中西医结合治疗脑血管病并发坠积性肺炎58例观察

坠积性肺炎是各种原因导致长期卧床患者的常见并发症。在神经内科，常见于因脑出血、脑梗死而长期卧床患者，特别是高龄患者。由于现在广泛存在的滥用抗生素等原因导致一些临床常用的抗生素对本病并不敏感，治疗效果欠佳。笔者自2004年4月～2006年12月以来，应用中西医结合方法治疗坠积性肺炎58例，设西药、中药组对照观察，现将结果介绍如下：     

奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作40例分析

目的：探讨奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的有效性，并观察其对血小板以及血小板平均体积的影响。方法：采用随机对照研究，自2008年1月-12月收集40例短暂性脑缺血发作病例，随机分为治疗组及对照组，治疗组40例用奥扎格雷钠，对照组36例用灯盏花素注射液，1个疗程结束后进行疗效判定，并于治疗前后测定血小板计数及血小板平均体积。结果：治疗组起效快、疗效高，优于对照组，治疗组血小板计数及平均血小板体积均减少，治疗前后差异有统计学意义。结论：奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作起效快、疗效好，并有降低血小板及平均血小板体积的作用，安全可靠，值得推广应用。     

生长抑素联合芒硝及大黄颗粒治疗胰腺炎的临床疗效分析

目的:探究生长抑素联合芒硝及大黄颗粒治疗胰腺炎的临床疗效。方法:选取2013年1月到2016年12月于我院进行治疗的胰腺炎患者75例。按照随机数表法分为两组,对照组38例和观察组37例,对照组采用生长抑素,观察组在对照组的基础上采用芒硝和大黄颗粒。分别检测两组患者体内血清淀粉酶指数、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间,并对应临床疗效标准去检测实验组和对照组的总有效率。结果:实验组总有效率(94.59%)要高于对照组总有效率(76.32%);对照组的血清淀粉酶指数为5.8±1.8(U/m),实验组为4.4±1.4(U/m),两组对比差异具有统计学意义(P0.05);结论:生长抑素联合芒硝及大黄颗粒治疗胰腺炎的治疗方法有显著效果。     

脑分水岭梗死45例临床分析

目的探讨脑分水岭梗死的发病原因。方法对CT确诊的急性缺血性脑血管病223例中收集到45例脑分水岭梗死进行病因分析。结果45例脑分水岭梗塞,其中19例在高血压治疗中降压过速发病,占脑分水岭梗死致病因素的43%。结论在降压治疗中由于用药不当,使血压降得过低过速已成为促成脑分水岭梗死不可忽视的因素。     

脑血管病失语症与CT、SPECT的相关研究

目的：探讨脑血管病失语的发生与皮质语言区血流灌注量的关系。方法：对38例急性期脑血管病患者的语言功能,CT和单光子发射型计算机断层扫描（SPECT）检查结果进行比较。结果：发现脑血管病失语症定位与CT定位有关,但与SPECT定位关系更密切;脑局部血流灌注量降低15%~30%者对失语影响不大,降低超过30%以上者失语症显著增多（P〈0.01）。结论：推测脑血流灌注量降低,特别是严重降低是引起失语症的主要因素。     

脑梗死后失语与局部脑血流的相关性研究

目的 探讨卒中后失语与局部脑血流（rCBF）之间的关系.方法 选择51例经CT或MRI确诊的左侧半球单一病灶的脑梗死患者行单光子发射型计算机体层摄影术（SPECT）检查,观察rCBF改变的部位、范围及程度,并按北京大学高素荣汉语成套检测法（ABC）进行失语检测,记录失语评分,并进行分类,分析rCBF与失语的关系.结果 51例患者均有左侧大脑皮质灌注不足的表现;失语组与非失语组对比,失语组SPECT显示缺血脑叶的数量明显多于非失语组（P＜0.05）;脑梗死后失语组各部位的rCBF比值均低于非失语组,其中,两组病例的Broca区、Wernicke区及颞叶rCBF比值,失语组降低明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑梗死失语与病灶部位有关,但与脑皮质语言区脑血流灌注量降低及降低程度的关系更密切.     

血管内光声成像的研究进展

血管内光声（IVPA）成像是近年来发展起来的一种微创血管内成像技术,结合了光声信号激发阶段光吸收较高的对比度和光声信号发射阶段超声检测较高的分辨率,根据斑块成分对光的吸收差异检测和区分动脉粥样硬化斑块,可对斑块的形态和成分做更为全面的了解。介绍IVPA成像系统的研究现状、血管内超声(IVUS)/IVPA组合成像导管的设计与改进,以及在光谱成像、热成像、分子成像和对冠状动脉支架成像方面的应用现状,指出目前存在的问题,并对未来的研究进行展望。     

无症状脑梗死65例临床分析

近年来许多医生在对急性脑卒中病例行颅脑CT扫描检查时常发现一些陈旧性脑梗死灶，这些病例多无卒中病史及相应临床表现。现对本院自2005年1月至2008年6月收治65例患者的临床资料，分析如下。     

脑梗死后不同类型失语与局部脑血流的相关研究

目的单光子发射型计算机体层摄影术（SPECT）脑血流显像可间接反应大脑的动能活动，对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义，并可能帮助判断预后及指导治疗。本研究探讨卒中后不同类型的失语与局部脑血流（rCBF）之间的关系。方法对51例经cT或MRI确诊的左侧半球单一病灶的脑梗死患者行SPECT检查，观察局部脑血流（rCBF）改变的部位、范围及程度，并按北京大学高素荣汉语成套检测法（ABc）进行失语检测，记录失语评分，并进行分类，分析局部脑血流与失语类型及语言功能评分的关系。结果51例患者均有左侧大脑皮质灌注不足的表现，不同的语言功能障碍与相应区域的脑血流低灌注有关，与颞叶的关系尤为密切；失语严重程度与受累及的低灌注区范围及低灌注的程度关系密切。结论以ABC所得的失语评分作为失语患者评价失语程度的标准，进行不同语言功能和局部脑血流的比较，语言功能各个项目的分值与不同区域的脑血流成正相关。     

中药湿敷治疗急性湿疹的观察护理

湿疹是皮肤科常见的变态反应性疾病，好发于面部、耳后、阴囊、外阴、小腿、足背等部位，男女老幼均可发病，且无明显季节性。若急性湿疹得不到及时正确的治疗，常转为亚急性或慢性湿疹，造成病情迁延、反复发作。近年来，我院采用自制的中药对急性湿疹患者进行患处湿敷治疗与护理，取得良好效果，现报告如下。