特殊损伤类型的末节断指再植

随着显微外科技术的飞速发展，未节断指再植术已取得了相当高的成功率，但对于特殊损伤类型的未节断指再植仍有许多问题较难处理。我院从2001年7月～2003年6月共收治特殊损伤类型末节断指11例15指，现报道如下。     

980 nm半导体红激光辅助后腹腔镜下“零缺血”肾部分切除术的应用经验

目的:探讨980 nm半导体红激光辅助后腹腔镜下"零缺血"肾部分切除术的安全性和疗效。方法:回顾性分析2018年6月—2020年6月杭州市第一人民医院泌尿外科住院同意接受980 nm半导体红激光辅助"零缺血"后腹腔镜下肾部分切除术的外生型肾肿瘤患者的临床资料,其中男15例,女4例;年龄38～75岁,平均(55.4±10.7)岁;肿瘤直径2.1～4.0 cm,平均(3.22±0.75) cm;左侧8例,右侧11例;所有病例R.E.N.A.L.评分均为4～7分。19例患者均采用980 nm半导体红激光在不阻断肾动脉下行后腹腔镜下肾部分切除术。采用西班牙斗牛士公司红激光机、配套光纤(直径为550μm)以及配套光纤手件。结果:19例均顺利完成手术,均未阻断肾动脉,无中转开放手术或根治性肾全切术。手术时间104～178 min,平均(133.95±20.67) min;术中出血量50～280 mL,平均(158.42±70.65) mL;术后拔除引流管时间4～8 d,平均(5.84±1.25) d;术后住院天数8～17 d,平均(10.42±2.29) d。切缘均为阴性,无术后出血及其他严重并发...     

道地药材管理制度的政策取向及构建

本文深入分析了道地药材当前管理存在的问题与障碍,认为构建基于知识产权制度的道地药材综合行政管制体制是契合其特点的政策取向,对进一步建立道地药材综合管理机构和分阶段推进道地药材管理制度改革提出了建议,并分析预测了未来道地药材知识产权管理体制发展趋势。     

便携式多普勒血管探测仪在皮瓣移植中的应用

目的 :研究皮瓣移植前简单、可靠的血管探测的方法。方法 :在皮瓣移植前 ,以 HADECO ES-1 0 0 0 SPM多普勒血管探测仪对皮瓣血管蒂及皮动脉进行探测 ,与术中皮动脉探查结果进行比较 ,考察术前血管探测的准确性和意义。结果 :皮瓣血管蒂及皮动脉术前探测与术中探查结果完全一致。结论 :便携式血管多普勒仪是皮瓣移植前 ,简单、可靠的血管探测的仪器 ,根据探测结果进行皮瓣设计 ,有效地降低了手术失败的风险     

本刊通知

1997年以来，用皮质骨栓治疗掌指骨骨折12例18处，平均随访6月，骨折全部愈合，外形及功能满意。     

1例罕见的顺式（cis）A_1B_2型及其家系调查

１例罕见的顺式（ｃｉｓ）Ａ１Ｂ２型及其家系调查１１３００６辽宁省抚顺市中心血站仲晶王丽兵高虹李昶徐畅抚顺市中心医院杨桂云笔者在对献血者杨某进行血型鉴定时，发现正反定型不符，进一步鉴定为Ａ１Ｂ２型，随即进行了家系调查，从而发现先证者杨某为顺式（ｃｉｓ）...     

金黄金葡萄球菌EAP研究进展

金黄色葡萄球菌是一种引起人类和动物疾病的常见的革兰阳性菌,它具有很高的致病率和病死率。轻微的伤口感染可发展为恶性的脓毒症、骨髓炎、脓毒性关节炎或是心内膜炎,是医院感染中最常见的病原菌之一。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant S．aureus,MRSA）菌株,可抵抗大多数临床上应用的抗生素。令人忧虑的是,MRSA菌株对治疗葡萄球菌感染最为有效的抗生素——万古霉素的敏感性日益降低,因此必须寻找到一种有效的治疗方法。     

金黄色葡萄球菌EAP研究进展

金黄色葡萄球菌是一种引起人类和动物疾病的常见的革兰阳性菌,它具有很高的致病率和病死率。轻微的伤口感染可发展为恶性的脓毒症、骨髓炎、脓毒性关节炎或是心内膜炎,是医院感染中最常见的病原菌之一。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant S．aureus,MRSA）菌株,可抵抗大多数临床上应用的抗生素。令人忧虑的是,MRSA菌株对治疗葡萄球菌感染最为有效的抗生素——万古霉素的敏感性日益降低,因此必须寻找到一种有效的治疗方法。     

高分辨率超声对4种主干皮支血管蒂皮瓣移植术前的血流研究

目的探讨高分辨率彩色多普勒超声检测技术在4种四肢非主干血管蒂皮瓣移植术前的应用。方法采用GEVivid7高分辨率彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多普勒(PW)技术标记供区皮瓣内深部动脉干及其皮支的准确位置、数目及分布情况,测量皮支起点处的外径,与术中解剖测量相对照,并获得血流动力学各项参数。结果高分辨率彩色多普勒超声对27例拟行移植皮瓣的动脉干皮支的检出率为100%;其位置、数目及分布范围与术中所见相符;4种动脉干皮支的起点处外径超声测值与术中解剖测值结果比较,经配对t检验(P>0.05),无显著性差异;测出其血流的收缩期最大血流速度(SP)、舒张末期血流速度(ED)、平均血流速度(MV)、每分血流量(CQ)参数的值。结论高分辨率超声简便、直观地标记了供区皮瓣内动脉干及其皮支的分布情况,且测量其外径及血流动力学指标,准确评价了血管质量,为移植术前皮瓣的设计提供科学的依据,具有重要的临床价值及较好的应用前景。