半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价证据更新

目的更新半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的临床证据。方法纳入随机对照试验,试验组与对照组干预为半夏泻心汤与常规治疗或者安慰剂比较,或者半夏泻心汤联合常规治疗与单一常规治疗比较,评价指标至少有一项是公认的疗效指标。结果共纳入36项研究,样本量3 167例,所有研究均判定为高偏倚风险。在改善胃镜与病理综合疗效、幽门螺杆菌转阴率方面,Meta分析提示半夏泻心汤单用或者联合西药均显著优于单一西药治疗组。此外,半夏泻心汤联合西药治疗在改善胃泌素方面显著优于单一西药治疗组,单用半夏泻心汤显著增加CD3+、CD4+表达水平,降低CD8+表达水平。不良反应以恶心等轻度不良反应偶发。结论半夏泻心汤单用或者联合西药治疗可显著改善CAG临床疗效,安全性相对较好。未来应开展安慰剂随机对照试验以确证其绝对效应。     

赵炳南治疗皮肤瘙痒症方药选择分析

总结赵炳南对皮肤瘙痒症方药选择的经验。赵炳南治疗皮肤瘙痒症,对方药的选择强调遵循整体观念与辨证用药。在血虚风燥型与风湿蕴阻型瘙痒的辨证施治中,他主张祛风的同时兼用活血通络法,并将扶正与祛邪相结合。在病机变化复杂的皮肤瘙痒症中,临床常用对药,如三心方(莲子心、连翘心、生栀子)清泄心火,四藤汤(天仙藤、钩藤、首乌藤、鸡血藤)调和阴阳。     

从“治中焦如衡”论治功能性消化不良

功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,中医“治中焦如衡”理论植根于脾胃的生理病理特点,以恢复中焦稳态为基本原则,契合于功能性消化不良脾虚、气滞、胃失和降导致的中焦平衡失调的基本病机。据此,主张着眼于整体,以辨证论治为基础,从调理情志、和调寒热、升降相因、燥湿相济、调整虚实五个方面来恢复中焦稳态,疗效显著。笔者将用药及调摄经验进行整理,举验案一则。     

三仁润肠方治疗功能性便秘60例

目的:评价三仁润肠方治疗功能性便秘的临床疗效。方法:将60例功能性便秘的患者分成治疗组、对照组各30例,治疗组用三仁润肠方治疗,每日早晚餐前100 m L,疗程4周;对照组用乳果糖口服液治疗,每次15 m L,每日2次,疗程4周。两组均于初诊首日、第2周、第4周、停药后1个月进行便秘的中医证候评分,比较两组之间中医证候积分,并计算有效率。结果:治疗4周后治疗组有效率(90%)较对照组有效率(46. 43%)有明显的优势(P 0. 05),停药1个月后治疗组有效率(76. 67%)仍高于对照组(21. 43%)。结论:三仁润肠方可以显著增加FC患者的排便次数、改善大便性状以及缓解腹胀,且复发率较低。     

大鼠慢性痛的行为学评价方法研究进展

综述近年有关大鼠慢性疼痛的评价方法。以大鼠行为反应为思路,简述缩足反射、甩尾反射、自发痛行为学检测、热板疼痛实验法、腹壁撤退反射、大鼠面部表情量表的具体实施方法,对这些方法应用情况及不足之处进行了分析,并据此对未来大鼠的测痛方法进行了简单预测。     

慢性萎缩性胃炎动物模型研究进展

正慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统的常见病、多发病。慢性萎缩性胃炎伴肠化生(intestinal metaplasia,IM)或异型增生(Dysplasia,Dys)被认为是胃癌的癌前病变(PLGC),与胃癌的发生发展密切相关,萎缩性胃炎和肠化发展为胃癌的概率为0.8%和1.8%,异型增生则为     

半夏泻心汤为基础方辨治慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的经验

慢性萎缩性胃炎伴癌前病变是消化系统难治性疾病,有癌变风险,临床治疗缺乏特效药物。对症治疗并不能有效控制慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的症状,所以该病往往迁延不愈,反复发作。笔者从慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的中医基本病机出发,根据方证相应,以半夏泻心汤为主方,对临床常见的中医病机变化——郁、滞、瘀、虚、劳,进行个体化的加减用药,往往能明显减轻慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的症状,甚至逆转病程。     

小建中胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的观察小建中胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法观察组以含小建中胶囊组成的四联疗法(小建中胶囊+阿莫西林+泮托拉唑+克拉霉素)治疗,对照组以四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑+胶体果胶铋)治疗,疗程2周,分别观察Hp根除率和消化系统常见症状改善情况。结果观察组和对照组总有效率分别为74.07%和76.92%,两组差异无统计学意义(P=0.530.05);症状程度积分总评分方面,治疗前后和停药4周时总体评分差异均有显著统计学意义(P0.01);症状频率积分总评分方面,治疗前后总体评分差异有显著统计学意义(P0.01),而停药4周时差异无统计学意义(P=0570.05)。结论含小建中胶囊的四联疗法治疗单纯幽门螺杆菌感染性胃炎具有良好疗效,可有效降低Hp根除率并改善患者整体症状的程度与频率。     

酸枣仁作用于神经精神疾病的网络药理学研究

目的利用网络药理学的分析方法探索酸枣仁作用于神经精神疾病的分子机制。方法通过TCMSP搜集酸枣仁的有效化合物、对应的靶点和疾病信息,依据药理学特征对其进行筛选,将靶点输入string数据库得到蛋白质互作网络。应用cytoscape软件构建"化合物-靶点-疾病"网络,并通过Cluego插件对其进行GO和KEGG生物功能分析。结果筛选出酸枣仁的化合物11个。GO生物过程分析发现,酸枣仁主要富集在调节肌肉收缩、调节平滑肌收缩、磷酸盐C-GPR通路、单胺递质转运、核受体激活等。KEGG富集分析显示,显著富集的通路中与精神神经疾病相关的有c GMPPKG信号通路、安非他明成瘾、可卡因成瘾、雌激素信号通路等。结论酸枣仁对神经精神疾病的作用机制是多成分、多通路、多靶点的,其中对药物成瘾和抑郁症有较显著的富集作用,为后续的实验研究提供了更有针对性的方向。