中国18城市新生儿死因研究

我们于1988年5月～1989年4月对我国18城市19所医院住院分娩的60960例活产婴进行了前瞻性调查研究.60960例中死亡556例,总死亡率9.12‰,其中死亡率男高于女,早产、低体重儿高于过期产儿和足月、正常体重儿,三胎和双胎高于单胎.前6位死因依次为窒息(或羊水胎粪吸入)、呼吸系统疾病、感染、畸形、颅内出血和硬肿症.并对各种死因在不同孕周、体重以及不同日龄组中的分布特点及主要防治对策进行了分析讨论.     

新生儿高氨血症2例报告

例1 男,第一胎,胎龄43周,剖宫产,出生体重2550g,无窒息史,生后情况一直良好。体检无特殊。第八天起神纳差,呼吸困难,两肺干啰音,颈稍抗,四肢肌张力高,脐红,右趾甲沟炎,以宫内发育不良儿、化脑败血症可疑转入病房。此后患儿激惹,前     

危重新生儿溶血病换血治疗的新材料——冷冻血

血型不合的新生儿溶血病(以下简称HDN)时有发生。稀有抗体所致者大多病情凶险,需及时换血才能挽救生命。但稀有血型的新鲜血来源困难,不能满足急需。我们用深低温保存的冷冻血代替新鲜全血做换血材料,通过14例重症 HDN 治疗观察,认为冷冻血可做稀有抗体所致 HDN 换血治疗的首选材料。现报道如下。     

双卵双胎同时合并Rh溶血病一例

病例摘要产妇,31岁,孕4产3,先天性心脏病合并双胎妊娠。血型为B,Ccdee,配偶血型为A,CcDEe,于孕3个月在我院门诊医治,孕5个月诊断双胎妊娠,孕28周查血抗D效价由1:128增至1:256,于孕29周收入院治疗。住院后予静点能量合剂,服VitE、C及中药治疗。胎心正常,各项生化检查均在正常范围,胎盘功能正常。EKG示不完全右束枝传导阻滞,左室高电压,T波改变。超声波示:双胎妊娠。于孕34周复查免疫抗体效价又有上升1:5 12。予地塞     

268例高危新生儿颅脑超声分析

1987年4月～1991年5月对268例高危新生儿常规做颅脑超声检查。阳性发现87例（32％）；其中脑室管膜下─脑室内出血66例（76％）。仅一例同时有产伤因素。早产儿与足月儿出血分别为67％及22％。早产儿多表现为脑室管膜下出血，足月儿则以脉络丛出血为多。临床分度与超声结果符合。胎儿期发生了出血者临床表现可呈轻度而超声分级可达Ⅳ级。认为凡有围产期缺血缺氧者无论早产儿或足月儿均应常规做颅脑超声检查，尤其对临床无症状者更不可忽视。     

妊娠晚期合并黄疸3例

例1.患者27岁,住院号280847,孕1产0孕39周临产,于1983年2月6日入院.患者恶心2周,皮肤瘙痒1周.孕30周开始在本院做系统产前检查,一般情况尚可,GPT163U,HBsAg(-). 入院检查:一般状况好,皮肤巩膜黄染.宫底剑突下三指,胎心率120次/分,宫颈消失,宫口开大     

胃液泡沫试验的临床应用

早产儿的呼吸管理是降低新生儿死亡的重要环节,而呼吸管理的方式取决于肺成熟的程度,早期了解肺成熟度是临床医生迫切     

新生儿Turner氏综合征嵌合型2例

Turner's综合征(先天性卵巢发育不全综合征)在新生儿已有报道,但本文2例中1例为单卵双胎之一,则十分罕见,同时为嵌合型者更为罕见。现报告如下。例1 患女,20天,因“新生儿肺炎”入院。孕_1产_2,单卵双胎之小双,足月剖宫     

盆腔手术的几点体会

盆腔手术是普外科及妇科较为常见之手术。在手术过程中常遇到诸如盆骶部大出血 ,输尿管损伤 ,放疗后直肠阴道瘘及盆骶淋巴乳糜瘘等并发症或疾病 ,笔者就近几年所遇上述问题及处理体会报告如下。1　盆骶部大出血在盆腔手术中最为急骤、凶险。笔者所遇 4例均发生于较大肿物 ,直径最大达 2 0ｃｍ ,出血量均大于 3 50 0ｍｌ,伴低血容量休克。致大量出血的原因 :①脊椎静脉系统无静脉瓣 ,而骶前丛是该系统的尾端部分 ,手术中体位决定其为最低点 ,更加重出血速度 ;②该静脉丛主要为骶外侧静脉与骶中静脉交通成丛 ,并与椎管内静脉相通 ,静脉壁薄且…     

Rh缺失型新生儿溶血症1例

患儿第四胎，孕35周因母体血清抗体效价再次升高行剖腹产分娩，体重24009。小儿无窒息，生后20分钟眉间出现黄染，有轻度呼吸困难，R60次／分，呼吸音清晰，心率160次／分，肝肋下3±cm，脾未触及，全身无水肿，肌张力尚好，出现反射较弱、生后查Hb136g／L，脐血胆红素6mg／dL，直接CoombH，脐血总蛋白5．ig／L胃液泡沫试验十。母亲Rh血型具有大D，其它均缺失，小儿为CcDdEe。鉴于母体血清抗体效价很高，小儿体内存在游离抗体，溶血继续，有不良产史，患儿宝贵立刻给进行换血治疗。14天健康出现。产妇1986年足月分娩第一胎，因窒息死亡…