近平滑念珠菌临床分离菌株毒力因子差异表达研究

目的 比较近平滑念珠菌临床分离株毒力相关因子天冬氨酸蛋白酶和生物膜形成及其基因表达的差异。 方法 采用基因测序及微卫星分型方法, 对临床真菌感染患者分离的近平滑念珠菌进行鉴定, 检测各菌株产生分泌型天冬氨酸蛋白酶及生物膜形成的能力, 比较各菌株生物膜形成相关基因BCR1、EFG1、HWP1及天冬氨酸蛋白酶毒力基因SAPP1、SAPP2、SAPP3表达的差异。 结果 共收集8株临床分离的近平滑念珠菌, 经基因鉴定均为基因Ⅰ型。微卫星分型结果显示, 8株临床菌株分为4个微卫星型别, G1、G2、G3菌株为不同型别, 分别分离自甲患者的尿、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和血; J1、J2、J3、J4、J5菌株为同一型别, 分离自乙患者不同时期血标本。8株临床菌株均能形成生物膜, 生物膜形成能力均高于近平滑念珠菌标准菌株ATCC 22019, 其中G1、G3和J5菌株生物膜形成能力强, J1、J2、J3、J4菌株生物膜形成能力中等, G2菌株生物膜形成能力弱。8株临床分离菌株均分泌天冬氨酸蛋白酶, 酶体外表达水平均高于近平滑念珠菌标准菌株ATCC 22019, G3、G1、G2菌株分别为低表达、中表达、高表达, 酶体外表达水平比较, 差异均有统计学意义(均P＜0.05);J1、J5菌株为中表达, J2、J3、J4菌株为高表达, 中表达菌株与高表达菌株比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。甲、乙患者分离的各菌株生物膜形成基因BCR1、EFG1、HWP1表达水平均增加, 其中甲患者G1菌株EFG1基因表达水平高于G2菌株(P＜0.05), 乙患者分离的菌株BCR1、EFG1、HWP1基因表达水平差异无统计学意义。甲、乙患者分离的各菌株天冬氨酸蛋白基因SAPP1、SAPP2、SAPP3表达水平均增加, 其中G1菌株的SAPP1和SAPP2表达水平高于G2、G3(均P＜0.05), 乙患者SAPP1、SAPP2、SAPP3基因表达水平差异无统计学意义。 结论 近平滑念珠菌临床分离株生物膜形成和天冬氨酸蛋白酶产生能力均高于标准菌株, 分离自不同标本的菌株毒力因子表达具有差异性, 不同时期分离的菌株毒力因子表达差异不明显。患者可能存在同一时期多部位感染不同MT型别近平滑念珠菌的情况。     

2018年湖南省血防技术人员专业技能竞赛成绩分析

目的 了解湖南省血吸虫病防治机构专业技术人员血吸虫病和其他寄生虫病的防治理论与检测技能水平,为加强基层血吸虫病实验室能力建设提供科学依据。 方法 以组队竞赛的方式,对湖南省县级血防专业技术人员进行专业理论和操作技能考核。 根据评分标准,对每位专业技术人员进行评分。 对评分结果进行统计学分析,组间的定量结果采用方差分析,率的比较采用卡方检验。 结果 参与竞赛人员的平均分为(75. 80±10. 70)分,合格率为92. 59%。 其中,理论测试平均成绩为(63. 41± 14. 15) 分,合格率为 62. 96%;技能操作平均成绩为(81. 11± 11. 68)分,合格率为 96. 29%。 不同性别、年龄、职称、机构和疫区类别选手的理论成绩差异均无统计学意义(P 均>0. 05);不同年龄、职称选手的操作技能成绩差异均无统计学意义( P 均>0. 05),女性选手操作成绩高于男性(P <0. 05),专职血防机构(血防站、血防医院、血防办)选手操作技能成绩高于非专职血防机构(疾控中心) ( P <0. 05),疫情达传播阻断标准地区选手操作技能成绩高于达消除标准地区(P <0. 05)。 结论  我省血防专业技术人员操作技能水平较高,但理论知识掌握相对薄弱,应加强血吸虫病及相关专业技术人才培养和技术储备。     

湖南省县级血吸虫病诊断网络实验室能力建设调查

目的调查湖南省县级血吸虫病诊断网络实验室建设水平和运行情况,为完善全省血吸虫病诊断网络体系提供参考依据。方法按照国家县级血吸虫病诊断网络实验室建设标准和要求,采用自查、自评和现场评审相结合的方式,对湖南省县级血吸虫病诊断网络实验室的建设水平与运行情况进行评估。结果湖南省依托41个国家级血吸虫病监测点建设的县级血吸虫病诊断网络实验室中,有36个符合国家血吸虫病诊断网络实验室建设要求,获得了省级血吸虫病诊断网络实验室准入资质。3家县级血吸虫病诊断网络实验室参加的6批次国家血吸虫病诊断参比中心室间比对均获得"完全一致"评价;血清学和病原学检测样品复核检测符合率分别达98.40%和100%。结论湖南省已初步建成血吸虫病诊断网络实验室体系并有效运行,但其建设水平仍待进一步完善和加强。     

209株临床分离的不同基因型白假丝酵母菌和丝状真菌的抗真菌药物敏感性及其耐药性趋势研究

目的 了解常见致病性真菌的药物敏感性及其耐药性趋势.方法 检测临床分离白假丝酵母菌和丝状菌的抗真菌药物敏感性.结果 176株白假丝酵母菌A型(55.1％)、B型(29.0％)和C型(15.9％)的FC和AP敏感率较高(88.7％～100％),FL、IT及VR 敏感率较低(小于26％).各基因型菌株在FC、AP、FL、IT、VR敏感性无明显差异(P＞0.05),在FC与AP、FL、IT、VR,AP与FL、IT、VR之间存在显著的敏感率差异(P＜0.001).33株丝状菌的MIC值,9株(27.3％)AP≥3μg/mL,7株(21.2 ％)FC≥3μg/mL,32株(97％)FL＞256μg/mL.各菌株的FC、AP、FL、IT、CS敏感率有差异,AP与FL、CS,IT与FL、CS,FC与FL、CS,FL与CS之间的敏感率差异显著(P＜0.001).结论 白假丝酵母菌基因A型、B型和C型对所测试抗真菌药物的敏感性无明显差异.白假丝酵母菌和丝状菌多数菌株表现出较高的耐药率和明显的耐药性发展趋势.     

细胞壁缺陷结核分枝杆菌耐药性的基因研究

目的检测与分析细胞壁缺陷结核分枝杆菌的耐药性相关基因，探讨细胞壁缺陷结核分枝杆菌耐药性的基因基础。方法分别分离16株自发形成和用利福平、异烟肼、乙胺丁醇诱导形成的结核分枝杆菌的染色体DNA，PCR扩增IS986序列以及rpoB、katG和embB基因后进行凝胶电泳和序列分析。结果自发形成及抗结核药物诱导形成的结核分枝杆菌稳定L型可在含利福平（4μg／ml）、异烟肼（0．2μg／ml）、乙胺丁醇（7．5μg／ml）的培养基内生长与传代培养。基因检测与分析显示，结核分枝杆菌稳定L型仍然保留IS986基因，rpoB、katG、embB基因也未见突变。结论结核分枝杆菌稳定L型可自发形成，也可被利福平、异烟肼和乙胺丁醇诱导形成。结核分枝杆菌稳定L型对利福平、异烟肼、乙胺丁醇形成耐药性，但其染色体上耐药相关基因并没有发生突变。除染色体耐药相关基因突变可造成结核分枝杆菌形成耐药性外，细胞壁缺陷也是造成结核分枝杆菌形成耐药性的一个重要机制。     

我院腹腔镜技术协作组的建立和运作

我院开展腹腔镜技术始于1992年，最初在肝胆外科实施，当时，由于人们对腹腔镜技术在外科临床的治疗效果抱着观望等待的态度，因此，病例来源不足，制约了该项技术在外科疾病治疗的广泛应用。为解决这些问题，我院于1994年初成立了腹腔镜技术协作组，通过开展宣传活动，严格选择适应证，把此项新技术逐步向妇科、胸科、泌尿外科等科拓进，取得了良好的技术效益。经济效益和社会效益。现将情况报告如下。三组织形式我院腹腔镜技术协作组由肝胆外科牵头，成员包括技术相关的普通外科、泌尿外科、胸外科、妇产科、麻醉科、消化内科、门诊部和急…     

男性泌尿生殖道非淋球菌奈瑟菌感染的诊断与治疗研究

目的:探讨非淋球菌奈瑟菌感染对男性泌尿生殖道感染诊断与治疗的影响。方法:采集8例急性尿道炎或慢性前列腺炎患者的尿道分泌物、前列腺按摩液或/和精液标本,分别接种淋球菌培养基、血琼脂培养基、沙保氏琼脂培养基和支原体培养基分离淋病奈瑟菌与其他细菌、真菌、支原体以及Gemenez染色检查衣原体。对分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶、生化反应、药物敏感试验及淋病奈瑟菌核酸荧光聚合酶链反应(PCR)检测与鉴定。根据药物敏感试验结果选择和使用抗菌药物,对患者以静脉注射或/和口服治疗。结果:从8例患者前列腺按摩液或精液内分离的8株革兰阴性双球菌分别鉴定为粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株,各菌株的隐蔽质粒pJD1基因PCR检测均表现与淋病奈瑟菌相似的阳性反应。男性生殖道分离的非淋球菌奈瑟菌具有多重耐药性,对喹诺酮类药物和磷霉素具有显著高的耐药性。静脉或/和口服给予病原菌敏感的头孢菌素或/和米诺环素治疗7d后,病原学复查无菌和患者症状消失。结论:寄生人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可以感染男性泌尿生殖器官,引起淋病样尿道炎与慢性前列腺炎。仅仅通过形态、氧化酶试验或/和检测隐蔽质粒基因以及其他淋病奈瑟菌非特异性核苷酸序列的PCR方法,可导致淋病的临床和病原学诊断错误。根据病原学检查结果选择药物静脉注射或/和口服,能够有效治愈非淋病奈瑟菌引起的急性尿道炎与慢性前列腺炎等男性生殖器官感染疾病,病原菌耐药性是影响治疗效果的主要因素。     

经皮椎体后凸成形术配合中医3期治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折134例

我院2009年1月至2012年1月应用术前定位法开展经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),结合中医3期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者134例,取得较好的近期疗效,现总结报告如下。     

中西医治疗下丘脑性闭经疗效观察

目的:探讨激素、中药联合针刺治疗下丘脑性闭经(Hypothalamic Amenorrhea,HA)的临床疗效,旨在为下丘脑性闭经治疗提供新的方法和理论依据。方法:选取2018年3月-2019年3月郑州颐和医院门诊收治的90例下丘脑性闭经痰湿阻滞型患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组和实验组,对照组采用单纯激素治疗,观察组采用激素联合中药治疗,实验组采用激素、中药联合针刺治疗,比较三组患者的临床疗效和激素水平。结果:实验组临床疗效明显高于对照组和观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下丘脑性闭经患者采用激素、中药联合针刺治疗,可有效治疗患者闭经症状,且复发率低。     

小型船舶无害化卫生厕所的研发及其杀灭血吸虫虫卵的效果评估

目的 研发适宜小型船舶的粪便无害化卫生厕所,并对其杀灭血吸虫虫卵的效果进行评估。 方法 利用三格式厕所原理研发适宜小型船舶的粪便无害化卫生厕所,结合微生物菌剂能分解粪便形成强酸性环境的作用,对两者结合杀灭血吸虫虫卵的效果进行现场模拟试验。 结果 小型船舶无害化卫生厕所结合微生物菌剂能完全杀灭血吸虫虫卵,与对照组差异有统计学意义(P <0. 05)。 结论 研发的小型船舶无害化卫生厕所不需电源、使用简便、节能环保,符合《粪便无害化卫生要求》(GB 7959-2012)规定的血吸虫病卫生要求,对湖区小型船舶改厕工作具有推广应用价值。