基于合理用药点评工作的临床药学课程实践教学整合设计

根据在合理用药点评中发现的临床不合理用药问题,有针对性地对全科医学专业的临床药学实践课程进行教学改革.以对全科医学专业轮转科室的慢病患者出院医嘱点评工作为带教切入点,在实习阶段全程渗透、全程培养合理用药理念,将临床药学课程的实践教学与临床用药的理论知识相结合,对临床药学课程的实践教学进行创新与整合,提高和规范全科实习医...     

消化不良病人幽门螺杆菌感染及相关因素分析

1 研究对象本组男216例，女164例，年龄18～72岁，平均47岁。病程4周至15年。就诊前未服用抗生素、抑酸剂、铋剂，无胃部手术史等影响检测结果的因素。     

补脾益肾通络泄浊方治疗慢性肾脏病3～4期临床疗效及对血清转化生长因子β1的影响

目的观察补脾益肾通络泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3～4期患者的临床疗效及对血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将64例CKD 3～4期患者按随机数字表法分为2组。对照组32例采用内科基础治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加用补脾益肾通络泄浊方治疗。2组疗程为2个月。比较2组治疗前后中医临床症状积分及血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、TGF-β_1水平的变化,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率87.50%,显著高于对照组68.75%(P0.05)。治疗后2组中医临床症状积分均降低(P0.05),且治疗组治疗后中医临床症状积分低于对照组(P0.05)。治疗后2组BUN、Cr水平均降低(P0.05),Hb、eGFR水平均升高(P0.05);治疗组治疗后的BUN、Cr水平均低于对照组(P0.05),Hb、eGFR水平均高于对照组(P0.05)。治疗后2组TGF-β_1水平均降低(P0.05),治疗组治疗后TGF-β_1水平低于对照组(P0.05)。结论补脾益肾通络泄浊方可有效改善CKD 3～4期患者临床症状、肾功能,降低血清TGF-β_1,从而改善肾纤维化,值得临床推广应用。     

健脾益肾活血法改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗理论探讨

多囊卵巢综合征 (PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态 ,以雄激素过多及长期无排卵为特征 ,临床上主要表现为月经紊乱、不孕、多毛、痤疮、肥胖、卵巢多囊性变、黑棘皮症等。本病隶属于中医学“闭经”、“月经失调”、“不孕”等范畴。患病率为 5 %～ 1 0 % ,治疗颇为棘手。1　胰岛素抵抗在PCOS发病机制中起关键作用1 1　胰岛素抵抗是导致PCOS卵巢无排卵和雄激素过多的关键。PCOS是同时影响患者生殖功能和能量代谢的典型疾病。其病理生理学改变十分复杂 ,涉及范围十分广泛 ,近代比较趋于公认的特点如下 …     

辅助教学手段在药用植物学教学中的应用

随着第四次全国中药资源普查的全面开展,人才的需求向着具备完善的中药学知识体系、药用植物野外工作技能、药用植物资源探查能力的复合型人才转变,这也给药用植物学教学提出了新的要求。因此,结合我们的教学实际和十三五规划教材的改革,将古典文学作品和谜语等文艺形式、影视作品及智能手机作为辅助教学的手段应用到教学过程中,极大地提高了学生的学习积极性,获得了较好的教学效果。     

3种车前草穗中总黄酮含量的测定

目的分别提取大车前、车前和平车前穗中的总黄酮,并测定其含量。方法用索氏提取器乙醇抽提取3种车前草总黄酮,获得乙醇提取液,利用减压浓缩法蒸去乙醇获得总黄酮提取液,并用芦丁标准曲线法计算3种车前草总黄酮含量。结果大车前、车前和平车前穗中总黄酮含量分别为65 415.4,9 913.6,1 145.3μg/g。结论3种车前草穗中大车前总黄酮含量较高,其次为车前和平车前。3种车前草均可进行开发利用,尤以大车前为优先品种。     

痤消膏外治痤疮54例疗效观察

笔者于2008年2月-2009年5月采用痤消膏外治治疗寻常痤疮54例,并设阿达帕林凝胶治疗52例作为对照,疗效满意,报告如下。     

调节性T细胞在阵发性睡眠性血红蛋白尿症异常克隆中的免疫机制研究

目的　测定阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者调节性T细胞的变化,探讨其在PNH异常克隆中可能的免疫机制。方法　2018年1月至2022年1月在宁德师范学院附属宁德市医院血液科就诊的31例PNH患者为病例组,其中发作性PNH 15例（男10例、女5例,年龄23～69岁）、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿（AA-PNH）16例（男11例、女5例,年龄20～68岁）;25例健康体检者为对照组（男14例、女11例,年龄19～56岁）。用流式细胞仪检测各组外周血T细胞和Th细胞亚群变化以及CD4⁺CD25⁺T细胞和Th3细胞数量,用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应（RT-PCR）测定转化生长因子-β（TGF-β）和叉头框蛋白P3（FOXP3）的表达水平,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TGF-β和白细胞介素-10（IL-10）浓度。采用F检验、Bonferroni方法、H检验、χ²检验。结果　AA-PNH组CD4⁺/CD3⁺细胞和CD4⁺/CD8⁺比例低于对照组［（44.55±11.91）%比（57.61±6.90）%、0.66（0.38,1.26）比1.32（0.86,1.64）］,CD8⁺/CD3⁺细胞高于对照组［（62.31±10.76）%比（45.51±5.54）%］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;AA-PNH组Th1/CD3⁺CD4⁺细胞高于发作性PNH组及对照组［（24.27±4.30）%比（12.61±3.02）%、（4.07±1.93）%］,差异有统计学意义（P<0.05）。AA-PNH组及发作性PNH组CD4⁺CD25⁺ T细胞和Th3细胞的数量高于对照组［（67.82±15.67）×10⁶/L、（97.11±17.10）×10⁶/L比（43.86±9.52）×10⁶/L,（57.15±10.58）×10⁶/L、（82.27±15.15）×10⁶/L比（42.35±9.33）×10⁶/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。发作性PNH组、AA-PNH组中FOXP3及TGF-β的mRNA的阳性表达率和TGF-β及IL-10浓度均高于对照组［86.67%（13/15）、75.00%（12/16）比40.00%（10/25）,73.33%（11/15）、62.50%（10/16）比36.00%（9/25）,（49.76±2.03）μg/L、（37.29±1.78）μg/L比（17.01±3.27）μg/L,（7.86±1.17）pg/ml、（5.57±1.13）pg/ml比（1.33±0.49）pg/ml］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　PNH患者调节性T细胞数量增加,功能亢进,推测其免疫抑制作用可能使其在PNH异常克隆中逃避免疫监视。     

周期穴位埋线法对乳腺增生症大鼠血清E2、P的影响

目的 观察周期穴位埋线法对乳腺增生症大鼠血清雌激素E2、孕激素P的影响。方法 将32只雌性未孕SD大鼠随机分为空白组、模型组、周期穴位埋线组和普通穴位埋线组。治疗组每个性周期埋线1次,1次为1个疗程,共3个疗程。于末次治疗后,腹主动脉采血。用放射免疫法检测大鼠血清E2及孕激素P水平。结果 与模型组对比,周期穴位埋线组大鼠血清E2含量明显降低,血清P含量明显升高,均有极显著差异（P<0.01）;普通埋线组大鼠血清E2含量明显降低,血清P含量明显升高,均有显著性差异（P<0.05）。与普通穴位埋线组比较,周期穴位埋线组大鼠血清E2和P的降低更明显,有显著性差异（P<0.05）。结论 周期穴位埋线法和普通埋线法均能抑制和改善乳腺增生症,但周期穴位埋线法疗效优于普通埋线法,其原因可能与调节血清的性激素水平有关。