他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效和安全性评价

目的：系统评价外用他克莫司软膏治疗特应性皮炎（AD）的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网皮肤病专业试验数据库、Medline、OVID数据库和中文生物医学期刊数据库．收集所有外用他克莫司与安慰剂、氢化可的松的随机对照试验（RCT）,对其进行系统评价。结果：共纳入RCT13篇论文,共5320例患者。Meta分析治疗有效率,结果显示：0．03％和0．1％他克莫司在12周疗程内疗效均优于安慰剂;0．03％和0．1％他克莫司3周疗程均高于1％醋酸氢化可的松,均不高于0．1％丁酸氢化可的松,但0．1％他克莫司在6个月疗程时疗效优于合用1％醋酸氢化可的松（用于头面部）和0．1％丁酸氢化可的松（用于躯干和四肢）;0．1％他克莫司在疗程12周内疗效优于0．03％他克莫司。最常见的不良反应是皮肤刺激和烧灼感。结论：他克莫司软膏治疗AD效果优于安慰剂及弱效糖皮质激素,长期疗效可能超过中强效糖皮质激素。目前外用他克莫司临床上是安全的,但尚需进行更多长期的RCT。     

二期梅毒患者外周血淋巴细胞凋亡及其Fas、FasL表达的研究

目的:检测二期梅毒患者外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡及其Fas、FasL的表达,探讨二期梅毒患者细胞免疫功能异常与淋巴细胞凋亡的关系。方法:采用流式细胞仪检测33例二期梅毒患者和30例正常人PBLC细胞凋亡及其Fas、FasL的表达。结果:梅毒患者CD3+、CD4+及CD16,56+细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.01),CD8+细胞凋亡率两组比较差异无显著性(P>0.05)。梅毒患者CD3+、CD4+及CD16,56+细胞Fas与FasL表达均明显高于对照组(P<0.01),CD8+细胞Fas与FasL表达两组比较差异无显著性(P>0.05)。梅毒患者CD3+、CD4+及CD16,56+细胞凋亡率分别与其Fas、FasL表达呈显著正相关(r=0.685,P<0.01;r=0.712,P<0.01;r=0.705,P<0.01;r=0.694,P<0.01;r=0.716,P<0.01;r=0.727,P<0.01)。结论:二期梅毒患者细胞免疫功能异常可能与淋巴细胞凋亡过度有关,而淋巴细胞凋亡过度与Fas、FasL表达异常有关。     

术中褥疮的研究进展

术中褥疮指患者在术后几小时至6 d内发生的褥疮,其发病率为4.7%~66%。典型的术中褥疮先有肌肉和皮下组织的损伤,随后累及真皮和表皮层。术中褥疮的危险因素可分为内源性、外源性和手术室特异性危险因素。术中褥疮目前尚无有效的预防措施,预防的重点是减少手术过程中的压力和切应力。     

孤立性肥大细胞瘤1例的电镜观察及国内文献综述

目的：总结肥大细胞瘤的临床病理特点。方法：1例婴儿孤立性肥大细胞瘤的皮损活检标本行组织病理、姬姆萨染色和透射电镜检查。结果：皮损组织病理检查显示真皮内大量肥大细胞弥漫性浸润,姬姆萨染色显示胞质中存在紫红色异染颗粒。电镜检查显示浸润细胞主要为形态正常的肥大细胞,也有一些嗜酸粒细胞和巨噬细胞。高密度的夏科-莱登结晶游离于间质中,并与损伤的核染色质、细胞膜碎片、肥大细胞释放的颗粒相混合。结论：肥大细胞瘤多在出生时发病,确诊有赖于组织病理检查。     

免疫调节剂治疗变应性接触性皮炎的进展

随着变应性接触性皮炎的发病机制和病理生理过程认识的深入，应用免疫调节剂治疗该病的研究也逐渐深入。磷酸二酯酶-4抑制剂通过调节细胞因子而抑制炎症反应。子囊霉素衍生物与糖皮质激素相比，治疗效果相同或更优，但不良反应更小。来氟米特、麦考酚酯的免疫抑制机制类似，疗效明确。免疫调节剂的上述作用，使其有望成为治疗变应性接触性皮炎的新选择。     

胸腺基质淋巴细胞生成素在皮肤黏膜免疫中的作用

胸腺基质淋巴细胞生成素是近期发现的一种细胞因子,结构和功能类似于IL-7,通过胸腺基质淋巴细胞生成素受体发挥生物学作用.胸腺基质淋巴细胞生成素可由皮肤角质形成细胞、黏膜上皮细胞、嗜碱粒细胞、肥大细胞及平滑肌细胞产生,主要参与淋巴细胞生长、T细胞分化及过敏性炎症的发生,在皮肤黏膜天然免疫中起重要作用.目前发现,胸腺基质淋巴细胞生成素在特应性皮炎、白癜风、皮肤T淋巴细胞瘤、哮喘及过敏性鼻炎等疾病的发生中起重要作用.     

改良包皮环切术治疗67例包皮炎症性疾病疗效观察

包皮环切术是治疗包茎及包皮过长的最有效方法。约80 %美国新生儿作包皮环切术 ,而成人包皮环切术的主要指征是包皮炎性疾病〔1〕。 1999年 1月～ 1999年 11月 ,笔者用改良包皮环切术治疗包皮过长或包茎 6 7例 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法1 1　病例　男性患者 6 7例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,其中包茎 9例。有尖锐湿疣病史或合并尖锐湿疣者 2 9例 ,有念珠菌感染、生殖器疱疹及包皮龟头炎病史者分别为 18例、 4例、 6例。生殖器疱疹、包皮龟头炎或念珠菌感染者先用药物治疗 ,待病情控制后 2～ 3周即可手术。1 2　手术方法　手术当天剃除阴毛。…     

外阴痛与外阴痛综合征

外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。外阴痛综合征指无明显感染和器质性病变的外阴痛,包括外阴前庭炎和感觉异常外阴痛。现详细介绍外阴痛综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。     

对称性肢端角化病皮损中PrxI和CLASP1的表达

目的:检测对称性肢端角化病(SAK)皮损中过氧化物还原酶I(Prx I)和胞质链接相关蛋白1(CLASP1)的表达水平。方法:用RT-PCR和免疫组化方法检测9例SAK患者腕部皮损及其周围皮肤和9名正常人腕部皮肤中的Prx I和CLASP1 mRNA及蛋白质的表达。结果:SAK皮损中Prx I和CLASP1 mRNA水平为(0.94±0.66)和(0.95±0.76),明显高于皮损周围(0.51±0.20,0.56±0.31)和正常皮肤(0.45±0.26,0.47±0.33)。SAK皮损中Prx I阳性细胞弥漫分布于表皮基底层和棘层,而CLASP1阳性染色主要位于棘层,二者的阳性染色范围及程度明显高于皮损周围和正常人皮肤。结论:SAK皮损中Prx I和CLASP1表达上调,可能参与表皮角质形成细胞过度增殖和异常分化。     

达英一35联合强力霉素治疗女性中度寻常痤疮

1998年6月～2001年2月,我们用达英-35联合强力霉素治疗21例女性中度寻常痤疮(粉刺＜100个、丘疹或脓疱为10～50个、结节5个[1]),取得满意疗效.现报告如下. 1病例与方法 1.1临床资料21例均为我科门诊患者.年龄19～48岁(平均28.4岁),其中＞25岁者13例.病程2月～16年,平均12.7年.均伴有皮脂溢出增多,12例有经前期皮损加重,5例有月经周期紊乱.18例曾用其他方法治疗无效.