参附强心丸对慢性心力衰竭神经内分泌及相关因子的调节作用

目的：观察泻肺逐水方配合胸腔内化疗对肺癌胸腔积液患者胸水及生活质量的影响。方法：将60例入选病例,分为治疗组（n=29）和对照组（n=31）,对照组用单纯胸腔内化疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合泻肺逐水方口服,疗程4周,观察治疗前后胸水变化、主要症状情况、卡氏评分（KPS评分）及不良反应。结果：两组胸水近期疗效比较,治疗组总有效率为65.5%,对照组总有效率为38.7%,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）;4个中医证型的胸水近期疗效组间比较,肺郁痰瘀证患者对照组有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组治疗后均能改善胸痛、气促、咳嗽等症,治疗组在减轻气促、咳嗽症状方面明显优于对照组（P<0.05）;治疗组卡氏评分改善,不良反应少于对照组（P<0.05）。结论：泻肺逐水方配合胸腔内灌注化疗对于肺郁痰瘀型患者可更有效地控制胸水,减轻临床症状,改善生活质量及减少不良反应。     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎49例

目的:观察中西医结合疗法对慢性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将95例UC患者随机分为治疗组49例和对照组46例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组加用肠炎Ⅰ号方内服和结肠宁灌肠剂灌肠.疗程12周.观察临床症状、体征积分、肠镜检查和检测白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-4(IL-4).结果:治疗组有效率95.9％优于对照组的76.1％(P＜0.05);治疗组临床症状、体征总积分[(4.83±2.85)]低于对照组[(9.27±3.16)](P＜0.01);治疗组肠镜检查溃疡、糜烂、出血点的改善优于对照组(P＜0.01);治疗组IL-1β[(13.37 ±10.15)ng·L-1]低于对照组[(19.49±14.51) ng·L-1],IL-4[(17.26±3.82)ng·L-1]高于对照组[(13.22±3.43) ng·L-1] (P ＜0.01).结论:中西结合治疗慢性溃疡性结肠炎较单纯西药有明显的临床优势.     

济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的:观察济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:65例患者随机分为治疗组34和对照组31例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组采用济生肾气丸,6g/次,3次/d,复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,均口服,疗程均为16周.观察两组24 h尿蛋白(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)及中医临床症状.结果:疗后治疗组UAER,β2-MG,ACR分别为(93.76±22.4) mg· (24 h)-1,(241.18±86.5) μg·L-1,(75.61±31.5),均低于对照组[分别为(118.21±28.5) mg·(24 h)-1,(320.17±89.2) μg·L-1,( 98.52±34.8)](P＜0.01);治疗组总有效率88.23％,优于对照组的61.29％(P＜0.05).结论:济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期DN有较好的临床疗效.     

中药内服和含漱防治放射性口腔黏膜炎

目的:探讨中药内服和含漱防治放射性口腔黏膜炎(OM)的临床疗效。方法:将95例鼻咽癌放疗患者随机分为试验组47例和对照组48例。试验组在开始接受放疗时即采用中药内服和含漱,对照组采用生理盐水含漱,并在出现Ⅱ级以上OM时采取对症治疗。疗程均为从放疗开始至放疗结束后1周或黏膜炎缓解至≤1级。观察Ⅱ,Ⅲ级OM出现的时间、累积放射剂量及放疗结束时Ⅲ级以上OM的发生率;放疗结束时测定唾液表皮生长因子(EGF)浓度。结果:试验组Ⅱ,Ⅲ级OM出现时间均晚于对照组(P<0.01);试验组放疗结束时Ⅲ级以上OM发生率为31.91%,低于对照组的70.83%(P<0.01);放疗结束时试验组EGF为(652.5±120.6)ng.L-1,高于对照组的(382.5±51.6)ng.L-1(P<0.01)。结论:中药内服和含漱能升高患者唾液EGF水平,保护口腔黏膜,能有效预防和治疗OM,有利于放疗顺利进行。     

疏肝健脾方治疗糖尿病前期46例

目的： 观察疏肝健脾方对糖尿病前期患者糖代谢、脂代谢的调节作用及对炎性因子的影响。 方法： 91例糖尿病前期患者随机按就诊顺序分为对照组45例和观察组46例。对照组服用吡格列酮二甲双胍片,1片/次,2次/d。观察组服用疏肝健脾方,1剂/d。两组疗程均为12周。测量治疗后体重、腰围;检测治疗前后血脂水平,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;检测治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-IS）和胰岛素敏感指数（ISI）;检测治疗前后血清脂联素（APN）、白细胞介素（IL-6）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。 结果： 治疗后两组腰围和BMI均较治疗前下降,组间比较差异无统计学意义,治疗后两组体重均呈下降趋势;观察组FBG,2 hPG,HbA1c及FINS水平低于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组HOMA-IR低于对照组（P<0.01）,HOMA-IS和ISI高于对照组（P<0.01）;观察组TC,TG,LDL-C和HDL-C单项指标转为正常例数多于对照组（P<0.01）;观察组血清APN高于对照组（P<0.01）,观察组IL-6和hs-CRP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 疏肝健脾方能调节糖尿病前期患者的糖代谢、脂代谢,延缓或逆转其进展为糖尿病的速度,其作用机制可能与调节APN,IL-6及hs-CRP等因子有关。     

中医综合疗法治疗类风湿关节炎36例

目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组36例,采用中医综合疗法(中药内服+中药外洗+艾灸)治疗;对照组32例采用甲氨喋呤+来氟米特治疗.观察中医临床症状、体征、血沉( ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及DAS28评分.疗程12周.结果:治疗组在改善临床症状[VAS评分治疗组与对照组为(2.1±1.2),(4.2±1.1)分],改善ESR[治疗组与对照组为(20.5±18.4),(38.3±25.6) mm·h-1]、CRP[治疗组与对照组为(8.4±7.9),(12.8±8.6)mg·L-1]、RF[治疗与对照组为(159.2±77.4),(215.2±129.5)U·mL-1]等方面优于西药对照组(P＜0.01,P＜0.05);治疗组DAS28 (3.61±1.36)分改善也优于对照组(4.52±1.21)分(P＜0.01);治疗组总有效率97.2％,对照组87.5％,无明显差异.治疗组不良事件发生率低,安全性好.结论:中医药综合疗法治疗RA有确切的临床疗效,安全性好,值得进一步研究.     

中医综合疗法治疗第三腰椎横突综合征65例临床观察

第三腰椎横突综合征是临床引起腰腿痛的常见病因之一,其发病机制尚不清楚。现代医学只能采取对症处理的办法,中医药可采取针灸、推拿按摩、理疗、药物等综合疗法保守治疗,自2010年来我们采用中医综合疗法治疗本病取得了较好的临床效果,现报道如下。     

肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病微循环障碍的影响

目的：观察消积饮对晚期非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响和抗晚期非小细胞肺癌患者肿瘤生长与转移的临床综合疗效。方法：对符合受试条件的非小细胞肺癌患者进行前瞻性单盲意向性分组,分为消积饮组、化疗组（化疗＋安慰剂）、综合组（消积饮+化疗）,每组各45例。消积饮组采用消积饮治疗,化疗组采用NP或GP方案化疗及安慰剂,综合组采用消积饮联合化疗治疗,每21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。治疗前后观察血清VEGF水平的变化、肿瘤大小变化及临床证候、临床症状、行为状况评分的变化,并进行不良反应观察进行药物安全性评价。结果：①消积饮组、综合组治疗后血清VEGF优于治疗前（P<0.05）;化疗组治疗前后血清VEGF值相比,差异无统计学意义。②消积饮组的有效率（CR+PR）低于化疗组及综合组;综合组的疾病控制率（CR+PR+SD）高于化疗组、消积饮组（P<0.05）;消积饮组的疾病控制率低于化疗组,差异无统计学意义。③在临床证候、临床症状及KPS评分方面,治疗后消积饮组优于化疗组相比（P<0.05）;综合组优于化疗组（P<0.05）;消积饮组与综合组相比,差异无统计学意义。④在毒副反应方面,消积饮组与化疗组及综合组相比,除1例出现恶心呕吐外,消积饮组没有观察到其他不良反应;化疗组及综合组主要的不良反应为消化道反应、血液系统毒性及肝肾功能影响等。结论：单用消积饮、消积饮联合化疗均可以在一定程度上降低晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达水平,进一步揭示消积饮抗肿瘤侵袭转移的作用机制之一,可能是通过抑制肿瘤血管生成因子的分泌,减少肿瘤血管生成而实现的。消积饮对晚期非小细胞肺癌的生长有一定抑制作用,与化疗联合应用能提高疾病控制率。单用消积饮、消积饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌较单纯化疗能更好的改善患者临床证候,改善临床症状,提高生活质量。消积饮安全性好,无血液系统毒性及心肝肾功能等毒副反应的发生。