磷酸肌酸钠对充血性心力衰竭患者心功能及β1-肾上腺素能受体自身抗体的影响

充血性心力衰竭一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病发展的终末阶段。由于人群的老龄化、高血压的高发病率和低控制率,溶栓和介入治疗使急性心肌梗死的死亡率下降等原因,导致心力衰竭的发生率、住院率明显上升,是心血管病患者     

老年急性冠脉综合征患者血清生长分化因子-15的表达及其临床意义

目的观察生长分化因子-15(GDF-15)在老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其对近期预后的预测价值。方法选取老年ACS患者116例,分为急性心肌梗死(AMI)组46例,不稳定型心绞痛(UAP)组70例,同时设同期因胸痛、胸闷症状入院经冠脉造影排除冠心病的对照组40例。采集空腹外周血,采用酶联免疫法测定患者血清GDF-15浓度。对ACS患者随访6月,记录其心血管不良事件的发生情况。结果 AMI组GDF-15水平为(815.41±227.54)ng/L,显著高于UAP组[(735.06±144.94)ng/L,P0.05]与对照组[(641.97±143.90)ng/L,P0.01]。同时UAP组与对照组GDF-15水平比较差异也有统计学意义(P0.01)。发生心血管事件组GDF-15水平高于未发生心血管事件组(P0.01)。结论 GDF-15水平在老年ACS患者中明显升高,其升高程度与ACS的类型有关,GDF-15可作为判断老年ACS近期预后的指标。     

大连地区汉族人BβFg基因启动子区-455G/A多态性分析

目的观察我国北方汉族人β纤维蛋白原(BβFg)基因启动子区-455G/A多态性特点。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定153名大1连地区汉族人BβFg基因启动子区-455G/A等位基因及基因型。结果G-455等位基因频率为0.781,A-455等位基因频率为0.219,基因型GG、GA、AA的频率分别为0.588、0.386、0.026。结论大连地区汉族人群βFg基因-455G/A多态的等位基因及基因型频率与南方汉族人有差别,但与欧美白种人群相近。     

替格瑞洛改善急性冠脉综合征患者冠脉微循环机制的研究进展

正冠状动脉(冠脉)微循环系统由微动脉、毛细血管和微静脉构成,是心肌组织细胞发生营养交换的场所,其结构、功能的正常是心脏完成其生理功能的保证。冠状动脉微循环障碍(CMD)是指冠状动脉微血管阻力异常,导致不能以心外膜冠脉病变解释的心肌灌注受损和/或心肌缺血。约10%的男性患者和25%的女性患者以急性冠脉综合征(ACS)入院,而冠脉造影正常[1],这颠覆了既往认为未发现心外膜冠脉狭窄就等同于不存在缺血的观点,考     

老年急性冠脉综合征患者血清生长分化因子-15检测的临床意义

[目的]观察老年急性冠脉综合征（ACS ）患者血清生长分化因子-15（GDF-15）水平的变化及其临床意义。[方法]老年冠心病患者160例,包括ACS组116例[急性心肌梗死组（AMI）46例,不稳定性心绞痛（UAP）组70例],稳定性心绞痛组（SAP）44例,40例非冠心病患者作为对照组。ACS组中按冠脉病变分为A M I组（46例）、单支病变（24例）、双支病变（20例）、三支病变（26例）四组。采用酶联免疫法测定所有对象血清GDF-15浓度。[结果]老年ACS组GDF水平为（766．92±185．54）ng/L ,显著高于 SAP组（677．09±130．08）ng/L与对照组（641．97±143．90）ng/L ,SAP组组与对照组之间GDF-15水平无统计学差异（ P ＞0．05）,AMI组显著高于UAP组（ P ＜0．05）、三支病变组及其他各组（ P ＜0．05）。三支病变组高于双支病变组（ P ＜0．01）;双支病变组高于单支病变组（ P ＜0．05）。[结论]血清GDF-15水平与老年ACS严重程度密切相关,检测血清GDF-15对于老年ACS的诊断和危险分层有重要的临床意义。     

高血压病患者阿司匹林抵抗与β纤维蛋白原基因启动子区-455G／A多态性的关系

目的探讨高血压患者β纤维蛋白原基因启动子区-455G／A多态性与阿司匹林抵抗的关系。方法用电阻抗法测定108例高血压患者口服阿司匹林前后ADP及花生四烯酸诱导的血小板聚集电阻抗值（ohm）,判定患者阿司匹林疗效,分为阿司匹林敏感、环氧化酶型阿司匹林抵抗,环氧化酶旁路型阿司匹林抵抗;用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测βFg基因启动子区-455G／A多态性,依据多态性结果分为GG基因组和GA＋AA基因组,比较不同基因组纤维蛋白原浓度以及阿司匹林抵抗发生率。结果高血压患者GG、GA、AA基因型频率分别为0．639、0．324、0．037,G、A等位基因频率分别为0．801、0．199。GA＋AA组纤维蛋白原浓度高于GG组（3．30±0．98vs2．93±0．70,p〈0．05）。环氧化酶型阿司匹林抵抗发生率GG组、GA＋AA组分别为13．04％、7．69％（Х^2=0．282,p〉0．5）;环氧化酶旁路型阿司匹林抵抗发生率GA＋AA组显著高于GG基因组（61．54％vs34．78％,Х^2=5．841,p=0．016）。结论βFg基因-455G／A启动子区携带A-455等位基因高血压患者环氧化酶旁路型阿司匹林抵抗发生率高,A-455等位基因与环氧化酶旁路型阿司匹林抵抗具有相关性。     

梯度回波 T2*WI诊断脑出血17例

脑出血是指出血进入脑组织及造成脑组织破坏，而脑微出血（cerebralmicrobleed。CMB）是脑血管周围间隙内含铁血黄素沉积引起的梯度回波T2加权MR的局灶性（常为点状）低密度信号，其周围无水肿，无脑实质血肿。这种出血可能是直接的微量出血，也可能是血液通过病变血管的漏出。由于缺乏相应的临床表现。     

64层螺旋CT判定冠状动脉中重度狭窄的研究

目的 评价64层螺旋CT(64 SCT)冠状动脉成像判定冠状动脉中重度狭窄的准确度.方法 选择72例临床疑诊冠心病的患者先后行64 SCT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影(SCAG).对两种方法判定冠状动脉中重度狭窄的结果进行对照研究.结果 72例SCAG显示的720节段冠状动脉图像中,64 SCT提供可供分析为684节段,可评估率为95.0%.与SCAG对照分析,64SCT判定冠状动脉中重度狭窄(狭窄度≥50%)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度分别为67.4%、92.9%、69.5%、92.3%和88.0%.结论 64 SCT冠状动脉成像作为非侵入性检查方法对检出冠状动脉中重度狭窄有较高的准确度,可用于冠心病的初步筛查.     

老年2型糖尿病患者外向生长内皮细胞功能的变化

目的 探讨老年2型糖尿病患者外向生长内皮细胞(outgrowth endothelial cells,OEC)数量及功能的变化. 方法选取老年糖尿病患者(糖尿病组)30例及健康对照者(对照组)30例,受检者分别抽取外周血 20 ml,密度梯度离心法分离单个核细胞后于体外培养,并通过流式细胞仪测定CD14、CD34、CD45、CD105、CD133、血管内皮生长因子受体2(KDR)、血管性血友病因子(vWF)的表达情况;激光共聚焦鉴定OEC吞噬乙酰化低密度脂蛋白(ac-LDL)及结合荆豆凝集素(UEA-1)的能力;计数培养16 d形成的OEC集落数,取P1代细胞,分别采用噻唑兰(MTT)法、黏附能力测定实验和硝酸还原酶法测定两组OEC的增殖能力、黏附功能以及一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量. 结果糖尿病组和对照组的OEC流式鉴定结果均为CD14和CD45阴性,CD133、CD34、CD105、KDR、vWF阳性,两组培养的OEC均町以吞噬ac-LDL并结合UEA-1;糖尿病组OEC集落数显著小于对照组[(2.20±1.13)CFU对(3.63±1.29)CFU,T=4.565,P<0.01];糖尿病组细胞增殖力[(0.307±0.031)A],较对照组[(0.484±0.070)A]减弱(t=11.519,P<0.01);糖尿病组细胞黏附功能[(37.74±8.37)个/HP],较对照组[(51.66±11.39)个/HP]减弱(t=5.513,P<0.01);糖尿病组合成NO[(273.40±49.85)μmol/L]和NOS能力((38.05±8.68)U/m1],均较对照组((362.23±49.88)μmol/L和(51.61±10.29)U/ml]显著降低(t=6.894,5.535,均P< 0.01). 结论老年糖尿病患者外向生长内皮细胞数量和功能均下降.     

64层螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄的准确性与冠状动脉造影的对比研究

目前,冠心病已经成为危及人类健康和生命的一大杀手。临床上急需一种安全、可靠和无创的影像学方法用于冠状动脉狭窄的定量评价和介入治疗的筛选。自从多层螺旋CT冠状动脉成像技术开始应用于冠状动脉疾病的诊断,使无创性心血管疾病的诊断得到了快速发展。本文应用64层螺旋CT（MSCT）进行冠状动脉成像,评价64层螺旋CT对冠心病诊断的准确性和可靠性。