腹腔镜在急性盆腔出血性疾病中的应用

我们就腹腔镜对急性盆腔出血的手术方式、手术时间、输血量及相关情况与同类疾病非急性出血手术进行比较如下.     

克塞灵治疗重度妊高征及并发症的临床疗效观察

目的:研究、探讨克塞灵(降纤酶)在治疗重度妊娠高血压综合征(妊高征)的有效性和安全性.方法:选择重度妊高征患者60例,随机分为两组.实验组(31例)给予硫酸镁10～15g,加用克塞灵5U,静脉滴注.对照组(29例)给予硫酸镁10～15g.于用药前后监测患者血流变化及尿蛋白变化,胎儿宫内状态及产后2h出血量.结果:与治疗前比较,实验组患者尿蛋白显著下降(P＜0.001),红细胞聚集、纤维蛋白原均极显著降低(P＜0.001),胎心胎动无显著性差异,产后2h出血量无显著差异(P＞0.05).结论:克塞灵治疗重度妊高征安全、有效.     

克罗米芬对多囊卵巢综合征患者着床期子宫内膜的影响

目的探讨克罗米芬对多囊卵巢综合征患者着床期子宫内膜的影响.方法选择多囊卵巢综合征(PCOS)患者,应用克罗米芬等促排卵治疗,排卵后6～7 d子宫内膜取材观察病理形态的改变并与对照组比较.结果应用克罗米芬等促排卵治疗后,LPD(黄体期缺陷)发生率50%,对照组LPD发生率为0,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论克罗米芬诱导排卵后子宫内膜发育不良影响胚胎的植入.     

顶侧结合法腹膜外剖宫产术的改进

目的:探讨改进顶侧结合法腹膜外剖宫产术的可行性。方法:对120例腹膜外剖宫产者,按顶侧结合法步骤暴露脐中韧带后,不剪断,仅从其右侧分离下推膀胱,显露腹膜返折下方的子宫下段,然后剖宫取胎。与120例顶侧结合法腹膜外剖宫产术进行对比观察。结果:改进后顶侧结合法腹膜外剖宫产120例全部完成手术,切皮至胎儿娩出时间为4·56±0·6min,比对照组的8·43±1·51min明显缩短(P<0·01);改进后膀胱损伤1例,一过性血尿6例,腹膜破裂4例,与对照组膀胱损伤2例,一过性血尿10例,腹膜破裂10例比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:改进后的顶侧结合法腹膜外剖宫产术组织损伤小、时间短、副作用少,对患者更有利,安全可行。     

卵巢早衰治疗策略探讨

目的　评价性激素替代治疗 (hormonereplacementtreatment,HRT)对卵巢早衰 (prematureovarianfail ure ,POF)患者的疗效 ,探讨卵巢早衰可能有效的促排卵方案。方法　采用前瞻性研究方法对 19例卵巢早衰患者 ,行HRT共 3～ 6个周期 ,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化及停药后卵泡发育情况 ,并对个别患者行促排卵治疗观察疗效。结果　 19例患者经HRT临床症状明显缓解。与服药前比较 ,血清卵泡刺激素 (FSH)水平明显下降 (P <0 0 1) ,血清黄体生成素 (LH)水平显著下降 (P <0 0 5 )。双侧卵巢及子宫体积无显著变化 (P >0 0 5 ) ,子宫内膜明显增厚 (P <0 0 1)。停药后 1例自然妊娠 ,1例自发排卵 ,1例用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa) /绝经期促性腺激素 (HMG) /绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗有排卵。服药期间无肝功能损伤及其它副反应。结论　性激素替代治疗卵巢早衰 3～ 6个周期 ,可使临床症状缓解 ,血清FSH、LH明显下降 ,利于促排卵治疗成功。     

浅析消毒供应中心管理

我院2005年由分散式供应室发展为中心式消毒供应中心,仪器、设备更新换代,业务范围不断扩大,服务层面逐步延伸,管理模式发生了根本性的变化.现报告如下.……     

5%咪喹莫特乳膏治疗外阴鳞状上皮内瘤样病变的疗效及安全性分析

目的探讨5%咪喹莫特乳膏治疗外阴鳞状上皮内瘤样病变（VIN）的疗效和安全性。方法对42例门诊就诊的VIN患者给予5%咪喹莫特乳膏治疗,逐渐增加用药量至每周外用4次,疗程16周,期间每2周复诊1次,观察皮损变化及不良反应情况。疗程结束后再次行组织病理检查。结果实际完成疗程者36例,其中痊愈21例,好转10例,总有效率为86.1%。VINⅠ、VINⅡ的治愈率明显高于VINⅢ,VINⅠ的有效率也高于VINⅢ。好转患者皮损面积平均缩小57.2%。在治疗过程中,没有患者疾病进展或被诊断为鳞癌。20例患者出现不同程度的不良反应,主要表现为轻、中度的局部刺激症状,无一例患者出现系统症状,减量或暂时停药2周后均恢复正常治疗。结论外用5%咪喹莫特乳膏治疗VIN安全有效,患者耐受性好。     

丹皮酚固体分散体制备表征及体外溶出特性研究

目的:制备并表征丹皮酚固体分散体,绘制体外多条溶出曲线并分析体外溶出特性。方法:采用熔融法制备固体分散体,以溶出度为评价指标优化丹皮酚固体分散体制备工艺;采用电镜扫描分析(SEM)、差示扫描量热分析(DSC)、X-射线衍射分析(XRD)与傅里叶红外扫描分析(FTIR),对其理化性质进行制剂学表征;绘制体外多条溶出曲线,进行溶出动力学方程拟合。结果:最优处方工艺为以PEG4000∶PEG6000(2∶1)为基质,丹皮酚与基质比例为1∶9;SEM、DSC及XRD分析显示丹皮酚由晶型态转变为无定型态或分子态存在,FTIR分析显示丹皮酚化学结构未发生改变;体外多条溶出曲线基本重合且均具有较好的溶出行为,20 min时各组溶出均超95%,接近溶出完全,且各组累积溶出度RSD为1.89%,溶出行为符合一级动力学方程,拟合相关性系数r均高于0.99。结论:丹皮酚固体分散体可明显改善丹皮酚在水系环境的溶出度,且具有很好的溶出适应性,为提高生物利用度奠定了制剂基础。     

慢性酒精中毒患者复饮的预防

我们对 40例慢性酒精中毒患者出院 2 6年的复饮情况及复饮原因进行调查 ,结果表明 :出院半年复饮者达 95 %。复饮原因 :对酒的心理依赖 ;家庭生活工作等方面存在的问题 ;环境因素等。针对上述原因提出以下对策 :提高慢性酒精中毒患者对预防复饮的认识 ,掌握预防复饮的知识 ;教给家庭预防复饮的知识 ,指导他们做好家庭护理 ,解决生活、工作中存在的问题 ;改变环境的影响。1　材料与方法1 1　收集 1992年～ 1997年我病区住院病例 40例男性病人 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,其中震颤谵妄 12例 ,幻觉症 12例 ,妄想症 10例 ,柯萨可夫综合征、…     

心理干预治疗对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响及疗效分析

【目的】探讨心理干预对复发性尖锐湿疣（CA）患者T淋巴细胞亚群和疾病复发的影响。【方法】选择复发性CA患者84例（A纽）和正常对照组80例（B组）,比较两组采用症状自评量表（SCL-90）调查的心理健康状况和采用间接免疫荧光法检测的T淋巴细胞亚群差异;A组随机分为常规治疗组（A1）42例和心理干预组（A2）42例,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群的差异。【结果】A组躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性等因子得分均明显高于B组（P〈0．01）,A组CD4＋细胞百分比及CD4＋／CD8＋细胞比值显著低于B组（P〈0．05）,CD8＋细胞百分比明显高于B组（P〈0．05）;心理干预治疗可使T淋巴细胞亚群各项指标恢复,治愈率也明显提高（P〈0．05）。【结论】复发性CA患者存在较严重的心理问题和细胞免疫缺陷,心理于预治疗可提高患者免疫力,降低复发率。