肠结核误诊阑尾炎1例

肠结核临床较为多见,是继发于肺外的一种结核。不典型者易误诊,我院曾收治肠结核误诊阑尾炎1例,现报告如下。1病例介绍 患者男性,24岁。以“右下腹痛3个月,伴腹胀、腹泻”为主诉。于2001年7月6日就诊于我院。曾外出务工3年。查体:T37.5℃,Bp16/10 kPa(120/75 mmHg)。P 80次/分,发育正常,消瘦,营养差。心肺无异常。右下腹压痛,反跳痛不明显。辅助检     

对高校扩招的几点思考

随着教育部《面向 2 1世纪教育振兴行动计划》的颁布实施 ,我国高等教育取得了长足发展 ,高等教育的规模成倍增长。全国高校在校生规模由 1995年的 2 90万人增加到 1998年的340万人 ,2 0 0 1年更是达到 76 0万人。短短几年就翻了两番。面对高校扩招的新形势 ,我们将如何面对 ,这已经成为各高校面临的主要课题 ,作为高校本身 ,既要保证教学质量和办学效益 ,又要适应市场需求进一步扩大自身发展 ,各高校使出浑身解数 ,在自我发展的道路上各尽所能 ,都走出了符合自身客观实际的发展之路。在这方面 ,我院也做了有益的尝试 ,取得了明显效果。1　…     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

酸麻汤治疗胆道蛔虫疗效观察

本文报告了用民间方酸麻汤治疗胆道蛔虫病３０例，总有效率高达９６．７％，较阿斯匹林疗法的疗效大有提高。具有高效，速效，无毒副作用，方法简便等特点。     

论“热入血室”的几个问题

热入血室是一个特殊病证 ,首见于汉·张仲景《伤寒杂病论》。原文有 4条论述 ,“妇人中风 ,发热恶寒 ,经水适来 ,得之七八日 ,热除而脉迟身凉 ,胸胁下满 ,如结胸状 ,谵语者 ,此为热入血室也 ,当刺期门 ,随其实而取之。”( 1 43条 )“妇人中风 ,七八日 ,续得寒热 ,发作有时 ,经水适断者 ,此为热入血室 ,其血必结 ,故使如疟状 ,发作有时 ,小柴胡汤主之。”( 1 44条 )“妇人伤寒 ,发热 ,经水适来 ,昼日明了 ,暮则谵语 ,如见鬼状 ,此为热入血室 ,无犯胃气及上二焦 ,必自愈”。 ( 1 45条 )“阳明病 ,下血谵语者 ,此为热入血室 ,但头汗出者 ,刺期…     

海舒必治疗下呼吸道感染86例临床观察

海舒必 ( Haishubi)是舒巴坦与头孢哌酮以 1∶1比例配制的联合制剂。其中舒巴坦 ( Sulbactam)的β-内酰胺酶抑制机能是 1 976年研究发现的。舒巴坦与第三代头孢菌素之头孢哌酮 ( Cefoperazone)结合成为第一个新型超广谱强效抗生素。本次临床观察的目的是研究海舒必对下呼吸道感染的临床和细菌学疗效以及用药安全性。1　材料与方法1 .1　病例选择入选病例均为 1 998年 1～ 1 2月临床及实验室检查确诊为下呼吸道感染且未用过其它抗生素的本院住院患者。对 β-内酰胺类抗生素过敏、孕产妇、哺乳期妇女、肝肾功能严重损害或心脏、造血系统及神…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症84例疗效分析

我院自1993～1997年,根据腰椎问盘突出症的不同证型分别采取椎板开窗、半椎板或全椎板切除术、侧隐窝扩大术等术式,术后于硬膜外导管拔出前推注康宁克通针、内眼自制中药药酒等,治疗腰椎问盘突出症84例,取得满意的近远期疗效。现总结报告如下。     

预缺血处理对家兔全脑缺血保护效应的实验研究(摘要)

为探讨预缺血处理脑保护效应,以及神经细胞凋亡与缺血性脑损害的关系．用家兔１５只,随机分为３组,对照组（Ａ,ｎ＝５）,缺血组（Ｂ,ｎ＝５）,预缺血处理组（Ｃ,ｎ＝５）．Ａ组只作手术操作;Ｂ组采用二血管夹闭（双侧颈总动脉夹闭,ＭＡＰ＜４０ｍｍＨｇ）全脑缺血１０ｍｉｎ;Ｃ组在缺血前增加预缺血处理２ｍｉｎ,再灌注半小时．对比观察缺血后３ｄ海马ＣＡ１区神经元密度和缺血细胞数变化,同时使用ＴＵＮＥＬ原位标记法,检测缺血３ｄ后海马区的凋亡细胞．结果：（１）Ｃ组神经元密度与Ａ组相比差异无显著性（Ｐ＞００５）,…     

46例流行性腮腺炎及并发症的观察和护理

流行性腮腺炎通过唾液飞沫传播 ,其潜伏期约为14～ 2 4d ,传染性强 ,在集体儿童机构中易于暴发流行 ,所以医护人员对发病患儿要及时进行隔离治疗 ,做好护理及健康教育 ,避免疾病再传染。我院儿科住院部 1999年 11月至 2 0 0 3年 4月共收治流行性腮腺炎患儿 4 6例 ,我们发现其并发症有增多加重趋势 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :确诊为流行性腮腺炎的 4 6例患儿中 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ;四季均有发病 ,冬春季占 70 % ;年龄 4～ 14岁。其中 15例有头痛、呕吐、嗜睡等脑膜刺激征 ,腰穿检查确诊为病毒性脑膜炎。血液检…