南疆地区肿瘤专科开展中医特色医学人文实践的探索

开展中医特色医学人文实践,综合运用中医药技术,可减轻肿瘤患者的症状,提高患者对治疗的满意度及生存质量.本研究在南疆地区将中医特色的医学人文实践与临床医疗工作相结合,探索其在当地肿瘤专科实施的具体方式.     

论《内经》中的“守神”“守机”“守气”

在针刺过程中,医者不能只拘守手部形式,针刺关键在于"治神"。治神是医者手法的核心,贯穿于整个施治过程中。以神"侯气"、"调气",进而"调神"、"调形体"。其理论在《内经》中已有叙述,具体包括:守神、守机和守气。这三者是对针灸医生针刺手法的要求,也是衡量针灸医生水平高低的标准之一。然而针道易陈而难入,针灸医生须认真钻研针刺手法和心法。针刺治神在于医者必须"心领神会",方能感悟。     

其实只需一根牙线

口腔出事了—— 小林是一名大学生,有个问题一直困扰着他：左上侧牙龈有时会出血,常在睡觉时也会渗出一点,一觉睡醒,口中有点淡淡的血腥味;至于其他牙齿,则经常感觉酸酸的,很难受。为了解决这个问题,小林每天坚持刷三次牙,睡前还用漱口水漱口,但症状没有明显改善。     

120万一针的抗癌药,真能治好癌症?

看天下去年,有款“抗癌神药”,一连上了两次新闻热搜——“120万元打一针,就能让癌细胞消失。”“120万元一针抗癌神药进入医保谈判。”乍看都是好消息,但又让人将信将疑:打一针治好癌症,真有那么神奇吗?怎么那么贵?下面,就为大家揭开它的真面目。焦点1这到底是什么药?这款天价“抗癌神药”,是国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品——阿基仑赛注射液(商品名“奕凯达”)。     

黄连素抗Tg和Fuc诱导的小鼠巨噬细胞凋亡的实验研究

目的 研究黄连素抗小鼠巨噬细胞凋亡的作用,初步确定其抗凋亡的浓度,探讨其治疗动脉粥样硬化(athemsclemsis,As)的机制.方法 以0.5 μmol/L的毒胡萝卜素(Tg)和50 μg/ml的墨角藻聚糖(Fuc)诱导RAW264.7巨噬细胞凋亡为实验模型,通过细胞毒性试验(MTT)法检测细胞存活率,Annexin V-FITC/P1流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 浓度为800 μg/ml的黄连素组与正常对照组细胞存活率相比差异有统计学意义(P<0.01);随着黄连素浓度的下降,细胞凋亡率旱现下降的趋势,黄连素(0.02～0.63 μg/ml)能有效抑制Tg和Fuc诱导的小鼠巨噬细胞凋亡.结论 黄连素对RAW267.4细胞的增殖影响不大.黄连素能有效抑制Tg和Fuc诱导的小鼠巨噬细胞凋亡.     

肿瘤科股静脉穿刺置管术临床带教方式探讨

目的　探讨股静脉穿刺置管术临床带教方式在肿瘤科的运用,提高临床轮训初学者对股静脉穿刺置管技术的掌握程度。方法　选取2020年2月至2022年2月广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心轮训实习医师一共28名,开展轮训实习医师股静脉穿刺置管术临床带教,统计实习医师对在带教过程中股静脉穿刺置管成功情况,分享总结股静脉穿刺置管的经验教训。统计学方法采用χ²检验、ANOVA（方差分析）。结果　研一、研二、研三带教穿刺次数分别为（3.62±0.92）次、（3.83±1.19）次、（4.25±1.49）次,差异无统计学意义（F=0.55,P=0.582）;研一、研二、研三成功置管时间分别为（5.75±2.77）min、（6.17±3.21）min、（3.88±1.64）min,差异无统计学意义（F=1.79,P=0.188）;研一、研二、研三出科时置管成功率别为50%（4/8）、75.0%（9/12）、62.5%（5/8）,差异无统计学意义（χ²=1.32,P=0.516）;研一、研二、研三掌握穿刺点定位比例分别为87.5%（7/8）、91.7%（11/12）、100.0%（8/8）,差异无统计学意义（χ²=0.99,P=0.61）。结论　股静脉穿刺置管术在肿瘤疾病患者运用广泛,因其有一定的难度及风险,对操作者的熟练程度要求更高。从研一、研二、研三3个不同年级医学生带教培训结果来看,该穿刺技术临床带教方式总体效果基本一致,有助于指导初学者掌握股静脉穿刺置管术,受到医学生欢迎。     

肿瘤病人，提防低血钾

54岁的梁先生是某家公司的会计,半年前因为便血被诊断为肠癌。经过半年的手术和化疗后,早期治疗终于告一段落。梁先生的肿瘤控制得非常不错,各方面指标都在正常范围内。梁先生便恢复上班了,生活如常人一般。     

乳腺癌术后颅底转移致外展神经麻痹、面神经麻痹1例

患者女,57岁。因"左侧乳腺癌术后12年余,发现左眼向内斜1年余"于2012年5月8日入院。有丙肝病史1年余,未行系统诊治。患者于1999年3月因发现左侧乳房肿块行左乳癌改良根治术,术后病理示:左乳单纯癌(pT2N0M0,Ⅱa期),组织分级Ⅱ级,无血管侵犯,无淋巴管及周围神经侵犯,有边界反应,癌组织内淋巴细胞浸润明显。术后行六程CMF方案辅助化疗,后定期复查。至2009年因腰部疼痛,查PET/CT发现全身多发骨转移,行唑     

《临证指南医案·中风》初诊处方的用药分析

通过对《临证指南医案·中风》初诊处方录入,进行频数分析、相关性分析和聚类分析探索叶天士治疗中风的常用药物和配伍规律。频次分析结果显示枸杞子、天麻、石斛、归身、远志、人参、苁蓉、白术、熟地黄、牛膝、羚羊角、菊花、黄芪、茯苓等为常用药物。相关性分析与聚类分析结果显示了治疗本病常见的处方配伍规律。用统计学的方法定量分析叶天士的用药处方规律,有利于学习和研究叶氏治疗中风的用药,及其“阳化内风”的学术思想,处方配伍规律可以用于指导临床。     

健脾生髓膏方治疗化疗后癌因性疲乏的临床疗效观察

背景　癌因性疲乏（CRF）是肿瘤患者进行化疗过程中及化疗后最常见的不适症状之一,严重影响患者的生活质量、治疗进度。目前,其病理生理学机制尚不明确,也缺少广泛认可和有效的干预手段。目的　观察健脾生髓膏方治疗化疗后CRF的临床疗效。方法　选取2015年7月—2016年7月广州中医药大学第一附属医院肿瘤门诊或住院部符合研究标准的80例化疗后癌症患者,按照自愿原则将患者分为治疗组38例,对照组42例。治疗组给予化疗+健脾生髓膏方治疗,健脾生髓膏方3次/d,20 g/次,21 d为1个疗程;对照组给予化疗。观察并比较两组疲劳量表（FS-14）评分（包括躯体疲劳、脑力疲劳）、贫血情况、骨髓功能指标（血红蛋白水平和中性粒细胞计数）。结果　FS-14总分与贫血情况呈正相关（rs=0.882,P<0.001）。两组轻度贫血患者治疗前、后躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组轻度贫血患者躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组轻度贫血患者躯体疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组轻度贫血患者脑力疲劳评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组中度贫血患者躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组中度贫血患者躯体疲劳评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组中度贫血患者脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组中度贫血患者躯体疲劳评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组中度贫血患者脑力疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组中度贫血患者躯体疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组中度贫血患者脑力疲劳评分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前、后血红白蛋水平与中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组血红蛋白水平、中性粒细胞计数组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组血红蛋白水平组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　健脾生髓膏方能缓解化疗后CRF,改善贫血,提高患者生存质量。