南京地区921例乳牙列间隙发生率调查分析

南京地区９２１例乳牙列间隙发生率调查分析王长青安洁陈金华（南京医科大学口腔医学系，南京２１００２９）关键词牙列间隙；乳牙；调查报告；南京乳牙列的生理特点之一就是牙与牙之间存在着间隙，据国外报告其发生率在７０％～９０％之间，国内报告其发生率为８２．８５...     

新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏治疗八例临床分析

目的探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的时机、用法、用量、及其相关机械通气模式、参数调节.方法总结新生儿呼吸窘迫综合征固尔苏治疗8例,调查患儿一般资料(包括性别、孕周、体重、分娩方式、母孕期情况等),分析临床症状体征及合并症、并发症、胸部X线改变,阐述在常规基础上加用固尔苏治疗的体会.结果符合RDS患儿8例均给予气管插管,7例经气管导管仅1次注入给药,用药3～5min SaO2上升达到90%以上,1h后胸片肺含气明显改善,2～3d后RDS影像均好转,平均住院8～10d,合并HIE患儿综合治疗疗程14d.8例中有4例(1例早产儿,3例足月儿)上机,3例机械通气12-24h均顺利撤机;其中1例试管婴儿呼吸衰竭,分别在生后15h、28h、60h共给固尔苏3次,剂量同上,上机15d,因肺先天发育不良治疗效果不佳最终死亡.结论固尔苏均经气管导管给药,剂量按100mg/kg,多数患者一次用药即可获得明显疗效,需机械通气治疗又无呼吸衰竭的患儿,可用SIMV通气方式:f:8～10次/min,FiO2＜0.4%,PIP:8-10 cmH2O,PEEP:5cmH2O.为使固尔苏充分发挥作用,上机24h内不吸痰,机械通气12～24h撤机.如患儿本身肺先天发育不良则固尔苏治疗效果不佳.     

江苏省护理院卫生资源配置现状和效率研究

目的:分析江苏省护理院卫生资源配置现状与效率,并提出完善对策。方法:应用描述性统计方法分析2013~2019年护理院卫生资源配置和利用情况,采用数据包络分析法评价卫生资源投入产出效率,采取TOPSIS法综合评估床位利用效率。结果:2019年江苏省护理院为246家,其中71.95%集中在城市地区;2019年护理院床位数为38274张,床位医生比和床位护士比分别为1:0.06和1:0.18,床位使用率为72.32%,平均住院天数比2013年缩短20.5天。数据包络分析结果显示,2016~2018年综合技术效率值均为1.0,2019年为0.990。TOPSIS法评估结果显示,2013~2017年床位利用效率逐年上升,2018和2019年有所下降。结论:护理院城乡分布不均衡,人员配置不足,近年来投入产出效率为相对有效或弱有效,但床位总体利用率偏低。今后合理规划设置护理机构,增加人力资源配置,提升护理院服务质量,最大限度发挥护理院卫生资源的作用。     

乳腺癌骨转移的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,骨是乳腺癌最常见的远处转移部位.近年来,关于乳腺癌骨转移的研究热点有肿瘤干细胞、异质性及肿瘤微环境,本文将有关最新进展进行综述.     

新医科背景下的预防医学教育改革思考

人才培养是公共卫生体系建设的核心和基石,新型冠状病毒肺炎疫情暴露出的疾病预防与公共卫生领域人才匮乏问题,更突显了改革发展预防医学教育的重要性。本文分析了"医防分离"现实困境中医学教育面临的挑战,以及健康中国战略下新医科建设对预防医学教育提出的新要求,从加大预防医学教育资源配置和投入力度、培养"顶天立地"的公共卫生专业人才、实施公共卫生核心能力的全体医学生教育、建立健全预防医学继续教育制度等四个方面进行了思考,并提出建立全链条闭环的研究体系支撑公共卫生拔尖创新人才培养、加强临床医学专业执医准入的公共卫生核心能力考核、制定"医防融合"的基层卫生人才培养方案、实施"平战结合"模式下的公共卫生人才预备役制度等一系列具体建议,以期对我国预防医学教育改革发展提供参考。     

同源盒基因CDX2mRNA在胃癌中的定量表达及临床意义

[摘要] 目的 探讨同源盒基因CDX2 mRNA在胃癌组织中的表达及临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测CDX2 mRNA在胃癌组、癌旁组和正常对照组中的表达情况,并联系临床病理特征进行分析。 结果 胃癌组中CDX2 mRNA的阳性表达率为37.9%（22/58）,癌旁组为63.8%（37/58）,正常对照组不表达,组间比较差异有显著性（P<0.05）;CDX2 mRNA在不同的临床分期、病理类型和有无淋巴结转移之间阳性表达率差异有显著性（P<0.05）。结论 CDX2 mRNA在癌旁和胃癌组织中具有较高的表达量,其转录表达量与各类临床病理特征之间有密切的联系,提示CDX2 mRNA的高表达可能与胃癌的发生有关。 [关键词] CDX2 实时荧光定量PCR 胃癌     

护理专业解剖学教材改革思路探讨

针对当前护理专业人体解剖学教学存在的问题,提出人体解剖学教材急需改革,教材内容应紧密联系临床护理操作需求,围绕"护理"这个中心目标展开,着重突出理论教学与实践操作之间的衔接,体现教材的实用性,并重视多媒体等现代化教学手段在教学中的应用,从而实现学生自学为主、教师指导为辅的教学目标。     

GP方案与PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的比较GP（吉西他滨+顺铂）方案与PF（顺铂+氟尿嘧啶）方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效与安全性。方法将84例局部晚期鼻咽癌患者随机分为GP组和PF组,每组42例。PF组实施PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗,GP组实施GP方案诱导化疗序贯同步放疗治疗。比较2组的临床疗效、不良反应发生率、5年生存率（OS率）、局部无复发生存期率（LRFS率）及治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况。结果 GP组与PF组治疗总有效率比较差异无统计学意义（85.71%比83.33%,χ2=0.091、P=0.763）。GP组与PF组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性口腔黏膜炎等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均显著下降,但GP组下降程度明显低于PF组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。GP组5年OS率以及LRFS率均显著高于PF组（均P<0.05）。结论 GP方案与PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效与安全性相当,但GP方案对患者细胞免疫功能的影响较小,且预后更好。     

尿道前列腺电切除术对前列腺增生患者性功能影响的研究

目的:研究经尿道前列腺电切除术影响患者性生活质量的机制。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的良性前列腺增生患者40例为研究组,另选取我院同期接收的健康体检男士40例为对照组,给予研究组患者经尿道前列腺电切除术治疗,对两组人员的IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分、勃起周径增加量、精液量、逆行射精、射精疼痛及阴茎勃起功能障碍发生情况进行统计分析。结果:两组患者的IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分之间的差异均不显著(P>0.05);研究组患者的精液量显著少于对照组(P<0.05),逆行射精、射精疼痛发生率15.0%(6/40)、5.0%(4/40)均显著高于对照组的2.5%(1/40)、0(P<0.05);但两组患者的勃起周径增加量、阴茎勃起功能障碍发生率2.5%(1/40)、0之间的差异不显著(P>0.05)。结论:经尿道前列腺电切除术影响患者性生活质量的机制为减少精液量、提升逆行射精率。