多层螺旋CT双低技术扫描在肺动脉血管成像中的应用

目的:探讨多层螺旋CT低辐射和低对比剂浓度(双低技术)扫描在肺动脉血管成像中应用的可行性。方法:(1)体模实验：分别用生理盐水将碘海醇稀释成16.0、11.1、7.7和5.4 g/L的碘溶液5 mL置于4个塑料软管中,管外包裹新鲜猪肉,制备成肺部血管模型;模型定位后采用西门子双源256排CT扫描仪进行扫描,管电压分别设置为80、120 kV,管电流分别设置为100、150、200、300 mA,采用iDose⁴技术进行图像重建;计算重建图像的对比信噪比(CNR)、信号噪声比(SNR)。(2)人体试验：将60例临床高度疑似肺动脉栓塞患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规扫描(管电压120 kV、管电流300 mA、碘海醇350 g/L),观察组采用双低技术扫描(管电压80 kV、管电流300 mA、碘海醇270 g/L),均采用iDose⁴进行图像重建。比较两组重建图像的质量。结果:相同管电流不同管电压、不同碘浓度扫描图像CNR、SNR的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组比较,图像质量评分,肺动脉主干、左右肺动脉和...     

不同文化背景下的心肌动作电位描述对生理学教学的启发

发展中国家的外籍学生来华接受高等医学教育已成为近年医学院校教育工作的一个重要组成部分。由于外籍学生原籍地具有浓厚的英美殖民地文化背景,在生理学教学中对教材的选择与国内学生有所不同。本文以心肌细胞膜极化状态为例,对各版本教材中不同阐述进行了比较。如何在教学中解答外籍学生这一疑惑,并将这种理解差异以最科学的方式加以妥当的说明是对教师基础知识水平及教学能力的一种考验。     

2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析

目的 对2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的感染来源及部分基因序列进行分析,为人感染H7N9禽流感疫情防控提供依据。 方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,追溯病例的感染来源。 结果 病例发病前1周有活禽接触史,病例咽拭子、深咳痰液、血液标本人感染H7N9禽流感核酸均为阳性,在暴露的活禽及外环境中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,7名共同暴露者及密切接触者核酸检测为阴性。 血凝素（HA）基因和神经氨酸酶（NA）基因测序分析显示未发生明显变异。 结论 活禽暴露是该病例感染的关键风险因素,病例的感染来源是购自某流动集市的活禽,病毒基因测序及HA0裂解位点测定,该病毒属于禽H7N9长江三角洲分支病毒,为低致病性禽流感病毒。      

siRNA沉默HIF-1α对大鼠心肌细胞CT-1表达的影响

目的 研究低氧诱导因子-1α(HIF-1 α)在心肌细胞适应低氧环境中作用机制.方法 合成针对HIF-1α的siRNA片段,转染大鼠心肌细胞系H9C2.Real-time PCR检测HIF-1α和心肌营养素(CT-1) mRNA水平,Westernblot检测HIF-1α和CT-1蛋白水平.结果 低氧环境下,转染针对HIF-1α siRNA片段后HIF-1α mRNA水平、HIF-1 α蛋白质水平、CT-1 mRNA水平和蛋白水平均明显减低(P＜0.05).不进行转染时,CT-1 mRNA水平、HIF-1α蛋白和CT-1蛋白水平在低氧下比常氧下明显增高(P＜0.05).CT-1蛋白由对照组的0.34 ±0.05增至0.55 ±0.05(P＜0.05).结论 低氧情况下CT-1基因的调控作用有可能是通过低氧激活HIF-1α而诱导产生的,HIF-1α在心肌细胞适应低氧环境中具有重要作用.     

牙本质底涂剂的研究进展

牙本质底涂剂是粘接材料的重要组成部分之一,在牙本质粘接过程中,利用底涂剂可以提高修复体的边缘密合性以及粘接剂对牙本质的粘接强度。该文基于牙本质底涂剂的发展现状综合评述底涂剂的抗菌作用、对粘接强度的影响以及对修复体粘接耐久性的应用,并对底涂剂未来的发展方向作出展望。     

西妥昔单抗联合IMRT同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察西妥昔单抗联合调强适形放疗(IMRT)同步顺铂化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2010年1月～2013年1月我科收治的64例晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组32例.实试组给予西妥昔单抗联合适形放疗同步顺铂化疗,对照组给予适形放疗同步顺铂化疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗后近期疗效,室验组和对照组的总有效率分别为90.6％和68.8％,疾病控制率分别为100.0％和81.3％;远期疗效,实验组和对照组的总有效率分别为78.1％和53.1％,疾病控制率分别为96.9％和75.0％.实验组的近、远期疗效均优于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生情况未见明显差异(P＞0.05).结论 西妥昔单抗联合适形放疗同步顺铂化疗治疗晚期鼻咽癌具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广.     

血清25-羟基维生素D水平与老年脑小血管病变相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D[血清25(OH)D]水平与老年脑小血管病变的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2015—2016年收治的163例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)、120例脑白质病变患者(脑白质病变组)及158例同年龄段健康体检者(健康组)的临床资料,比较3组研究对象的血清25(OH)D水平,记录3组研究对象血清25(OH)D充足、缺乏、不足的比例,并进行血清25(OH)D与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性分析。结果腔隙性脑梗死组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(43.6%比23.4%),脑白质病变组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(39.2%比23.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平每降低10 ng/ml时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.24(95%可信区间为0.03～0.48,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.11(95%可信区间为1.50～3.26,P<0.05);血清25(OH)D缺乏时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.53(95%可信区间为0.05～0.89,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.85(95%可信区间为1.28～6.32,P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与老年腔隙性脑梗死和脑白质病变显著相关,可通过监测血清25(OH)D水平预防腔隙性脑梗死和脑白质病变发生。     

超声波快速石蜡切片在术中诊断乳腺肿瘤中的临床应用有效性研究

目的探讨超声波快速石蜡切片在术中诊断乳腺肿瘤中的临床应用价值。方法选择2012年12月至2013年12月收治的25例乳腺肿瘤切除标本,其中19例来自外科手术患者,4例来自妇科患者,2例来自内科患者。25例均采用超声波快速石蜡切片,剩余组织作为常规石蜡切片,并进行对比分析。结果采取两种不同的切片方式但取得相同的结果共23例,其诊断准确率为92．0％（23／25）。25例中出现了2例误诊,误诊率为8．0％（2／25）;其中1例出现延时诊断,占4．0％（1／25）。25例乳腺肿瘤切片经过超声波快速石蜡切片的诊断后,良性病变者为20例,其中乳腺腺病发病率最高,占36．0％（9／25）;恶性病变者4例,其中以浸润性导管癌发病率最高,占12．0％（3／25）;延时诊断者1例,为导管内乳头状瘤。结论超声波快速石蜡切片在临床应用中较为广泛,具有切片质量高以及诊断符合率高等特点,值得临床推广应用。