非融合经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折

<正>2012年5月～2016年1月,我科采用经伤椎置钉单节段复位固定治疗20例胸腰椎骨折患者,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组20例,男13例,女7例,年龄18～57岁。骨折部位:T116例,T126例,L14例,L22例,L32例。AO分型:B1. 1型12例,B1. 2型8例。受伤至手术时间为1～5 d。1. 2治疗方法全身麻醉下手术。取后正中旁开2 cm做2个纵行切口,显露     

脊柱后路固定术后近端交界区迟发性感染分析与治疗探讨

目的 :探讨脊柱后路固定术后近端交界性迟发感染的特点与处理对策。方法 :回顾性分析2010年2月至2015年10月1 325例行脊柱后路固定手术患者,发现10例迟发性感染,其中4例迟发感染发生在近端交界区而非手术部位,分别给予二联广谱抗生素抗感染治疗。对这4例患者的临床症状、体征、实验室检验、MRI、病理及治疗效果进行分析。结果:随访6个月~5年,未发现感染复发,4例患者出院时治疗效果满意,无神经损伤,1例患者2年后随访是出现交界性后凸。按腰椎术后日本N.Nakano和T.Nakano功能评定标准:优3例,差1例。结论:脊柱术后迟发感染发生率低,对脊柱后路固定术后近端交界区迟发感染病因机制可能是固定后临近节段应力集中,邻近节段退变,形成易感染区。患者脊柱后路固定术后顽固性腰背疼痛,结合血沉、C-反应蛋白增高、MRI的表现及病灶取样标本病理,则可明确诊断。足量地联合应用广谱抗生素治疗效果理想。     

探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗肝肾不足型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:分析肝肾不足型腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的临床疗效。方法:选取我院2018年1～10月收治的肝肾不足型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组,对照组行西乐葆治疗,观察组采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,对比两组不同时期VAS(视觉模拟疼痛)评分、腰椎JOA(日本骨科协会评估治疗)评分。结果:观察组停药2周后JOA评分(25.86±1.68)分,高于对照组的(22.63±1.52)分;VAS评分为(1.02±0.85)分,低于对照组的(2.78±1.25)分,t=9.6325、6.3772,P0.05。结论:肝肾不足型腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的临床疗效显著,值得推广。     

椎弓根钉棒治疗旋转垂直不稳型骨盆骨折

<正>2014年12月～2016年1月,笔者应用椎弓根钉棒治疗8例旋转垂直不稳型骨盆骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组8例,男5例,女3例,年龄37～64岁。车祸伤4例,高处坠落伤2例,重物压伤2例。骨折Tile分型:C1型5例,C2型3例。入院后予股骨髁上大重量牵引,调整牵引重量,床边摄片确认垂直移位复位后行手术治疗。受伤至手术时间1～30 d。