尿道外口恶性黑色素瘤2例报告并文献复习

<正>恶性黑色素瘤多发生于皮肤,罕见发生于泌尿系统,而原发于尿道外口的恶性黑色素瘤更为少见,国内外报道较少。因肿瘤生长于尿道外口,常常误诊为尿道外口肉阜、尿道旁腺囊肿等良性肿瘤,延误患者的治疗,故应引起首诊医师注意。对于高度怀疑尿道黑色素瘤,术前应完善腹股沟区彩超,胸部CT等检查明确有无转移,术中行快速病理检查明确肿物性质,及时行根治性手术,避免错过患者最佳治疗时机。1 病例资料病例1,患者女,56岁,     

前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义

目的:探讨尿流动力学在前列腺增生患者术前检查的意义,从而为临床患者的诊治提供借鉴参考。方法:随机选取2012年9月-2013年2月本院收治的前列腺增生患者106例作为研究对象,手术前,对患者实施尿流率、尿道压、充盈膀胱测压、逼尿肌功能等尿流动力学检查,根据检查结果给予不同方法治疗,观察治疗效果。结果:106例患者中,不稳定膀胱6例,膀胱逼尿肌乏力11例,低顺应性膀胱33例,神经源性膀胱4例,逼尿肌亢进3例;尿流率检查91例(15例患者无法自解小便未行尿流率检查),Qmax在3～10 mL/s为71例,Qmax在10～15 mL/s为16例,Qmax15 mL/s为4例;95例患者在尿道压检查中出现异常,其中膀胱出口梗阻89例,尿道狭窄6例。患者治疗前后的尿流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查能比较客观地反映患者膀胱尿道功能状况,对于合理选择治疗方法,提高疗效意义重大,值得在临床上大力推广及应用。     

单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜肾切除术疗效比较

目的：探讨对比使用单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜用于肾切除术的临床效果,评价手术的实用性以及安全性。方法76例出现了一侧无功能肾需要进行肾切除手术的患者,按照患者就诊的先后,在遵从患者知情同意的前提下将患者分为治疗组和对照组各38例,对治疗组的患者使用单孔后腹腔镜肾切除术,而对照组的患者使用标准后腹腔镜肾切除术,对比两组患者的手术成功率,术中出血量以及术后康复、术后并发症发生的比率等多种情况。结果两组患者当中分别有3例和4例患者中转开放手术;两组患者的手术时间、术中出血、术后引流量、肠道恢复时间以及住院的时间等各个方面对比均无显著的差异性（P＞0．05）;治疗组术后疼痛评分明显优于对照组（ P＜0．05）;患者的满意度以及术后伤口美观度对比,治疗组的患者要高于对照组。结论单孔后腹腔镜肾切除术是一种安全有效的手术治疗方案,术后疼痛轻,切口美观,满意度高。     

血清乙型肝炎病毒标记阳性对肾移植存活率的影响

0　引言　血清乙型肝炎病毒标记阳性患者是否适宜作肾移植 ,目前尚存争议 .为此我们对 1988/ 1996在我院手术的 12例 HBV标记阳性肾移植患者进行了长期随访 ,报告如下 .1　临床资料　肾移植 12 (男 8,女 4)例 ,年龄 18～ 5 0 (平均36 )岁 .原发病 :肾小球肾炎 10例 ,高血压肾病 1例 ,多囊肾 1例 .术前无黄疸史 ,肝功能正常 ,12例 HBV标记均为阳性 ,其中表面抗原 (HBs Ag)、e抗原 (HBe Ag)及核心抗体 (抗 - HBc)阳性 4例 ,Hbs Ag,e抗体 (抗 - HBe)及抗 - HBc阳性 2例 ,HB-s Ag阳性 6例 .术后常规使用二联疗法 (环孢素 A+激素 ) .2…     

阑尾炎术后近期再手术11例临床分析

尽管阑尾炎术后近期再手术的发生率很低,且经再手术也能使大部分患者得以治愈,然而术后不久再行手术毕竟是医患双方都不愿接受的现实。自1985～2000年我们共收治阑尾炎术后腹痛患者11例,均经再手术治愈,现就其再手术原因进行回顾性分析。 一、临床资料 本组患者11例,均为于阑尾炎术后出现腹痛患者,男7例,女4例;年龄17～62岁(平均37岁);再手术方式有;腹腔脓肿切开引流术,腹腔积血清除术,阑尾残端荷包缝线剪除术,右半结肠切除术,盲肠壁单纯修补术,阑尾切除加小肠部     

结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治探讨

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治情况,以提高临床诊治水平.方法：回顾性分析我院46例结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床病例资料.结果：本组资料无死亡病例.行Ⅰ期结肠切除吻合术35例,Ⅱ期吻合术5例,近端肠腔造瘘6例.术后并发症出现7例.感染患者经应用抗生素,换药等措施处理后治愈.结论：结肠癌并发急性肠梗阻应明确诊断,充分的术前准备,术中选择合理的手术方式,进行个体化治疗,术后应加强营养,注意抗感染等支持疗法,同时对于术后出现的并发症应及时处理.能够有效的提高结肠癌合并肠梗阻患者的诊疗水平.     

结肠癌患者肿瘤组织及外周血ICAM-1和VCAM-1表达的研究

目的:检测结肠癌患者肿瘤组织中细胞间粘附分子-1(intercellular adhension molecular-1,I-CAM-1)和血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)的表达,同时测定血清中可溶性ICAM-1(sICAM-l)和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)水平,探讨二者与结肠癌生物学特性及预后的关系。方法:应用免疫组化SP法对32例结肠癌组织、17例溃疡性结肠炎组织和21例正常结肠组织标本进行ICAM-1与VCAM-1表达检测,分析其与结肠癌临床病理指标的关系。ELISA法检测结肠癌患者手术前后外周血sICAM-1和sVCAM-1含量,分析治疗前后水平的变化。结果:结肠癌组织ICAM-1和VCAM-1的阳性表达率显著高于溃疡性结肠炎组织(P<0.05)及正常结肠组织(P<0.01),其表达水平与患者年龄、性别、肿瘤大小和病理学分级无关(P>0.05),与肿瘤分期及有无远处转移有关(P<0.05);结肠癌患者外周血sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于溃疡性结肠炎患者(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),结肠癌患者术后1周sICAM-1及sVCAM-1水平明显下降(P<0.01,P<0.01)。结论:结肠癌患者肿瘤组织及外周血ICAM-1和VCAM-1的表达可能与结肠癌的浸润转移有关;sICAM-1、sVCAM-1的检测可能成为监测结肠癌病情进展和评价治疗效果的有价值指标。     

CD147抑制前列腺癌细胞氧化应激作用

目的 探讨CD147减轻过氧化氢诱导的细胞氧化应激对前列腺癌细胞(LNCaP)损伤的作用。方法 利用慢病毒系统建立沉默CD147的前列腺癌细胞模型(LNCaP/shCD147细胞),同时设立阴性对照细胞(LNCaP/Scramble细胞),并进行RT-qPCR验证。通过检测LNCaP/shCD147和LNCaP/Scramble两种细胞中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)的含量以验证沉默CD147后前列腺癌细胞氧化应激和抗氧化酶的变化;而后向细胞内加入过氧化氢(H₂O₂),CCK-8法检测细胞生长;Western blot检测核因子E2相关因子(Nrf2)和血红素加氧酶-1(HO-1)的表达变化,验证沉默CD147后前列腺癌细胞发生的氧化应激与PI3K/AKT信号通路之间的关系。结果 成功构建沉默CD147的前列腺癌细胞模型,与LNCaP/Scramble细胞相比,mRNA中CD147表达量降低(P<0.01)。氧化应激结果显示沉默CD147后细胞内ROS和MDA含量增高...