重型颅脑损伤患者血清高敏C-反应蛋白、D-二聚体的变化及其意义

目的探讨重型颅脑损伤（STBI）患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、D-二聚体（D—D）的动态变化及其意义。方法选择2011年12月至2012年12月收治的STBI患者80例,根据入院时GCS评分分为GCS6、7、8分三组,检测患者伤后1、3、7、14天hs-CRP、D—D浓度;选取同期健康志愿者20例作为对照组。结果STBI组伤后1、3、7、14d血清hs—CRP、D—D浓度均高于对照组（P〈0．01）;血清hs-CRP、D—D浓度与GCS评分、GOS评分呈显著负相关（P〈0．01）;血清hs—CRP、D—D浓度随颅脑CT中线移位程度的增加而显著升高（P〈0．05）。结论STBI患者血清hs—CRP、D—D浓度的动态变化能反映患者的伤情;早期检测血清hs—CRP、D—D可作为评估STBI预后的重要参数。     

巨大厚壁型冠状动脉窦瘤1例

患者男，25岁，因阵发性心前区痛1年入院。患者近一年来出现劳累后或睡眠中阵发性心前区痛，每次发作持续约30分钟，不伴明显呼吸困难及下肢水肿。体检：血压18／10Kpa，双肺未见异常，心率80次，律齐，无杂音，肝脏不大，下肢无水肿。心脏超声示：各房室腔大小正常，房室间隔连续完好，室壁及室间隔厚度动度正常，各组瓣膜结构正常，主动脉根部前壁连续中断20mm，中断处可见一囊性肿物实人右室，其大小约26minX28mmX36mm，壁厚图1左室长轴切面图2大动脉短轴切面11mm，心包腔内见少量积液（图1）；彩色多普勒血流显像于舒张期见血流信号进…     

微创穿刺术与开颅术治疗小脑出血效果比较

目的比较微创穿刺术与开颅术治疗小脑出血的效果。方法小脑出血微创穿刺术治疗（微创穿刺组）病人50例,同期住院开颅血肿清除术治疗（开颅组）病人50例,比较两组手术完成时间、出院时日常生活能力评分。结果微创穿刺组手术时间短于开颅组,差异有显著性（t=2.59,P〈0.01）。微创穿刺组出院时日常生活能力评分优良率42.0%,重残率18.0%;开颅组优良率28.0%,重残率34.0%,两组比较差异有显著性（uc=2.46,P〈0.05）。结论微创穿刺术治疗小脑出血疗效优于开颅血肿清除术。     

老年人流行性腮腺炎一例

老年人流行性腮腺炎一例彭华彬王光民管正鼎患者男性，７０岁。因发热、双腮部肿痛３天于１９９７年１月３日入院。既往无重大病史。体检：体温３８．９℃。双侧腮腺肿大，右侧较明显，以耳垂为中心，局部皮肤发热、不红，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显，压之自腮腺管...     

微创穿刺术与开颅术治疗小脑出血效果比较

目的比较微创穿刺术与开颅术治疗小脑出血的效果。方法小脑出血微创穿刺术治疗(微创穿刺组)病人50例,同期住院开颅血肿清除术治疗(开颅组)病人50例,比较两组手术完成时间、出院时日常生活能力评分。结果微创穿刺组手术时间短于开颅组,差异有显著性(t=2.59,P<0.01)。微创穿刺组出院时日常生活能力评分优良率42.0%,重残率18.0%;开颅组优良率28.0%,重残率34.0%,两组比较差异有显著性(uc=2.46,P<0.05)。结论微创穿刺术治疗小脑出血疗效优于开颅血肿清除术。     

高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤后脑梗死的临床疗效

目的：观察高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤（TBI）后脑梗死的临床疗效并探讨其对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法：将62例TBI脑梗死患者按入院顺序分为对照组、观察组各31例,对照组给予醒脑静注射液3 mL静脉滴注;观察组在对照组基础上给予高压氧治疗,1次/d。2组均连续治疗20天后观察临床疗效,并评价2组治疗前后神经功能缺损评分（NDS）以及血液流变学各指标变化情况。结果：观察组总有效率为87.1%,明显高于对照组的67.7%,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后NDS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）,且观察组NDS评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后血液流变学各指标明显优于治疗前和对照组（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高压氧联合醒脑静注射液治疗TBI脑梗死的临床疗效确切,能明显降低患者NDS评分和改善血液流变学指标,而且未增加不良反应发生率。     

微创穿刺治疗脑内血肿

我院自 1 998年 6月以来 ,采用微创穿刺血肿及脑室引流术治疗脑内血肿并破入脑室者 1 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 36～ 72岁 ,有高血压病史 5～ 2 6年 ,其中有脑梗死病史者 3例。1 .2　症状与体征　起病后突然肢体活动不灵 1 3例占 72 .2 % ,呕吐、头痛 1 2例占 66.7% ,意识障碍 6例占 33.3% ,癫痫样发作 1例占 5.5% ,大小便失禁 5例占 2 7.8%。入院时血压 :收缩压 >30 k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) 3例 ,2 5～ 30 k Pa1 0例 ,2 0～ 2 5k Pa5例。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 6～ 9分…     

原位脾修补加大网膜袋状包裹治疗脾破裂18例

原位脾修补加大网膜袋状包裹治疗脾破裂１８例平邑县人民医院（２７３３００）王光民卢玉风徐志英１９８９～１９９５年，我们采用原位脾修补加大网膜袋状包裹治疗脾破裂患者１８例，收到了良好效果。资料与方法：本组男１３例、女５例，年龄５～４３岁。均为闭合性腹部损...     

原发性脑干损伤56例的治疗

脑干损伤是颅脑创伤病人治疗的难点,其病情复杂,预后较差,病死率、致残率都较高。本文报告我科自1995年10月至1999年10月收治的56例原发性脑干损伤病人的临床救治情况。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例,男41例,女15例;年龄17～73岁,平均38岁,其中>65岁8列。受伤至入院时间1～9小时,平均3.6小时。     

重型颅脑损伤的治疗(附56例临床分析)

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的20%,病死率高,尤其是GCS3分的颅脑损伤病人,罕有幸存者,是当今颅脑损伤治疗的重点、难点.本文报道了我院外科自1998年6月～2002年1月收治的重型颅脑损伤病人的综合治疗效果.