经皮穿刺置管引流治疗恶性心包积液18例疗效观察

恶性心包积液的出现是肿瘤发展到晚期的标志之一，患者往往死于心脏压塞。内科药物治疗效果差。我们应用介入操作技术进行经皮穿刺置管引流并灌注药物治疗恶性心包积液取得显著效果，报告如下。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎56例临床观察

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是神经系统结核病最常见的类型,致残率及病死率高。1980年1月～2005年6月,我院对56例结脑患者采用脑脊液置换联合鞘内注药（以下简称鞘注）治疗,取得满意疗效。现报告如下。     

黄连对正常小鼠红细胞的影响及其抗氧化属性研究

目的:观察黄连对正常小鼠红细胞溶血、红细胞抗氧化系统及其功能的影响,同时评价黄连和小檗碱的氧化还原属性.方法:整体动物实验:正常小鼠灌服黄连1.2 g·kg-1,3d后取血,分别测定血浆游离血红蛋白、血清间接胆红素含量和外周血网织红细胞数量,红细胞膜葡萄糖六磷酸脱氢酶( G6PD)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性、全血抗氧化能力(T-AOC)及红细胞膜谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的含量,检测红细胞膜Na+-K+-ATP酶,Ca2+ -Mg2+-ATP酶的活性,并观察其对红细胞流动性和变形性的影响;电生化实验采用循环伏安法测定黄连和小檗碱在玻璃碳电极上的伏安行为;体外红细胞实验观察黄连对正常小鼠红细胞自氧化溶血率的影响.结果:口服1.2g·kg-1黄连对正常小鼠的血浆游离血红蛋白、血清间接胆红素、外周血网织红细胞的计数均无明显影响,对红细胞膜SOD,G6PD和全血T-AOC的活性及红细胞膜MDA,GSH无明显改变,也不影响红细胞膜Na+ -K+ -ATP酶,Ca2+ -Mg2+ -ATP酶活性,同时对红细胞流动性及变形性亦无明显影响;黄连分别在-0.27 V和0.60V有2个氧化峰,小檗碱在0.56V处有1个氧化峰,回扫时二者均无还原峰;0.125 ～2 g·L-1黄连体外可以明显抑制小鼠红细胞的自氧化溶血.结论:正常剂量的黄连不能引起正常小鼠红细胞溶血,也不影响红细胞膜抗氧化系统及其功能,黄连具有抗氧化(还原)属性.     

雌激素软膏治疗绝经后复发性阴道炎56例

绝经妇女由于雌激素缺乏导致泌尿生殖道黏膜变薄，阴道糖原减少，对细菌防御功能下降，尿道、阴道易发生反复感染。笔者采用雌激素软膏治疗绝经后复发性阴道炎患者28例，疗效较好，现报道如下。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗单发肝癌31例临床疗效观察

 目的 观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗单发肝癌的效果。方法 选择单发肝癌患者31例，先行1次TACE，2～3周后行1个疗程3DCRT，然后再行TACE2～3次。另取46例肝癌患者单纯行TACE作为对照。随访3个月、0.5年、1年评价疗效。结果 单纯TACE组完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）11例，稳定（SD）26例，有效率43.4 %，生存期6 ~ 27个月。0.5年生存率69.5 %，1年生存率36.9 %。TACE+3DCRT组CR 10例，PR 16例，NC 5例。有效率（CR+PR）83.8 %，生存期8～31个月，0.5年生存率达到80.6 %，1年生存率为64.5 %。两组有效率和生存率比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。结论 TACE联合3DCRT治疗单发肝癌，克服了单独应用这两种治疗方法的不足。比单用TACE有效率和1年生存率明显提高。     

雌激素软膏治疗绝经后复发性阴道炎56例

绝经妇女由于雌激素缺乏导致泌尿生殖道黏膜变薄,阴道糖原减少,对细菌防御功能下降,尿道、阴道易发生反复感染。笔者采用雌激素软膏治疗绝经后复发性阴道炎患者28例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2003年3月—2005年12月本院收治的绝经后复发性阴道炎患者56例,     

健康教育在心肌梗塞病人中的应用

2000年12月～2004年12月，健康教育是整体护理的重要组成部分。我科自开展整体护理以来，对心肌梗塞病人实施健康教育，取得满意效果。现报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例分析

我院2002-03~2006-12应用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血16例,取得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均为我院住院患者,其中男13例,女3例,年龄23~81岁。肺结核10例,支气管扩张6例。大咯血标准[1]:一次咯血300ml以上或24h咯血600ml以上。1.2方法采用改良Seldinger技术,穿刺股动脉置入4F或5FCobra导管至支气管动脉开口处,行支气管动脉造影。造影剂选用碘海醇,当出现肺出血的直接或间接征象时,确认为病灶支气管动脉。应用3F同轴微导管行超选择性插管至支气管动脉二级以下分支行栓塞治疗,栓塞剂用明胶海绵或聚乙烯醇颗粒(PV…     

术前平均血小板体积预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的价值

目的:探讨术前平均血小板体积(MPV)预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的价值。方法:纳入2014年1月-2016年12月在我院接受手术治疗的259例老年食管鳞癌患者作为研究对象,绘制术前MPV预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的ROC曲线,获得术前MPV的最佳诊断截点,根据术前MPV的最佳诊断截点将所有患者分为两组,Logistic模型估计每个患者的倾向性评分,运用1∶1最近邻居倾向性匹配评分(PSM)法将两组中的倾向性评分最为相近的两个患者进行配对,比较匹配前后两组间各临床病理指标的均衡性,Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组患者术后无病生存率和总生存率,Cox回归模型进行敏感性分析,验证匹配后术前MPV对老年食管鳞癌术后生存情况的预测价值。结果:259例老年食管鳞癌患者术后1年、3年、5年无病生存率和总生存率分别为60.3%、41.9%、25.1%和86.1%、62.6%、43.2%,ROC分析结果显示,术前MVP预测老年食管鳞状细胞癌患者术后生存情况的AUC 为 0.835(95%CI:0.776~0.897),最佳诊断截点为12.7 fL,相应的灵敏度和特异度分别为83.6%和85.4%,根据术前MPV的最佳诊断截点,将所有患者分别分为MPV≥12.7 fL组112例(43.2%)和MPV<12.7 fL组147例(56.8%),采用1∶1最近邻居 PSM法,结果两组共65对匹配成功,匹配后两组肿瘤直径、胸膜粘连、TNM/T分期、淋巴结转移、淋巴结转移数目、脉管癌栓6个指标比较均无明显差异,两组间各指标分布的均衡性得到了明显的提高(P>0.05),Kaplan-Meier生存分析显示,匹配后MPV≥12.7 fL组患者术后1年、3年、5年无病生存率明显低于MPV<12.7 fL组(51.6%、23.8%、18.5% vs 66.5%、48.8%、32.7%,χ2/P=5.789/0.024),MPV≥12.7 fL组患者术后1年、3年、5年总生存率明显低于MPV<12.7 fL组(85.6%、51.8%、32.5% vs 92.5%、72.8%、51.7%,χ2/P=5.674/0.026),Cox回归分析显示,老年食管鳞癌患者术前MVP每增加1 fL,患者术后5年内肿瘤复发转移的风险增加0.895倍,患者术后5年内死亡的风险增加1.016倍。结论:MPV作为活化血小板的评价指标可用于评估老年食管鳞癌患者术后的生存情况,并且具有较高的预测价值。     

浅谈如何提高专科学校病理学实验教学效果

病理学是医学专科学校各专业的重要课程之一,病理学实验教学是病理学教学的重要组成部分。为改变以往实验教学效果不佳的状况,拟从备课、上课、考核及总结等各方面进行探讨以期提升实验课教学效果。