基于网络药理学探究防风中生物活性成分及对类风湿关节炎的作用机制

目的 通过以网络药理学为基础的策略研究防风治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的分子生物学机制。方法 采用网络药理学方法收集防风活性成分和治疗RA的潜在靶点,并评估活性成分的药理和毒理学等相关参数;构建蛋白质相互作用网络筛选核心靶点,并通过生物信息学方法进一步验证核心靶点和疾病的关联;对核心成分和相应靶点进行分子对接。体外通过CCK-8实验、细胞迁移和侵袭、细胞凋亡、qRT-PCR和Western blotting分析,阐明别欧前胡素对MH7A细胞磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B,Akt）通路的调控作用。结果 从防风中共鉴定出18种活性成分和66个与筛选出的RA疾病靶基因相交的潜在靶基因,最终获得了汉黄芩素、β-谷甾醇、5-O-甲基维斯阿米醇和别欧前胡素等核心成分。防风治疗RA的潜在机制可能是通过调控PI3K/Akt、白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）、凋亡等信号通路和多种生物过程来实现,以发挥抗炎和免疫调节作用。分子对接证实了所有的核心成分和关键靶点均具有很好的对接活性。别欧前胡素抑制MH7A细胞的活力、迁移和侵袭（P＜0.05、0.01）,诱导细胞凋亡（P＜0.01）,并显著下调IL-1β、IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）和MMP-3的基因表达（P＜0.01）。分子分析表明别欧前胡素通过抑制PI3K/Akt通路发挥对MH7A的调控作用。结论 成功预测了防风治疗RA的有效成分和潜在靶点,为进一步探究其分子机制提供了新的理论基础。揭示了别欧前胡素通过PI3K/Akt通路抑制RA成纤维样滑膜细胞的活力、迁移、侵袭及细胞因子和MMPs的表达,并诱导细胞凋亡。     

先天性子宫畸形的妊娠结局分析

目的 研究畸形子宫不同形态下的妊娠结局.方法 收集2005年～2011年我院产科55例畸形子宫妊娠患者(畸形子宫组),及同期55例正常分娩的孕妇(对照组),回顾性比较分析两组的妊娠结局.结果 55例畸形子宫中鞍状子宫19例,纵隔子宫15例,单角子宫4例,双角子宫15例,双子宫2例.与对照组比较,畸形子宫组先兆流产率、早产率和剖宫产率明显升高,分娩孕周和新生儿体重明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论畸形子宫妊娠是高危妊娠,应加强孕前的检测,早期发现并及时处理,如果妊娠,应密切注意妊娠过程,选择合适的终止妊娠方式,确保母儿安全.     

深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性尿潴留临床作用研究

目的:探讨深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性尿潴留的临床作用.方法:收集2016年1月-2019年12月于广东省第二中医院针灸康复科住院的脊髓损伤后尿潴留患者120例,采用随机数字表法随机分为深刺组、浅刺组和对照组各40例.对照组予常规治疗,浅刺组予常规治疗基础上浅刺八髎穴,深刺组予常规治疗基础上深刺八醪穴.分别于治疗前...     

左西孟旦在妇科肿瘤合并冠心病患者围术期的应用

【摘要】目的 探讨左西孟旦对妇科肿瘤合并冠心病患者围术期应用的安全性和可行性。方法 选取42例妇科肿瘤合并冠心病患者按随机数字法分为试验组和对照组,每组21例,两组术前均扩冠、强心治疗,循环稳定后接受手术治疗。试验组在此基础上手术开始后给予左西孟旦12ug/(kg/min)泵入15min后,改为0.5ug/(kg/min)持续泵入24h,对照组同期给以等量生理盐水。两组患者均放置Swan-Ganz 漂浮导管检测血流动力学参数。观察患者术前（T0）、术后6h(T1)、术后24h(T2)、术后72h（T3）循环及心指数（CI）、左室射血分数（LVEF）及白介素-22(IL-22)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果 在T1、T2、T3 点试验组患者 CI、LVEF均高于对照组（P<0.05）;T2、T3点试验组患者IL-22、cTnI低于对照组（P<0.05）。结论 左西孟旦能够增强妇科肿瘤合并冠心病患者围术期心输出量,保护心肌,维持循环稳定。     

火针治疗肾阳虚型卒中后神经源性膀胱的临床观察

【目的】观察火针针刺“尿三针”治疗肾阳虚型卒中后神经源性膀胱（PSNB）的有效性和安全性。【方法】将90例肾阳虚型PSNB患者随机分为火针组、针刺组和常规组,每组各30例。常规组给予中西医常规治疗,针刺组在常规组的基础上给予普通毫针针刺“尿三针”治疗,火针组在常规组的基础上给予火针针刺“尿三针”治疗。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察3组患者治疗前后每日排尿情况、尿动力学指标、日常生活能力改良Barthel指数（MBI）评分和焦虑自评量表（SAS）评分的变化情况,比较3组患者的尿潴留改善疗效、尿失禁改善疗效及不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方面,治疗4周后,火针组患者的尿潴留改善疗效、尿失禁改善疗效的总有效率分别为84.6%(11/13)和88.2%(15/17),针刺组分别为70.6%(12/17)和69.2%(9/13),常规组分别为55.6%(10/18)和50.0%(6/12);组间比较,火针组的尿潴留改善疗效和尿失禁改善疗效均优于针刺组和常规组,针刺组的尿潴留改善疗效和尿失禁改善疗效又均优于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）每日排尿情况方面,治疗后...     

纳布啡在子宫动脉栓塞术后镇痛中的应用

目的探讨纳布啡用于子宫动脉栓塞术后镇痛的安全性和可行性。方法选取2015年1月~2016年10月我院妇科子宫肌瘤介入手术70例,根据患者入院先后顺序,按随机数字表随机分为试验组和对照组,每组35例,选择性子宫动脉栓塞术后,常规给予静脉镇痛泵镇痛,试验组为纳布啡1 mg/kg+氟比洛芬酯100 mg,对照组为舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg,观察2组患者术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及恶心呕吐、呼吸抑制等并发症发生率。结果2组患者术后2、6、12、24 h VAS评分无统计学差异[术后2 h:(4.2±0.7)分vs.(4.0±0.5)分,t=1.375,P=0.174;术后6 h:(3.5±0.4)分vs.(3.3±0.6)分,t=1.641,P=0.105;术后12 h:(3.0±0.7)分vs.(2.8±0.5)分,t=1.375,P=0.174;术后24 h:(2.8±0.5)分vs.(2.6±0.6)分,t=1.515,P=0.134],术后48 h对照组VAS评分(2.3±0.3)分,明显高于试验组(2.1±0.4)分(t=2.366,P=0.021)。术后试验组恶心发生率明显低于对照组(22.9%vs.2.9%,χ2=4.590,P=0.032)。结论纳布啡用于子宫动脉栓塞术后镇痛,镇痛完善,能有效减少术后恶心并发症的发生。     

右美托咪定联合0.2%罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞用于髋部骨折麻醉前体位摆放时的效果

目的 本研究探讨右美托咪定联合0.2%罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞用于髋部骨折麻醉前体位摆放时的效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在佛山市南海区第七人民医院行单侧髋部骨折手术患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。两组患者均采用腰硬联合麻醉,术毕行静脉自控镇痛。A组患者在实施腰硬联合麻醉前进行超声引导髋关节囊周围神经阻滞,注射0.2%罗哌卡因20mL,在神经阻滞后静脉泵注右美托咪定0.2μg/kg。B组患者仅静脉泵注等剂量右美托咪定,不进行神经阻滞。记录两组患者入室时、摆放体位时、体位摆放后即刻疼痛VAS评分;记录麻醉医生对两组患者体位摆放情况满意度;记录两组患者首次按压镇痛泵时间、镇痛泵按压次数;记录两组患者麻醉镇痛不良反应发生情况。结果 A组患者摆放体位时、体位摆放后即刻疼痛VAS评分明显低于B组(P<0.05),两组患者入室时疼痛VAS评分比较无明显差异(P>0.05);A组患者体位摆放情况满意度明显高于B组(P<0.05),A组患者首次按压镇痛泵时间明显高于B组(P<0.05),A组患者镇痛泵按压次数明显低于B组(P<0.05)...     

一款基于虚寒不孕症的暖宫灸器设计介绍

基于对虚寒不孕症的认识,针对传统艾灸器具无法根据个人体型进行调节施灸点的问题,设计了一种新型艾灸器具——暖宫灸器.该暖宫灸器可实现个体精确定位、配穴施灸、灸法切换、温度调控、杜绝烫伤等功能,能简化定位复杂操作,节省人力资源,确保治疗的有效性,有利于临床治疗水平的提高,适用于虚寒不孕症.     

放血疗法治疗急性扁桃体炎的Meta分析

目的:系统评价放血疗法治疗急性扁桃体炎的有效性。方法:系统检索CNKI、CBM、VIP、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中有关放血疗法治疗急性扁桃体炎的文献,检索时限均设定为从建库至2019年12月5日,由2名研究者按照拟定标准独立进行原始文献筛选、资料提取,并采用Cochrane偏倚评估手册对符合纳入标准的文献进行质量评价,采用RveMan5.2软件进行数据分析,采用Excel软件导出穴位频数分布图并分析选穴规律。结果:共纳入18个随机对照试验,共计1306个患者。Meta分析结果显示:(1)在临床有效率[OR=5.51,95%CI(3.65,8.31),P0.000,01]、退热时间[WMD=-1.00,95%CI(-1.40,-0.60),P0.000,01]、咽痛缓解时间[WMD=-1.68,95%CI(-2.39,-0.96),P0.000,01]、提高免疫功能、复发情况及不良反应方面,试验组均优于对照组;(2)治疗后的白细胞总数(WBC)[WMD=0.40,95%CI(-0.72,1.52),P=0.49]和C反应蛋白(CRP)方面[WMD=-2.20,95%CI(-5.90,1.50),P=0.24]比较,试验组与对照组无明显差异;(3)穴位使用频数排名前3的分别是少商、商阳和耳尖。结论:放血疗法治疗急性扁桃体炎在临床有效率、退热时间、咽痛缓解时间、提高免疫功能、复发情况及不良反应方面均优于常规抗生素治疗,但由于纳入的临床研究普遍质量不高,故仍需更多大样本、高质量、严格方法学设计和质量控制的临床随机对照试验的实施,以期能够为验证放血疗法治疗急性扁桃体炎的临床有效性提供更可靠的证据。     

浮针治疗输尿管结石性肾绞痛探析*

输尿管结石引起的急性肾绞痛是临床常见的泌尿系疾病,临床通过药物缓解疼痛,常需多种药物联合使用,副作用较多。浮针作为新兴的现代针灸方法,其治疗输尿管结石疼痛具有良效,亦有提高结石阴性率的潜在价值。本研究主要针对浮针治疗输尿管结石性肾绞痛的理论机制分析、操作方法、优势介绍与验案举隅4个方面论述,旨在为治疗输尿管结石性肾绞痛提供一种新的治疗思路与方法。