益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对TNF-α的影响

目的：观察自拟益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效并探讨其机制。方法：80例符合纳入标准的LDH患者随机分组,对照组患者接受针灸治疗,观察组加用益肾活血汤,连续治疗6周后对两组患者的治疗效果进行评定,比较治疗前后患者疼痛程度（VAS评分）、腰椎功能障碍指数（ODI）评分,检测腰背伸肌群表面肌肌电图,ELISA检测血清TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平。结果：治疗6周后,针灸对照组临床总有效33例（82.5%）,加用益肾活血汤观察组总有效38例（95.0%）,观察组效果好于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者疼痛VAS评分、ODI评分明显降低,肌电图检测指标明显改善,血清TNF-α水平明显降低;益肾活血汤联合针灸治疗观察组上述指标改善优于针灸治疗对照组（P均<0.05）。结论：益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症可明显减轻疼痛、改善腰椎功能、增强腰背肌协调性,提高疗效;其作用机制与降低TNF-α水平相关。     

中药师对骨科患者中医临床路径制定的指导意义

目的：分析中药临床药师在骨科中医临床路径的制定与实施中的效果,对医患满意度的影响。方法：自2021年1月开始,医院骨科的中医临床路径由中药临床药师协助制定,诊疗全程由中药临床药师进行药学监护。2021年骨科收治患者中选取50例作为实施后研究对象;2020年常规临床路径管理下骨科收治患者中选取50例作为实施前研究对象。比较中药临床药师参与的骨科中医临床路径实施前后,骨科患者治疗总有效率和不合理用药发生率,记录患者平均住院时间和平均中药费用,比较差异。结果：实施后骨科患者治疗总有效率高于实施前(P<0.05);实施后不合理用药发生率低于实施前(P<0.05)。实施后骨科患者平均住院时间短于实施前(P<0.05);实施后平均中药费用也少于实施前(P<0.05)。结论：中药临床药师参与骨科中医临床路径的制定与实施,能提高临床路径制定规范性、合理性,进一步保障临床患者用药安全,减少不合理用药发生率,医患满意度高。     

针刺联合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取本院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用吞咽功能训练疗法治疗,观察组采用针刺联合吞咽功能训练疗法治疗。观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽困难评价量表评分的变化,对比分析2组临床疗效。结果:治疗后,2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组洼田饮水试验评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组吞咽困难评价量表评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组吞咽困难评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效显著。     

针药结合对绝经后骨质疏松症大鼠骨密度、血清E_2相关指标影响研究

目的观察电针药物相结合疗法对绝经后骨质疏松模型大鼠骨密度、S-E2等的影响。方法制备大鼠模型,随机分为模型对照组、药物组、针药结合组,分别进行药物、电针药物结合治疗;观测S-E2、腰椎L1~L4、右侧股骨骨密度等。结果针药结合组较模型对照组、药物组S-E2、腰椎L1~L4和右侧股骨骨密度升高明显。结论针药结合治疗可以有效调节绝经后骨质疏松大鼠S-E2的含量,增加腰椎L1~L4和右侧股骨骨密度,改善骨质疏松。     

电针齐刺配合本体感觉神经肌肉促进疗法对脑卒中后肩关节半脱位康复效果观察

目的 观察电针齐刺配合本体感觉神经肌肉促进疗法对脑卒中后肩关节半脱位的康复效果。方法 该院2021年9月至2022年10月收治的脑卒中后肩关节半脱位患者102例,按照数字抽签方式分为观察组与对照组各51例。两组均予以本体感觉神经肌肉促进疗法,观察组加用电针齐刺,均治疗4周。比较两组治疗前后症状相关指标,上肢功能及临床疗效。结果 观察组总有效率（90.2%,46/51）高于对照组（74.5%,38/51）,治疗后观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,Constant-Murley量表评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分评分高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率（9.8%,5/51）略高于对照组（3.9%,2/51）,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 电针齐刺配合本体感觉神经肌肉促进疗法对脑卒中后肩关节半脱位的康复效果好于单用本体感觉神经肌肉促进疗法,前者能明显减轻症状,改善上肢功能。     

中药汤剂配合面部刮痧治疗黄褐斑29例临床观察

黄褐斑中医称为＂肝斑＂、＂黧黑斑＂,俗称＂蝴蝶斑＂。是常见的获得性色素障碍性皮肤病,好发于面部,以中青年女性多见。黄褐斑发病可能与＂内分泌失调、遗传、药物及化妆品使用、紫外线照射、氧自由基及局部微生态病变等因素有关。皮肤组织学特征为表皮中黑素和色素小体均增加,黑素细胞活性增强。笔者采用中药汤剂配合面部刮痧、治疗本病29例,疗效满意,报道如下。     

自拟中草药汤剂改善脑卒中后失眠的临床观察

<正>失眠在中医称之为不寐,是脑卒中患者的一种常见症状。失眠可加重脑卒中患者全身躯体症状,增加精神神经症状,进而影响患者肢体康复进度,降低临床治疗效果。西医一般采用药物艾司唑仑片,改善失眠,但患者长期服用有一定不良反应及有许多患者有会产生依赖的顾虑。笔者采用中医传统治疗方法,以中草药汤剂来改善卒中后失眠,避免了长期应用西药的耐药性及成瘾性,并得到良好的临床效果,现报道如下。1临床资料     

督脉隔药灸联合静态平衡训练治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的：观察督脉隔药灸联合静态平衡训练治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法：选取92例脑卒中后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均予以甲钴胺片治疗,在此基础上对照组给予静态平衡训练治疗,观察组给予督脉隔药灸联合静态平衡训练治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后平衡功能、患侧肌张力及步行能力。结果：治疗后,2组Berg平衡功能评定量表（BBS）、脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分均较治疗前升高,观察组BBS、PASS评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患侧肌张力均较治疗前降低,观察组患侧肌张力低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组步频、10 m最大步行速度、步长均较治疗前改善,观察组步频、10 m最大步行速度、步长改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：督脉隔药灸联合静态平衡训练治疗脑卒中后偏瘫能有效改善患者的平衡功能、步行能力,降低患侧肌张力。     

血府逐瘀汤加减治疗脑梗塞后遗症52例

1临床资料 1．1诊断标准脑梗塞发病后经治疗仍旧留有肢体功能障碍、认知障碍、言语功能障碍、心理障碍等等症状,有其中一项或合并多项,且持续6个月以上即可诊断为脑梗塞后遗症。