非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折112例疗效观察

目的：观察非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：对70岁以上高龄股骨颈骨折患者112例，施行非骨水泥全髋关节置换术。结果：近期疗效：切口均I期愈合；远期疗效：经随访1～4年，优6l例，良42例，可9例，优良率达92%。结论：非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种值得选用的治疗方法。     

跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足12例

目的观察跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法2004年7月至2007年6月以跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足12例13足。结果全部病例均获随访，随访时间6月至2年，其中优7例8足，良3例3足，可2例2足，优良率84．6％。结论应用跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗6月至2岁先天性马蹄内翻足患儿,效果满意。     

骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的疗效及对骨代谢标记物及骨强度的影响

目的探讨骨力胶囊联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标记物及骨强度的影响。方法选取2015年3月至2016年3月中山市中医院治疗的80例骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组在对照组基础上给予骨力胶囊治疗,两组治疗时间均为6个月。比较两组患者的临床效果,检测治疗前后两组患者骨代谢标记物N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及骨密度和骨矿水平,比较两组不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05);治疗6个月后,观察组N-MID、β-CTX水平分别为(10.68±4.24)ng/ml、(310.64±146.83)pg/ml,显著低于对照组的(15.54±5.23)ng/ml、(376.27±157.45)pg/ml(P<0.05);观察组25-(OH)D水平为(25.96±6.91)ng/ml,显著高于对照组的(17.97±5.74)ng/ml(P<0.05)。治疗6个月后两组骨密度和骨矿水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松疗效显著,明显改善患者骨代谢标记物及骨强度,并且安全性较高。     

预防性干预对减少肘部骨折术后关节僵硬35例总结

目的 :探讨预防性干预对减少肘部骨折术后关节僵硬的临床效果。方法:将我院2012年5月至2014年5月收治的接受肘部骨折术后出现关节僵硬的患者70例随机分为两组,对照组35例行传统康复,治疗组35例行预防性干预,对比两组临床效果。结果:治疗组术后2周、4周、12周Mayo评分显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肘部骨折术后关节僵硬患者使用预防性干预临床效果显著,可有效恢复患者肘关节功能,值得推广应用。     

骨洗二方配合关节松动训练治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的临床观察

[目的] 观察骨洗二方配合关节松动训练治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的疗效.[方法] 对32例胫骨平台骨折术后关节僵硬患者,在术后2周内给予主动锻炼为主,辅以小幅度CPM(continuous passive motion)机功能锻炼;从术后第3周开始,给予中药骨洗二方(由薄荷、防风、豆豉、桂枝、威灵仙、半枫荷、独活、乳香、羌活、川五加皮、没药等组成)熏洗和关节松动训练(包括CPM机锻炼以及理疗师手法按摩).采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评估系统分别评估术后6个月及12个月的膝关节功能.[结果] 优21例,良8例,可3例,优良率为90.6%.[结论] 中药骨洗二方熏洗和关节松动训练对胫骨平台骨折术后关节僵硬患者的膝关节功能恢复有促进作用.     

弹性髓内钉与牵引结合夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效比较

目的:比较弹性髓内钉与牵引结合夹板固定治疗单纯闭合性小儿股骨干骨折的效果。方法:手术组28例行弹性髓内钉治疗,对照组30例行牵引结合夹板固定直到骨折愈合。结果:手术组患者住院时间短,负重时间早,骨折愈合快,并发症发生率低等明显优于非手术组(P0.01)。结论:弹性髓内钉技术具有手术创伤小、住院时间短、骨折愈合快、并发症少等优点,值得在儿童股骨干骨折治疗中推广使用。     

四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎疗效观察

目的观察四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将96例老年KOA患者随机分为2组,对照组48例予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合美洛昔康片治疗,治疗组48例予四妙丸方加味联合推拿治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后美国膝关节协会评分(AKSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表评分变化情况,评估临床效果。结果治疗组总有效率95.83%,对照组81.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后AKSS各项评分及总分均较本组治疗前升高(P0.05),WOMAC评分量表各项评分及总分下降(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意(P0.05)。结论四妙丸方加味联合推拿治疗老年KOA,可以减轻患者膝关节损伤程度,改善关节功能,疗效确切。     

等速肌力训练结合石膏止痛软膏外敷治疗早中期膝骨关节炎

目的:观察等速肌力训练结合石膏止痛软膏外敷治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性。方法:2017年9月至2018年3月,采用等速肌力训练结合石膏止痛软膏外敷治疗早中期KOA患者45例。男16例,女29例。年龄43～65岁,中位数56岁。单膝30例,双膝15例。病程10 d至12个月,中位数6个月。先采用等速被动模式训练,每次15 min,每日2次,连续训练14 d;再采用等速向心模式训练,每次30 min,每日2次,连续训练14 d。每次等速肌力训练结束后用石膏止痛软膏外敷患膝,每次贴敷4 h,每日1次,连用28 d。分别测定治疗前及治疗7 d、14 d、28 d后的患膝西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分,于治疗28 d后参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评价综合疗效。治疗期间观察不良反应发生情况。结果:所有患者均按要求完成治疗,3例由于石膏止痛软膏贴敷时间过长出现局部皮肤过敏,缩短贴敷时间后过敏症状消失,其余患者均未出现不良反应。治疗前及治疗7 d、14 d、28 d后的WOMAC骨关节炎指数评分,疼痛评分分别为(7. 51±4. 23)分、(2. 81±3. 15)分、(1. 91±5. 11)分、(1. 75±5. 73)分,僵硬评分分别为(10. 10±3. 16)分、(9. 52±3. 19)分、(8. 99±4. 32)分、(4. 71±2. 53)分,生活困难程度评分分别为(78. 75±16. 25)分、(71. 83±15. 71)分、(60. 13±15. 11)分、(50. 91±17. 39)分,总分分别为(96. 36±19. 21)分、(84. 31±15. 11)分、(71. 23±17. 31)分、(57. 33±18. 73)分。治疗28 d后评价综合疗效,显效11例、好转31例、无效3例。无效的3例患者中,2例可能因治疗过程中意外扭伤所致,经患膝制动、卧床休息后症状缓解; 1例可能因体形肥胖,训练仪器不能与患膝良好匹配,训练过程中无法有效锻炼相应肌群所致,采用口服及膝关节腔注射消炎镇痛药后症状缓解。结论:等速肌力训练结合石膏止痛软膏外敷治疗早中期KOA,可以有效缓解膝关节疼痛症状、促进膝关节功能恢复,具有综合疗效好、安全性高的优点,值得临床推广应用。     

中药熏洗治疗膝关节滑膜炎的效果研究

目的:通过观察分析中药熏洗治疗膝关节滑膜炎的临床效果,评估中药熏洗的疗效,探索治疗膝关节滑膜炎的有效方式。方法:选取2013年1月~2014年1月我院收治的80例膝关节滑膜炎患者,均分为观察组和对照组。对照组40例患者采用西药(曲安奈德注射液、庆大霉素、利多卡因)注射治疗,观察组40例患者在对照组的基础上加用中药熏洗疗法。观察对比治疗效果,评定治疗前后患者的膝关节功能评分,统计对比两组患者治疗总有效率和治疗总满意度。结果:观察组40例患者治疗后膝关节功能恢复状况良好,优于对照组,治疗总有效率和患者治疗总满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P0.05。结论:中药熏洗治疗膝关节滑膜炎临床效果显著,治疗过程中能发挥利关节、祛风湿和消肿止痛等多种功效,消除炎症,促进关节滑膜修复,治疗效率高,操作简便,具有临床推广应用的价值。     

可吸收螺钉治疗移位型肱骨大结节撕脱性骨折

移位型肱骨大结节骨折是一种成人常见的骨折，常合并于肩关节脱位。近年来，随着车祸、建筑事故等严重损伤增多，有移位的移位型肱骨大结节骨折的发生率逐渐多见。2006年10月至2007年11月，我院采用手术切开复位、可吸收螺钉内固定治疗18例移位型肱骨大结节骨折患者，现报告如下。