恩替卡韦治疗35例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床效果观察

目的:分析恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床效果。方法:2017年2月~2018年5月,医院收治失代偿期乙型肝炎肝硬化70例,每入选1名对象便随机分组,分为对照组(n=35)、观察组(n=35),均基础治疗,观察组联合恩替卡韦,持续8周。结果:观察组整体疗效优于对照组、无效率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病毒学突破率差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组PCⅢ、CG低于治疗前,观察组CG低于对照组,两组谷草/谷丙比值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率14.3%高于对照组0.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,有助于增进疗效,减轻肝损伤,但是短期内并不能提升病毒学突破控制效果,在肝纤维化控制上也无明显的优势,还可能增加不良反应,用药需要考虑患者耐受。     

牙体牙髓病科患者特点的2次调查结果比较

目的了解江苏省口腔医院牙体牙髓病科患者近8年来的变化。方法对同一位牙体牙髓病科医生2002年、2010年间接诊的患者台面记录情况进行汇总和统计描述,进行对比分析。结果第1次(2002年)诊治的患者人数和牙数分别为1 912和3 447,第2次(2010年)诊治的患者人数和牙数分别为880和1 269。两次结果相比,只有患牙的牙位构成没有变化(P>0.05),其余方面差别均有统计学意义:男性就诊比例从29.43%上升为35.46%;青少年和成年人的比例分别从12.50%和74.20%降低为8.53%和69.61%;"收入不稳定"人群和"低、无收入"人群的比例分别从8.52%和14.09%上升到26.41%和24.06%;实施"复杂治疗"者的比例从39.40%上升到44.36%;治疗后对疗效"很满意"者的比例从38.75%下降到19.56%;患者人均费用从95元升为180元,上升幅度为89.47%,低于同城居民人均可支配收入的增长幅度(209.18%);享受医保者的比例从7.9%上升至30.8%。结论 8年来,牙体牙髓病科的患者特点,除了患牙构成之外,其余方面均有变化。     

不同洞型的离体牙根管治疗术后的抗折力与折裂模式的研究

目的 量化研究3种典型洞型的离体牙根管治疗术后抗折力的关系,并对折裂模式进行评价。方法 离体下颌前磨牙40个,随机等分为4组。A组:不作任何处理作为空白对照,B、C、D组制备不同洞型(牙合面洞、邻-牙合面洞、邻-牙合-邻面洞)并进行根管治疗术。万能测试仪加载头与牙长轴成45°角,以1 mm/min速度加载至牙齿折裂作为该牙的最大抗折力。将折裂模式分为"可修"和"不可修"2级,盲法评价,Stata 10.0软件数据统计。结果 各组的最大抗折力分别为870.3±313.4,600.2±224.0,493.5±102.5和(262.6±100.0)N。秩和检验,差异有统计学意义(F=23.80,P=0.000 0)。以A组完整牙的抗折力为100%,B、C、D组抗折力分别降低到69.0%、56.7%、30.2%。各组均有折裂发生,"不可修"的折裂发生在A组和B组(分别为2和3)。结论 根管治疗术后的牙齿抗折力会降低。牙齿折裂与否主要取决于外力的大小,而不是牙齿的状态。牙冠没有明显破坏时,一旦发生折裂可能累及牙根。     

后牙折裂发病及危险因素的临床研究

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益气通脉方对气虚血瘀型急性冠脉综合征的改善作用观察

目的:探讨益气通脉方治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征临床疗效。方法:将60例气虚血瘀型急性冠脉综合征患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组在对照组西药治疗基础上加服益气通脉方。观察2组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量变化及P选择素值变化情况。疗程4周。结果:治疗组疗效显著,各项指标改善都明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:益气通脉方合西药治疗治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

脑肿瘤患者的生活质量及其影响因素调查

目的 定量评价脑肿瘤患者的生活质量( QOL),探讨有关影响因素.方法采用SF-36量表及生活质量影响因素调查表,对66例脑肿瘤患者和66例健康对照者进行调查.结果脑肿瘤患者生活质量普遍下降,脑肿瘤患者的各维度得分及总分值明显低于健康对照者(P＜0.01).多元线性回归分析发现,影响脑肿瘤患者生活质量总分的因素有年龄、文化程度、疼痛、内心常感觉压抑不愿表达、经常莫名发脾气.结论医护人员及家庭成员应重视开导脑肿瘤患者诉说心中的压抑并对其进行定期心理评估,同时减少疼痛将有助于提高脑肿瘤患者的生活质量.     

实验性脾气虚大鼠胃泌素的基因表达及四君子汤的干预作用

目的:观察脾气虚证大鼠胃窦黏膜胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的改变及不同用药时间段四君子汤对其调整作用,探讨脾气虚证的本质及四君子汤的作用机制。方法:以三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、四君子汤组,在干预后不同时间段,用逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测四君子汤对脾气虚大鼠胃窦GAS mRNA表达的影响。结果:脾气虚模型组血清GAS水平、胃窦GAS mRNA表达下降,与正常组比较差异有显著性(P<0.05);四君子汤组血清GAS含量、胃窦GAS mRNA表达随用药时间的延长呈递增的趋势,用药21天时,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:GASmRNA表达失衡是脾气虚证的本质之一,而四君子汤上调GAS mRNA表达是其治疗脾气虚证的机制之一。     

个体心理干预在儿童单纯性肥胖症防治中的作用

目的观察个体心理干预在学龄前儿童单纯性肥胖症防治中的作用,为学龄前儿童肥胖症防治提供参考。方法将同年龄、同性别、同程度的肥胖儿童随机分为两组,两组儿童均给予同样的常规矫治,干预组同时给予个体心理干预。观察两组儿童实验前后的防治效果。结果在相同的干预时间内,干预组肥胖防治效果明显好于对照组,两组疗效差异有显著性。结论个体心理干预能促进儿童和家长主动配合,坚持饮食调整、运动锻炼、行为矫正等,提高肥胖症的防治效果。     

社区老年人健康相关生存质量危险因素病例对照分析

目的探讨社区老年人群健康相关生存质量的危险因素。方法应用SF-36生存质量量表对350名60岁以上老年人进行横断面调查,调查结果总分用受试者特征曲线(ROC曲线分析法)确定健康相关生存质量(HRQOL)最佳诊断参考值进行诊断。根据诊断结果,采用1∶3病例对照研究方法,进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果⑴ROC分析结果,HRQOL正常诊断值290分,其敏感度80%,特异度70%;HRQOL正常人数270例,HRQOL异常人数80例。⑵经单因素筛选和多因素分析,在P=0.05水平,年龄在75岁以上(OR=2.910)、2周患病4次以上(OR=1.112)、肥胖(OR=2.156)、伴高血压(OR=4.124)、伴糖尿病(OR=3.251)、独居或寡居(OR=8.601)、家庭年收入5万元以下(OR=2.330)、医疗自费(OR=1.217)是生存质量异常的独立因素。结论针对危险因素,提供更高素质的社区健康服务,有效提高老年人身心健康与生存质量。     

黑龙江省卫生监督机构人力资源及应对突发公共卫生事件的现状研究

目的：了解黑龙江省卫生监督机构突发公共卫生事件应急人力资源现状、发现问题、研究影响因素,为卫生监督队伍应急建设提供依据。方法：对黑龙江省的三级卫生监督机构采取分层整群抽样,采用定量问卷调查与定性访谈相结合的方法进行调查研究。结果：卫生监督机构突发公共卫生事件应急相关信息、职责知晓率较低。结论：黑龙江省卫生监督机构人力资源学历构成、职称构成、年龄构成市级和县区级与省级比较有待调整。卫生监督应急人员总体数量匮乏。卫生监督应急人员专业构成呈现单一化。培训、演练不足。应进一步加强相关的制度和机制建设,并引入绩效管理机制。