液化验检查：无色、     

少数民族与汉族活体供肾肾移植术前多层螺旋CT临床应用价值

肾移植一直以来是治疗终未期肾脏疾病较好的方法。随着尸体肾源的短缺,亲属活体供肾移植是突破器官短缺困境的现实途经。为保障活体供体者的安全,移植肾的质量,术前了解供肾血管、肾实质及输尿管情况,有助于术前制定手术方案的。     

微炎症状态对维持性血液透析患者静脉补铁的影响研究

目的探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者静脉补铁的关系。方法 MHD伴贫血患者45例,随机分为Ⅰ组(森铁能+血必净组,15例)、Ⅱ组(森铁能组,16例)和Ⅲ组(多糖铁口服对照组,14例)。比较3组间治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及血清铁(SI)情况;以C-反应蛋白(CRP)为标志的微炎症状态情况;研究CRP变化量(ΔCRP)与血清铁蛋白变化量(ΔSF)的相关性。结果Ⅰ组Hb及HCT优于Ⅱ组及Ⅲ组(P=0.000,P=0.000),Ⅱ组Hb及HCT优于Ⅲ组(P=0.015,P=0.006);Ⅰ、Ⅱ组SI优于Ⅲ组(P=0.047,P=0.044)。Ⅰ组CRP低于Ⅱ、Ⅲ组(P=0.006,P=0.036),Ⅱ组CRP高于Ⅲ组(P=0.046)。Ⅰ、Ⅱ组所有患者ΔCRP与ΔSF呈显著正相关(r=0.579,P=0.001)。结论静脉补铁可显著改善MHD患者的贫血,但会加重其微炎症状态;血必净改善微炎症状态后会在静脉补铁疗效的基础上进一步显著改善MHD患者的贫血;微炎症状态会使SF值升高,干扰临床对静脉补铁指征的判断。     

改善微炎症状态对尿毒症顽固性中重度心功能衰竭患者的疗效观察及多因素分析

目的 探讨尿毒症顽固性中重度心功能衰竭患者的治疗方法及影响因素.方法 采用自身对照研究方法,观察30例尿毒症顽固性中重度心功能衰竭行维持性血液透析(MHD)患者在常规综合治疗基础上加用血必净注射液治疗后的微炎症状态,心脏左室收缩功能改善情况,建立预测改善量的多元线性回归模型,并观察血必净注射液总剂量与C-反应蛋白改善量(△CRP)的相关性.结果 治疗后左室射血分数(LVEF)、短缩分数(FS)、每搏量(SV,ml)均较治疗前明显改善[LVEF:0.42±0.07比0.34±0.04,FS:(21.07±3.83)％比(16.33±2.43)％,SV:66.83±7.00比52.20±7.62,均P＜0.01];治疗前后心排血量(CO,L/min)比较差异无统计学意义(4.77±0.65比4.49±0.68,P＞0.05).预测左室收缩功能各指标改善量的因素主要有年龄、△CRP、血红蛋白改善量(△Hb)、血必净注射液总剂量、HCO3-改善量(△HCO3-)、血肌酐改善量(△SCr)及治疗后Hb、CRP等,以△LVEF、△FS、△SV为因变量的回归模型中,各预测因素的种类及权重略有所差别,但模型拟合度高.血必净注射液总剂量与△CRP呈显著正相关(r=0.561,P=0.001).结论 血必净注射液通过改善微炎症状态,可有效改善尿毒症患者心功能,且呈量效关系;心功能的改善还与年龄、△Hb、治疗后Hb、酸中毒的纠正及透析充分性有关.     

多层螺旋CT图像后处理诊断移植肾动脉狭窄

背景:对肾移植后并发移植肾动脉狭窄患者的诊断及随访是否可采用一种无创伤、特异性高、安全的检查方法。目的:评估多层螺旋CT图像后处理技术对移植肾动脉狭窄的诊断价值。方法:对11例临床怀疑为移植肾动脉狭窄的患者进行移植肾动脉期的增强扫描,扫描后所得到的数据经容积重建、最大密度投影、曲面重建、多平面重建处理成像。结果与结论:11例患者均诊断为移植肾动脉狭窄,10例多层螺旋CT图像后处理技术显示移植肾动脉狭窄程度54%～75%,1例移植肾动脉狭窄程度<50%。吻合口狭窄10例,其中合并移植肾动脉主干狭窄2例;移植肾动脉分支狭窄1例。经数字减影血管造影检查9例,狭窄程度75%～95%,8例置入支架,1例球囊扩张;1例给予药物治疗随访,于2年后出现肾功能进一步恶化及难治性高血压,置入支架。1例无临床症状,经多层螺旋CT移植肾动脉狭窄程度<50%,随访4年肾功能、血压正常。支架置入治疗的患者中1例行球囊扩张者2年后彩色多普勒提示移植肾吻合口狭窄,行多层螺旋CT检查移植肾动脉狭窄程度<50%,随访4年3个月,肾功能、血压正常。提示多层螺旋CT后成像技术可作为移植肾动脉狭窄的诊断依据,对区分临床疑似病例,制定支架置入治疗方案,以及术后随访观察有一定的临床参考价值。