透皮促渗剂对甲氧氯普胺的透皮吸收

采用Ｖ－Ｃ水平扩散池研究几种透皮促渗剂对甲氧氯普胺穿透完整小鼠皮肤的作用。实验结果表明：丙二醇、油酸、氮酮与丙二醇混合物均能增加甲氧氯普胺的穿透作用，特别是氮酮与丙二醇混合物使甲氧氯普胺透过小鼠皮肤的穿透系数增加５～６倍。     

韦尼克脑病案

报告1例因胃巨大溃疡引起的反复呕吐所导致的韦尼克脑病,包括患者的发病经过及中西医结合治疗方案,患者临床症状明显改善,生活质量提高。     

针药治疗上胞下垂验案两则

上胞下垂属中医"筋痿"范畴,病机为"筋纵""目纲"失司,从而造成"目不开".本文主要报道了上胞下垂验案两则.案1青年男性患者,诊断为动眼神经麻痹性上睑下垂,辨为风痰阻络证,以自拟祛风通络汤结合针刺治疗;案2为小儿眼肌型重症肌无力,辨证为脾阳虚,患儿年幼,单用补中益气汤加减治疗.运用辨证论治思维治疗上胞下垂,针药结合,标...     

LHCGR基因突变致家族性男性性早熟3例并文献复习

目的:探讨LHCGR基因突变导致的家族性男性限性性早熟(FMPP)的临床和遗传学特征。方法:回顾性分析本院收治的3例FMPP患儿临床资料和基因突变特点,并进行文献复习。结果:3例患儿均于婴幼儿期出现阴茎增大、阴毛生长和生长加速,分别于4岁、6岁、2.8岁就诊。首诊时,病例1、病例3睾丸容积均为3ml,病例2睾丸容积5ml。3例患儿骨龄明显超前(6岁、13岁、5.5岁)、睾酮水平均升高(8.14 nmol/L、11.32 nmol/L、10.29 nmol/L),促性腺激素释放激素激发试验LH峰值均<5mIU/ml,提示为外周性性早熟。基因检测发现3例患儿均携带LHCGR基因的杂合突变,病例1为c.1730 C>T(p.T577I),来自父亲;病例2为c.1713 G>A(p.M571I),来自母亲;病例3为c.1733 A>T(p.A578V),来自母亲。病例1父亲携带c.1730 C>T杂合突变,有性早熟病史,但其成年身高达到正常遗传身高。儿童治疗药物受限,病例3治疗效果不满意,预测成年终身高偏矮。结论:LHCGR基因突变导致的FMPP主要临床特征是婴幼儿期开始出现外周性性早熟、高睾酮血症,外周性性早熟可转化为中枢性性早熟,治疗困难。FMPP存在不完全显性遗传,临床表型异质性大。     

基于样本熵与人工神经网络的癫痫发作预测初步研究

针对目前癫痫预测多为回顾性离线研究,难以实现自动实时预测并应用于临床这一问题,进行癫痫发作实时预测的初步研究,探讨方法的可行性。提出了结合反向传播（BP）神经网络与样本熵分析进行癫痫发作实时预测的方法。首先基于临床癫痫患者发作前脑电数据计算样本熵,转化为样本熵时间序列;然后利用BP神经网络建立患者发作时间预测模型。BP神经网络模型对发作时间的预测与实际发作时间之间存在线性关系,基于样本熵值的预测结果的相关系数达到0.94以上。结合样本熵与人工神经网络算法,在脑电监测数据基础上对癫痫发作预测具有可行性,为进一步开发癫痫便携预警装置提供了基础,具有重要的潜在临床应用价值。     

经输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的疗效比较

目的 探讨经输尿管软镜碎石术(FURL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)在治疗孤立肾结石中的有效性和安全性.方法 将156例孤立肾结石患者根据手术方式不同分为FURL组(n = 87)和mPCNL组(n= 69).记录并比较两组患者手术时间、术后Hb下降值、住院时间和术后并发症发生情况,于术后1～3 d、术后1个月...     

电针结合补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力的临床观察

目的观察电针结合补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力(oMG)的临床效果。方法将2018年9月—2019年10月收治的40例oMG患者随机分为2组,每组20例,针药组采用电针联合补中益气汤加减治疗;中药组给予补中益气汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、西医临床绝对评分以及乙酰胆碱受体抗体前膜(AchR-QM)和乙酰胆碱受体抗体后膜(AchR-HM)滴度的变化,并评价2组的临床疗效。结果(1)总有效率:针药组总有效率为95.00%高于中药组的70.00%,χ²=4.329,P=0.037,差异有统计学意义。(2)中医证候积分:2组中医证候积分治疗后均较前降低,差异均有统计学意义(t_针药组=29.749,t_中药组=13.858,均P=0.000);治疗后针药组积分低于中药组,差异具有统计学意义(t=-3.350,P=0.002)。(3)西医绝对评分:2组西医绝对评分治疗后均较前降低,差异均有统计学意义(t_针药组=23.136,t_中药组=13.728,均P=0.000);治疗后针药组评分低于中药组,差异具有统计学意义(t=-3.770,P=0.001)。(4)AchR-QM:2组患者血清中AchR-QM滴度治疗后较治疗前降低(t_针药组=28.288,t_中药组=17.824,均P=0.000);治疗后,针药组患者血清AchR-QM滴度低于中药组(t=-20.230,P=0.000)。(5)AchR-HM:2组患者血清中AchR-HM滴度治疗后较治疗前降低(t_针药组=9.388,t_中药组=9.147,均P=0.000);治疗后,针药组患者血清AchR-HM滴度低于中药组(t=-3.824,P=0.000)。结论电针联合补中益气汤加减治疗oMG具有较好的疗效,在改善临床症状及血清AchR-QM、AchR-HM滴度水平方面优于单纯中药治疗。     

环维黄杨星D对心肌钙离子通道的作用

目的　研究环维黄杨星 D(CVB D)对心肌钙离子通道的作用 ,探讨其抗心律失常的电生理机制。方法　取豚鼠室间隔标本 ,37℃恒温 ,通混合氧 ,稳定 4 5min ,再以KCl 3mol/L灌充的微电极记录电刺激产生的动作电位 (AP) ,标本分为 3组 :(1)CVB D组 :每 5min依次累积加入浓度为 3× 10 -8,1× 10 -7,3× 10 -7,1×10 -6,3× 10 -6,1× 10 -5mol/L的CVB D ,分别记录AP ;(2 )CVB D +维拉帕米 (Ver)组 :加入维拉帕米 0 .1μmol/L ,10min时记录AP ,然后每 5min依次累积加入浓度为 3× 10 -8,1× 10 -7,3× 10 -7,1× 10 -6,3× 10 -6,1× 10 -5mol/L的CVB D ,分别记录AP ;(3)Ver组 :加入维拉帕米 0 .1μmol/L ,分别纪录 (2 )中相应时间点的AP。统计给药前后AP幅度 (APA)和时程 (APD)的变化。结果　CVB D对APA影响不大 ,但能显著延长APD ,延长幅度随着剂量的加大而增大 ;但在有维拉帕米存在的情况下 ,CVB D却能使APA和APD缩减 ,尤其是较高浓度1× 10 -6,3× 10 -6,1× 10 -5mol/L时 ,缩减幅度较为明显 ;而单纯加入维拉帕米后 ,APA和APD的改变轻微。结论　CVB D能影响细胞膜上的钙离子通道 ,促进细胞外钙离子内流 ,从而延长APD。当膜钙离子通道被阻断后 ,CVB D却缩短APD。因此可以认为CVB D除影响膜钙离子通道外 ,还     

逆灸对亚健康状态大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴-5-羟色胺通路的影响

目的:从下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPA轴)-5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)(HPA轴-5-HT)通路探讨逆灸预防大鼠亚健康状态的部分机制。方法:采用清洁级健康雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为空白组(10只)、模型组(10只)和逆灸组(10只)。逆灸组预先选用"足三里""肾俞"穴进行逆灸(灸预处理)21 d,继而与模型组均采用束缚应激结合游泳运动(21 d)制备大鼠亚健康状态模型;空白组不作任何治疗。各组大鼠第23天、第45天进行旷场实验、力竭游泳实验等行为学检测;第45天以酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)、皮质醇(cortisol,CORT)及5-HT变化。结果:第23天后,逆灸组大鼠旷场实验、力竭游泳实验得分与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01)。第45天后,模型组旷场实验、力竭游泳实验得分显著低于空白组,差异有统计学意义(P0.01);逆灸组得分高于模型组,低于空白组,差异有统计学意义(P0.01)。第45天后,与空白组比较,模型组、逆灸组大鼠血清ACTH、CORT、CRH、5-HT水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);与模型组比较,逆灸组以上指标水平显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:逆灸预防亚健康状态可能与通过调控HPA轴-5-HT通路进而调节神经-内分泌-免疫网络有关。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗面肌痉挛的选穴规律

目的:探索针灸治疗面肌痉挛的选穴特点和规律.方法:选取近10年针灸治疗面肌痉挛的临床文献,采用Excel软件建立针灸治疗面肌痉挛处方主穴数据库,运用数据挖掘技术中的关联规则方法和聚类分析,总结针灸处方选穴的特点和规律.结果:共纳入76条针灸处方,涉及腧穴61个,穴位使用总频数为568次,其中使用频数最高的穴位、经络、部...