基于量表等级化和主成分分析法探究缺血性中风证候要素与治法间关系

目的:运用数据挖掘技术对缺血性中风治法的分布进行研究,评估其临床疗效价值.方法:检索1978 年1 月至2018年12月中国期刊全文数据库(China National Knowledgelnfrastructure Database,CNKI),维普中文科技期刊数据库(China Science and Techno...     

益肾通络方对精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡、caspase-3蛋白表达的影响

目的:观察益肾通络方对精索静脉曲张模型大鼠睾丸质量、生精细胞、caspase-3蛋白表达、睾丸生精细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)的影响。方法:取清洁级雄性SD大鼠40只随机均分为5组:假手术组、精索静脉曲张模型组、益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组。模型建立4周后,假手术组及模型组均按15 m L·(kg·d)~(-1)给予去离子水,益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组分别给予益肾通络方颗粒剂混悬液1.5g·(kg·d)~(-1)、3.0 g·(kg·d)~(-1)、6.0 g·(kg·d)~(-1),灌胃,1次·d-1,持续60 d。60 d后5组大鼠均脱臼处死并分别取双侧睾丸,电子天平称取睾丸质量,并检测caspase-3在睾丸组织中的表达,生精细胞的凋亡并计算AI。结果:(1)睾丸质量的变化:5组大鼠左右两侧睾丸质量:假手术组为[(1.88±0.19)、(1.95±0.20)g]、精索静脉曲张模型组为[(0.72±0.23)、(1.31±0.34)g]、益肾通络方低剂量组[(0.73±0.28)、(1.39±0.31)g]、益肾通络方中剂量组为[(0.78±0.25)、(1.42±0.22)g]、益肾通络方高剂量组为[(1.08±0.28)、(1.64±0.33)g],假手术组、精索静脉曲张模型组与益肾通络方高剂量组大鼠两侧睾丸质量比较,差异具有统计学意义(P0.05);益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组与精索静脉曲张模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)益肾通络方各剂量组大鼠的生精细胞caspase-3蛋白表达低于精索静脉曲张模型组,高于假手术组;益肾通络方低剂量组大鼠生精细胞caspase-3蛋白表达高于中剂量组,益肾通络方中剂量组生精细胞caspase-3蛋白表达高于高剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)假手术组AI评分最低,益肾通络方干预组AI评分低于精索静脉曲张模型组;益肾通络方干预组组内比较,高剂量组低于中剂量组,中剂量组低于低剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:精索静脉曲张模型大鼠睾丸质量减轻、生精细胞caspase-3蛋白表达升高、AI增加,这可能是影响生育力的机制之一。单侧精索静脉曲张引起睾丸损害是双侧的,但右侧比左侧损害轻。益肾通络方能够降低生精细胞caspase-3蛋白表达,减少精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡,对睾丸生精功能具有保护作用,进而可提高睾丸的生殖能力。     

王祖龙教授治疗死精子症辨证规律分析

目的:总结并分析王祖龙教授治疗死精子症的辨证规律,为死精子症辨证提供临床数据。方法:收集王祖龙教授辨治的514例死精子症患者资料,采用频数、频率和指标聚类分析的方法进行分析研究。结果:35种症状出现频率15%,聚类分析方法将症状分为肾精亏虚型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肾虚湿热型、肾阴亏虚型、肝郁肾虚型6大证型。结论:肾精亏虚型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肾虚湿热型、肾阴亏虚型、肝郁肾虚型6大证型是王祖龙教授门诊常见的死精子症证型,对于临床诊治该病具有一定意义。     

基于p62/Keap1/Nrf2信号通路探讨香砂愈疡汤对胃溃疡大鼠氧化损伤的保护作用

目的:探讨香砂愈疡汤对乙酸诱导胃溃疡模型大鼠的保护作用并探讨其作用机制,为临床用药提供实验依据.方法:将60只SPF级Wistar大鼠随机分成6组:空白组,模型组,香砂愈疡汤高、中、低剂量组,奥美拉唑组.通过乙酸诱导制作胃溃疡大鼠模型,香砂愈疡汤高、中、低剂量组分别灌胃28,14,7 g·kg-1香砂愈疡汤溶液,奥美拉...     

不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜组织重塑研究

目的：观察慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（cRssNP）黏膜组织重塑的特点。方法：收集30例CRSsNP患者和10例对照组的钩突黏膜组织,分别进行苏木精一伊红染色、Masson三色胶原染色、阿辛蓝-过典酸-希夫染色及苦味酸-天狼星红染色,观察黏膜上皮损伤、杯状细胞化生、基膜增厚、细胞外基质胶原沉积、腺体增生及胶原组成等情况。结果：①CRSsNP组上皮细胞损伤1级、2级和3级均比对照组明显增多（P〈0．01或P〈0．05）,而损伤0级比对照组明显减少（P〈0．01）。②黏膜下固有层黏液腺增生明显,分泌旺盛,上皮层杯状细胞计数较对照组明显增多（P〈0．01）。③黏膜细胞外基质胶原沉积较对照组明显增多,基膜明显增厚（P〈0．01）。④胶原沉积以Ⅰ型胶原为主,Ⅲ型、Ⅳ型胶原较少。结论：CRSsNP存在明显的鼻黏膜组织重塑,表现为上皮细胞损伤,细胞外基质胶原沉积、基膜增厚、杯状细胞和黏液腺增生。     

王祖龙治疗弱精子症辨证规律分析

目的:分析总结王祖龙教授治疗弱精子症的辨证规律,为弱精子症辨证提供临床数据。方法:收集王祖龙教授在男科门诊辨治弱精子症患者486例,采用频数、频率和指标聚类分析方法进行分析研究,总结出临床常见的中医证型。结果:34种症状出现频率10%,聚类分析法将症状分为肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型。结论:肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型是王祖龙教授门诊常见的弱精子症证型。     

心虚生痿论及阳痿从心论治八法

本文从心不藏神、心气不足、心阳失煦、心血亏虚、心脉不畅、心肾不交、心肝失畅、心脾两虚8个方面论述了心在勃起功能中的重要地位以及心虚导致气血阴阳亏虚和五脏功能失调形成阳痿的机理,提出了安心神、益心气、养心血、宣心志、通心脉、调水火、畅心肝、健心脾的阳痿从心论治八法及常用方药,形成了理法方药具备心虚阳痿的观点,为阳痿的治疗提供了新的思路和方法,完善了笔者提出的五脏皆可致痿,非独肾也的阳痿论治理论,充实了临床治疗的方法。     

督脉灸治疗肾阳亏虚型死精子症不育60例

目的探讨督脉灸治疗肾阳亏虚型死精子症不育的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例肾阳亏虚型死精子症不育患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予督脉灸治疗,对照组给予五子衍宗丸治疗。两组均连续治疗12周。结果治疗组30例总有效率为86.67%;对照组30例总有效率66.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);死精子率及前向运动精子组内及组间比较,治疗组优于对照组,均有统计学意义(P0.05);精浆生化主要参数pH无统计学意义(P0.05),锌、果糖、α葡萄糖苷酶比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无明显不良反应。结论督脉灸是一种治疗肾阳亏虚型死精子症不育的安全又有效的疗法,值得临床推广应用。     

儿童期获诊的CYP17A1变异的临床及遗传学特征

【摘要】目的：细胞色素P450家族17亚家族A成员1（CYP17A1）基因变异临床罕见,多在青春期后由于严重高血压或青春期发育延迟等获诊,生存质量受到影响。该文拟探讨儿童期CYP17A1基因变异患儿的临床及遗传学特征,实现早诊断早治疗的目的。方法：回顾分析2017年～2022年在河南省儿童医院郑州儿童医院确诊的4例CYP17A1变异所致的17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症（17-OHD）患儿的临床表现、实验室及影像学检查结果、基因突变特点并进行文献复习。结果：4例诊断时年龄分别为1岁 - 10岁6月,均无阳性家族史,染色体核型均为46,XY。社会性别：例1为男性,余3例为女性;主诉分别为阴茎短小、腹股沟肿块、体检发现血压增高。例1外生殖器为男性,表现为阴茎短小、尿道下裂,余3例均为幼女外阴。例3、例4均为2级高血压。例1、例2、例4经彩超检查分别在阴囊、腹股沟、腹股沟内环口发现睾丸。4例患儿8点皮质醇（COR）、睾酮（T）、雄烯二酮（AD）均降低,促肾上腺皮质激素（ACTH）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均升高,17羟孕酮（17-OHP）均正常。血钾轻度减低（3.44～3.48mmol/L）。CYP17A1基因1例纯合突变,3例复合杂合突变,其中 c.563A＞G p.(Tyr188Cys)和c.436+1G>T为既往未报道过的新突变位点,3例均存在 c.985_987delinsAA变异。均给予口服氢化可的松治疗。检索文献获得我国有8例儿童期获诊的染色体核型为46,XY的17-OHD患儿,年龄1.5岁-10岁,主诉为外生殖器异常3例、发现血压高3例、发现血钾低1例、阴唇包块1例;其中6例携带c.985_987delinsAA变异。结论：外生殖器异常、腹股沟/阴唇包块及无意中发现的高血压是46,XY 17-OHD儿童期主要表现,早期规范糖皮质激素替代治疗可有效防治17-OHD的并发症;CYP17A1 c.985_987delinsAA变异推测为我国17-OHD患儿的热点变异。     

基于多分析方法联合的中医药调控mTOR通路文献计量学及可视化分析

目的：通过对中医药调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路文献进行多软件联系可视化计量分析,梳理该领域的研究进展为相关领域研究提供借鉴与参考。方法：以Web of Science核心集数据库中医药调控mTOR通路相关文献为研究对象,运用Citespace、VOSviewer、carrort2等软件,对其进行文献计量学可视化分析。结果：经检索符合要求文献245篇,可视化分析结果发现文章2010年后发文开始逐年呈波动性递增趋势,2018年研究成果大量涌现;中国是发文最多的国家;发文量较多的机构主要在北京与上海,多以北京和南京为中心的区域间合作为主;根据发文作者研究方向,结合研究聚焦热点发现近年来中医药干预mTOR通路领域主要集中在其抗肿瘤、抗凋亡及抗炎等方面;中医药干预mTOR通路调控细胞凋亡（cell apoptosis）、自噬（autophagy）、增殖（proliferation）、死亡（death）;AMP依赖蛋白激酶（AMPK）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/mTOR通路等方面是目前及今后的研究热点。结论：中医药调控mTOR通路研究发展前景良好,通过对此...