磷酸复合烧伤制无机磷中毒模型

磷烧伤磷中毒的研究中,一般采用黄磷液、磷粉烧伤模型。磷在创面燃烧一方面是局部热力致皮肤烧伤,另一方面是磷酸及磷吸收致全身中毒。我们发现磷酸在磷烧伤后中毒中起重要作用,那么采用磷酸结合凝固汽油烧伤能否引起类似磷颗粒烧伤后血磷及内脏变化?为此,本文观察了磷酸复合凝固汽油烧伤熟力对犬全身的影响,以探讨其作为磷烧伤中毒研究模型的可行性。     

动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗

目的评价动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对40例老年股骨转子间骨折行动力髋螺钉内固定术，术后早期进行康复锻炼。结果随访5～30个月后根据临床综合评定标准。评定：优32例，良5例，差3例。优良率93％。结论采用创伤小、恢复好、并发症少的微创动力髋螺钉内固定技术，可进一步提高患者的生存率和生活质量。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对弥漫性大B细胞淋巴瘤预后判断的意义北大核心

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对初治前弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者预后的意义。方法:回顾性分析2010年1月至2019年10月,新疆医科大学附属肿瘤医院收治的165例初治DLBCL患者,确定了NLR(>2.77)在预后预测中的最佳临界值,采用Log-rank检验和Cox回归模型进行分析,评价治疗前NLR对无进展生存期(progression free survival time,PFS)和总生存期(overall survival rate,OS)的影响。结果:在入选的165例患者中,有67例患者治疗前NLR升高(>2.77),NLR升高与PFS和OS较短的患者明显相关(P<0.001和P=0.003)。多变量分析进一步表明,NLR>2.77是PFS的独立预测因子。结论:治疗前NLR升高提示DLBCL患者预后不良。     

过伸位牵引掌侧撬拔复位植骨内固定治疗桡骨远端Fernandez Ⅲ型骨折

目的 :探讨过伸位牵引掌侧撬拔复位植骨内固定治疗桡骨远端FernandezⅢ型骨折的临床疗效。方法 :自2017年2月至2018年3月采用术中过伸位牵引掌侧撬拔复位植骨内固定治疗桡骨远端FernandezⅢ型骨折患者11例,男6例,女5例;年龄55～67岁。术前X线片及CT评估桡骨远端骨折背侧成角伴关节面压缩、塌陷。按Fernandez分型均为Ⅲ型。术后评估关节面复位情况,观察骨折愈合情况,随访采用VAS评分及Cooney腕关节评分量表评估疗效。结果:全部患者无手术并发症的发生,11例患者术后均获随访,时间12～14个月,骨折全部愈合。Cooney腕关节评分量表评估疗效,优9例,良1例,可1例。结论:桡骨远端FernandezⅢ型骨折术中采用过伸位牵引加大成角,经掌侧骨折端撬拔复位植骨内固定能有效的复位塌陷的关节面并给予有效固定,术后早期功能锻炼,临床效果满意。     

铰链外固定架结合中药外敷手法推拿治疗创伤后肘关节僵硬

目的：探讨铰链外固定架结合中药外敷手法推拿治疗创伤后肘关节僵硬的疗效;方法：2008年7月-2011年12月,对37例肘关节僵硬患者（其中男28例,女9例;年龄24～53岁,平均33．7岁）,行切开松解铰链外固定支架固定术,术后配合中药外敷、手法推拿。结果：37例患者术后获平均12．1个月（7～24个月）随访,肘关节平均最大屈曲活动度由术前（60．4±31．10）°改善为术后（101．5±21．10）°,平均最大伸直活动度由术前（35．8±11．10）°,改善为术后（15．6±15．10）°,总平均活动范围由术前（34．2±20．0）°改善为术后（85．9±9．10）°;MEPS评分：术前平均为（70．5±13．3）分,术后平均为（90．6±6．3）分,改善（20．1±17．1）分,术前、术后比较差异均有统计学意义（P〈0．005）。结论：运用铰链外固定架结合中药外敷手法推拿治疗创伤后肘关节僵硬的疗效显著,可有效改善僵硬肘关节的活动功能。     

基于AMPK/Sirt1信号通路探讨身痛逐瘀汤含药血清对膝骨性关节炎大鼠软骨细胞的保护作用

目的 研究身痛逐瘀汤含药血清对膝骨关节炎（KOA）大鼠软骨细胞氧化应激及凋亡的保护作用。方法 50只雄性大鼠分别灌胃给予生理盐水、身痛逐瘀汤低、中、高剂量（1.73、3.46、6.92 g·kg^-1）和硫酸氨基葡萄糖（0.3 g·kg^-1）,连续给药2周后收集血清。构建KOA模型,分离软骨细胞,随机分为正常组、模型组、身痛逐瘀汤含药血清低、中、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组。软骨细胞培养过程中添加磷酸腺苷（AMP）依赖的蛋白激酶（AMPK）抑制剂Compound C（10 μmol·L^-1）,分为正常组、模型组、身痛逐瘀汤含药血清组、Compound C+身痛逐瘀汤含药血清组。5-乙炔基-2''-脱氧尿苷（EdU）染色检测细胞增殖;原位末端标记法（TUNEL）测定凋亡;DCFH-DA探针检测活性氧（ROS）水平;比色法测定谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）含量;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、MMP-13、胶原酶Ⅱ型（Col Ⅱ）和聚集蛋白聚糖（Aggrecan）mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法（Weatern blot）检测磷酸化（p）-AMPK及沉默信息调节因子1（Sirt1）蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组软骨细胞增殖率、GSH活性、Col Ⅱ与Aggrecan mRNA表达、p-AMPK和Sirt1蛋白水平显著降低（P<0.01）,而ROS水平、MDA含量、TUNEL阳性细胞率、MMP-3与MMP-13 mRNA表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较,身痛逐瘀汤含药血清能提高KOA大鼠软骨细胞中EdU阳性细胞数、GSH活性、Col Ⅱ和Aggrecan mRNA表达水平、p-AMPK和Sirt1蛋白水平（P<0.05,P<0.01）,而TUNEL阳性细胞率、ROS水平、MDA含量、MMP-3和MMP-13 mRNA表达水平则明显降低（P<0.05,P<0.01）。与身痛逐瘀汤含药血清组比较,Compound C+身痛逐瘀汤含药血清组细胞p-AMPK和Sirt1蛋白表达、GSH活性、Col Ⅱ和Aggrecan mRNA水平明显降低（P<0.01）,TUNEL阳性细胞率、ROS水平、MDA含量、MMP-3和MMP-13 mRNA水平显著升高（P<0.01）。结论 身痛逐瘀汤含药血清能减弱KOA大鼠软骨细胞氧化损伤,降低细胞凋亡,其保护作用可能与激活AMPK/Sirt1信号通路有关。     

ZJ型加压螺纹钉治疗股骨颈骨折30例报告

股骨颈骨折在临床上常见 ,自 1998～ 2 0 0 0年 ,我院采用慈溪市仲嘉医疗器械厂生产的 ZJ型空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 30例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料本组 30例中男 18例 ,女 12例。年龄 2 0～ 78岁。左髋 17例 ,右髋 13例。滑倒摔伤 16例 ,骑摩托车或自行车摔伤 8     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端外展嵌插四部分骨折的疗效分析

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端外展嵌插四部分骨折的疗效.方法2005年11月至2006年12月经j角肌胸大肌入路采用AO肱骨近端锁定接骨板治疗18例肱骨近端外展嵌插四部分骨折患者,男8例,女10例;平均年龄66.4岁(57～74岁).骨折Neer分型:均为肱骨近端外展嵌插四部分骨折.受伤至手术时间平均为6.3 d(5～11 d).记录术中手术时间和出血量.末次随访时采用Constant-Murley肩关节评分标准评定患者肩关节功能.结果本组患者手术时间为70～125min,平均95 min;术中出血量为200～400 mL,平均350 mL.18例患者术后获35～45个月(平均40.6个月)随访.骨折均获愈合,临床愈合时间平均为12周(10～14周).2例患者发生Ⅱ～Ⅲ期肱骨头缺血性坏死,1例发生Ⅳ期肱骨头缺血性坏死.末次随访时Constant-Murley肩关节评分平均为84.2分(67～94分);其中优9例,良6例,一般3例,优良率为83.3%.肩关节活动度:前屈上举平均为164.0°±29.0°,体侧外旋平均为40.5°±21.3°,内旋达T7～T8(L2～T5).结论 肱骨近端锁定接骨板固定是治疗肱骨近端外展嵌插四部分骨折较理想的方法,其固定确切,保护了肱骨头及骨折端的血供.     

地塞米松玻璃体内植入剂治疗玻璃体切除硅油填充术后黄斑水肿的短期观察

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂在治疗玻璃体切除及硅油填充术后黄斑水肿的短期效果。方法回顾性病例系列研究。收集驻马店市第一人民医院眼科2021年1月至2023年5月玻璃体切除及硅油填充术后黄斑水肿进行地塞米松玻璃体内植入剂治疗的23例(23眼)的临床资料。随访3个月, 观察治疗前后的最佳矫正视力(BCVA, logMAR)、眼压和黄斑中心区厚度(CMT)等指标。结果随访至期末, 治疗后1、2及3个月, BCVA分别为0.65±0.20, 0.58±0.12, 0.45±0.15, 均较治疗前(0.80±0.35)提高(t=2.16、3.31、4.21, 均P<0.05)。治疗后1、2及3个月CMT分别为(340.83±85.62)、(280.47±70.41)、(240.10±40.83)μm, 均较治疗前(490.56±100.23)μm下降(t=5.13、5.53、5.61, 均P<0.05)。随访期间, 有3例眼压升高, 给予1种降眼压药后降低至正常。未观察到眼部及全身的其他不良反应。结论地塞米松玻璃体内植入剂在短期内能有效改善玻璃体切除及硅油填充术后的黄斑水肿, 提高...     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19例。结果:随访5～36个月,平均25个月,骨折全部愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优18例,良1例。结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者。