导乐分娩的护理

产妇在分娩过程中心理和生理都会有很大的变化 ,情绪波动尤为突出 ,这在一定程度上影响了产妇的心理健康 ,甚至造成难产。导乐分娩可以使产妇正视分娩过程 ,情绪稳定 ,缩短产程 ,降低难产率 ,减少产后出血量 ,降低新生儿窒息发生率 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择 1998年 5月～ 1999年 5月住院分娩的产妇 492例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 7.6岁。均为第 1胎第 1产 ,头位 ,孕 37～ 41周 ,无妊娠并发症 ;阴道检查无骨产道和软产道异常 ;Ｂ超显示胎儿、羊水、胎盘、脐带正常 ;无经阴分娩禁忌证。根据产妇自愿选择分为…     

家兔灌服磷化铝中毒的解毒方法研究

目的遴选具有阻止磷化氢生成的解毒型洗胃剂,寻找口服磷化铝中毒早期治疗的最佳方案。方法将48只家兔分为6组,分别灌服最低全数致死量的磷化铝,即刻再分别灌服1%硫酸铜、0.02%高锰酸钾、食用油、液体石蜡或持续进行胃肠减压,并分别于灌磷化铝粉前、灌磷化铝粉后0.5 h及死亡时抽取家兔动脉血2 mL进行血气分析,并记录家兔死亡时间。结果灌食用油洗胃组平均生存时间为(105.25±23.38)min,持续胃肠减压组平均生存时间为(4 200±63.22)min,均明显长于其他组(P<0.05或P<0.01)。结论口服磷化铝中毒后给予食用油洗胃以及持续进行胃肠减压,是提高解救存活率的关键。     

MRI对回盲瓣的显示价值初探

目的:探讨MR不同扫描平面对回盲瓣的显示能力,及MR电影功能成像(MR cine)序列在回盲瓣检查中的价值。方法:健康志愿者22名,接受1.5TGE HDx MR检查,行冠状面、横轴面、斜冠状面快速平衡稳态进动(FIESTA)序列扫描及回盲瓣的MR cine序列扫描。所有被检者均进行冠状面和横轴面扫描,图像显示两瓣膜结构为成功显示;如果冠状面不能显示回盲瓣结构,则增加斜冠状面扫描;在成功显示回盲瓣的冠状面或斜冠状面上进行MR cine序列扫描。结果:冠状面扫描回盲瓣成功显示率为76.2%,横轴面为52.4%。5例斜冠状面扫描均成功显示回盲瓣结构。回盲上瓣长度(1.74±0.28)cm,厚度(0.37±0.12)cm;下瓣长度(1.58±0.25)cm,厚度(0.38±0.14)cm。66.7%被检者MR cine序列扫描上可观察到回盲瓣运动,其运动频率约为6～8次/分。结论:MRI可清晰显示回盲瓣结构,冠状面是显示回盲瓣的最佳平面,斜冠状面是很好的补充扫描平面,MR cine序列可以动态观察回盲瓣的运动。     

多模态 MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的对比观察

目的：比较多模态 MR 小肠口服造影法与 CT 小肠造影在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值。方法：对本院2012年2月至2014年8月对怀疑有小肠肿瘤的65例患者行CT和多模态MR小肠造影检查。由两位腹部影像学医师分别对CT及 MR图像进行分析,记录十二指肠、近段空肠、远段空肠、近段回肠以及远段回肠肠管的病变累及情况,并与手术以及内镜活检病理结果进行对照。结果：经手术及内镜病理证实,65例中共37例患者有38个小肠肿瘤病灶（腺癌6例,淋巴瘤7例,间质瘤18例,神经内分泌肿瘤3例,海绵状血管瘤2例,脂肪瘤2例）。CT及 MRI对小肠肿瘤性病变的检出率分别为97．4％（37／38）和94．7％（36／38）;McNemar检验结果显示,CT小肠显像与多模态小肠 MR口服造影法对于多部位侵犯的小肠肿瘤性病变的诊断敏感度和特异度的差异无统计学意义（P＞0．05）。两例黏膜海绵状血管瘤伴出血仅在CT图像上显示。结论：多模态 MR小肠口服造影法与CT小肠造影均是诊断小肠肿瘤性疾病的有效手段。     

医学院校市场营销专业课程体系设置调查与分析

为了解我校相关专业学生对市场营销专业(医药营销方向)课程体系设置的意见和建议,探索和完善医学院校市场营销专业课程体系的建设,采取分层抽样的方法,对我校2007、2008年级的230名学生进行了问卷调查.结果 92.8%的学生认为目前主干学科和核心课程设置基本合理;实践能力培养调查有22.4%的学生反映存在脱节现象;34.8%的学生认为该专业的发展前景较好.部分学生在受教育的培养模式方面认识较为模糊,定位不够准确,在一定程度上反映我校专业特色不够鲜明.市场营销专业(医药营销方向)作为新办专业课程体系在主干学科和核心课程设置方面基本合理,在体现办学特色方面仍需改进和完善.     

评估移植肾动脉狭窄：非对比剂增强MRA与DSA对照研究

【摘要】目的：评估基于多翻转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列（SLEEK）评估移植肾动脉狭窄的应用价值。方法：所有入组肾移植患者的检查均符合医院伦理委员会的要求,所有肾移植患者均签署检查知情同意书,同意入组。纳入行非对比剂增强MRA扫描并行DSA进一步确诊的肾移植患者23例。该组患者均使用1.5T MR扫描仪对移植肾动脉行非对比剂增强MRA（SLEEK）扫描及DSA检查。用Kappa检验对两名放射科医生的影像评估材料进行一致性检验,并将非对比剂增强MRA（SLEEK）显示狭窄的结果与“金标准”DSA结果进行对照。结果：23名肾移植患者行DSA检查及非对比剂增强MRA（SLEEK）检查。以DSA作为对照组,确定有7例患者移植肾动脉为1度狭窄,14例2度狭窄,2例3度狭窄。2名放射科医生对影像资料评估结果的一致性较高,kappa值为0.93。SLEEK序列诊断有显著临床意义的移植肾动脉明显狭窄（狭窄程度＞50%）的阴性预测值为100%,灵敏度100%,阳性预测值93.3%,准确度95.7%,特异度88.9%。SLEEK序列评估移植肾动脉狭窄程度与DSA有着很好的相关性（kappa=0.86）。结论：诊断移植肾动脉狭窄方面非对比剂增强磁共振血管成像序列（SLEEK）是一种可信、无辐射、无创的影像检查方法。尤其对移植肾功能不全患者可作为首选检查方法。     

根管机械预备与牙本质微裂

根管机械预备是根管治疗术的关键步骤,在清除感染源和根管成形的同时,为化学冲洗和根管充填创造空间.但有学者认为镍钛器械会在机械预备过程中引起牙本质微裂,继而引发微渗漏、牙根纵裂,对根管治疗的预后产生不利影响.文章就根管机械预备过程中形成牙本质微裂的原因、预防及争议做一介绍.     

RSNA2018腹部影像学

摘要】2018年RSNA年会上腹部影像学方面的研究热点主要包括人工智能、影像组学/纹理分析和能谱CT的基础研究和临床应用，为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。     

鹿胍多肽在治疗创伤性胸腰椎骨折中的作用机制

目的:探讨将鹿胍多肽应用于创伤性胸腰椎骨折的疗效及相关作用机制。方法:选取2014年4月至2017年4月青海大学附属医院收治的创伤性胸腰椎骨折患者167例,按照药物治疗措施不同分为对照组(n=82)和观察组(n=85)。对照组予以利塞膦酸钠单独给药治疗,观察组使用了利塞膦酸钠+鹿胍多肽联合用药方案治疗。比较应激反应指标Cor、NE、ALD、骨代谢BGP、PTH、BALP、C1CP等生化指标以及生活能力方面在治疗前后的变化幅度。结果:观察组BALP(26. 92±2. 67) pg/m L显著高于对照组,CTX(0. 33±0. 14) mg/m L、BGP(5. 71±1. 25)μg/L、P1NP(47. 33±4. 14) mg/m L、PTH(31. 38±3. 17) pg/m L、C1CP(7. 07±0. 91)μg/L显著低于对照组(P 0. 05);观察组AngⅠ(3. 38±0. 46) pg/m L、E(71. 46±3. 71) ng/m L、ALD(96. 92±5. 38) pg/m L、AngⅡ(31. 47±2. 75) pg/m L、显著低于对照组,NE(96. 71±4. 64) ng/m L、Cor(278. 87±12. 57) nmol/L显著高于对照组(P 0. 05);观察组在治疗后Barthel指数总分(43. 34±4. 15)分明显高于对照组(30. 83±3. 04)分(P 0. 05)。观察组临床总有效率为92. 94%,与对照组73. 17%比较,差异有统计学意义(χ2=3. 38,P 0. 05)结论:针对创伤性胸腰椎骨折患者骨组织修复的治疗,可给予鹿胍多肽作为辅助药物,鹿胍多肽具有降低患者应激反应,促进骨代谢修复的作用,提供患者生活能力。