《执业医师法》与医学教育

《执业医师法》的实施,将促使医学院校更加重视医学教育质量,加强医学生的职业道德教育和卫生法学教育,推动医学教育改革的深入开展.     

基于网格化管理改进医院服务质量的探索

目的 探讨网格化管理对医院服务质量改进的成效。方法 对2020年3月至2021年3月医院实行网格化管理前后的51份整改通知书进行分析,涉及整改事件73件、部门19个。结果 网格化管理前后门诊患者对就诊体验、缴费体验、医护态度,住院患者对就诊体验和出入院办理满意度逐月提高,并有统计学意义(p<0.05),医务人员个人和团队受表扬数均呈逐月递增趋势并有统计学意义(p<0.001)。结论 网格化管理能够提升医疗服务的精确性和时效性,提升医院员工主动参与管理的积极性,进而改进患者就医体验。     

浅探医疗责任风险的成因及管理对策

医疗行为的特征决定了医疗责任风险的客观存在。本文从医疗服务的特殊性、不确定性、社会及医务人员自身因素等方面分析了医疗责任风险的产生原因及后果 ,并相应提出了管理对策     

浙江省肿瘤医院7387例肺癌手术患者住院费用及影响因素研究

摘 要：随着诊疗技术的发展和健康意识的提升,甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)发病率逐年上升,占新发甲状腺癌的近半数。其中绝大部分是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC),相对惰性,预后较好,治疗方案不断精准化,对低危PTMC可选择手术或积极监测（active surveillance,AS)。目前TMC的预后风险评估尚待完善,本文总结了其危险因素,淋巴结转移风险危险因素包括年轻、男性、微小髓样癌、肿瘤直径≥7mm、多灶性、腺外侵犯。复发风险危险因素包括BRAF突变、淋巴结转移、腺外侵犯。远处转移风险危险因素包括微小滤泡癌、微小髓样癌。超声引导下消融治疗技术的发展为低危PTMC患者提供了新选择,疗效已得到认可,并可减少对脏器的损伤,减小心理负担和经济负担,有望成为手术和AS的替代疗法,尤其是不耐受或拒绝手术、顾虑过重或要求微创介入治疗,经术前充分专业评估,临床分期cT1aN0M0甲状腺乳头状癌患者。     

自制“白癜风胶囊”治疗白癜风63例

自制“白癜风胶囊”治疗白癜风６３例沈阳市第七人民医院皮肤科赵桂兰李润华刘岩沈阳市第七人民医院中药局王春芝贾东萍应用自制“白癜风胶囊”治疗白癜风６３例，其中男３４例，女２９例。方剂：紫草、胆草、重楼、白蒺藜、降香等十几种中草药。方法：将中药加工成胶囊，...     

盆腔操配合中医综合疗法对缓解慢性盆腔炎下腹痛的效果观察

[目的]观察中药外敷、灌肠中医综合疗法配合盆腔操缓解慢性盆腔炎下腹痛的临床效果。[方法]将2012年1月—2014年5月于我院住院的慢性盆腔炎伴有下腹痛病人120例随机分为对照组和治疗组各60例,对照组用本院自制方剂进行中药外敷、灌肠的中医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合进行八式盆腔操运动。[结果]两组均取得较好的缓解疼痛效果。治疗7d后总有效率,对照组为71.7%,治疗组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗14d后总有效率,对照组为88.3%,治疗组为98.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用中药外敷、灌肠的中医综合治疗配合盆腔操可以有效缓解慢性盆腔炎下腹痛的症状,提高治疗效果,简便实用,病人依从性好。     

探讨腹腔镜结直肠癌根治术前行多层螺旋CT血管造影三维重建的应用价值

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术前实施多层螺旋CT血管造影三维重建的方式及应用价值。方法选择我院2017年2月～2019年2月接诊收治的100例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,参照其术前是否选择多层螺旋CT血管造影三维重建检查方式,将其划分为重建组和非重建组。结果重建组43例与术前预测手术方式相同,精准率为46.0%,Kappa检验,P0.05,表明手术方案与实际手术方案具备很好的一致性;两组患者淋巴清扫数、肛门排气时间、总住院时间对比无差异(P0.05);重建组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量明显少于非重建组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在手术开展前,通过实施CT血管造影三维重建检查方案,能够明确肠道血管解剖结构,精准定位肿瘤位置,以此为手术制定提供依据,提升手术治疗的安全性。     

举证责任倒置与医疗纠纷诉讼

医疗行为实施举证责任倒置有利于维护患者的权益 ,公平公正地解决医疗纠纷 ,同时也给医疗机构以新的压力。医疗机构必须适应举证责任倒置后医患关系的变化 ,加强法制教育 ,完善内部管理 ,提高医务人员的医德和业务素质 ,使每个医事活动有章可循 ,有据可查 ,有法可依 ,要注意证据的收集 ,保存和运用 ,以利诉讼中举证     

支气管扩张试验肺功能参比较和临床应用探讨

为探讨支气管扩张试验在支气管哮喘中的价值，对２２４例已确诊的发作期哮喘患者进行了支气管扩张试验，比较扩张试验前、后用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、最大呼气流率（ＰＥＦＲ）、最大呼气中段流量（ＭＭＥＦ）的阳性率和变化率。结果显示ＦＶＣ阳性率４０．２％，变化率１５．３％，ＦＥＶ１．０阳性率７６．８％，变化率２３．８％，ＰＥＦＲ阳性率７９．９％，变化率３４．５％，ＭＭＥＦ阳性率