中医药治疗支气管哮喘作用机理的实验研究进展

参阅了近10年来国内外有关中医药治疗支气管哮喘有关作用机理方面实验研究的文献,综述了中医药治疗哮喘实验研究的状况,并提出存在的一些问题。     

清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤。观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能。结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者肺功能优于对照组(P 0. 05)。结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能。     

白内障超声乳化术对眼压及前房深度变化的影响

目的研究白内障及白内障合并闭角型青光眼患者单纯行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术对眼压及前房深度变化的影响。方法对单纯老年性白内障患者(白内障组)361例481眼、白内障合并闭角型青光眼患者(白内障合并青光眼组)44例52眼单纯行超声乳化及人工晶状体植入术,术后随访3~25个月。结果白内障组术前眼压(14.86±3.79)mmHg,术后最终随访眼压(12.56±3.43)mmHg,差异有统计学意义(t=9.270,P<0.01);白内障合并青光眼组术前眼压(19.92±3.76)mmHg,术后最终随访眼压(16.52±3.15)mmHg,差异有统计学意义(t=3.29,P<0.01)。两组间手术前眼压相比差异无统计学意义(t=-2.437,P>0.05),随访3个月以上两组间眼压相比差异无统计学意义(t=2.154,P>0.05)。白内障组手术前前房轴深(2.28±0.32)mm,术后最终复诊时前房轴深(3.04±0.39)mm,差异有统计学意义(t=7.781,P<0.01);白内障合并青光眼组手术前前房轴深(1.69±0.35)mm,术后最终复诊时前房轴深(2.82±0.41)mm,差异有统计学意义...     

主动脉根部缺如的房间隔缺损经导管介入治疗疗效分析

目的:探讨主动脉根部缺如的继发性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者介入治疗的安全性及有效性。方法:采用回顾性的研究方法,收集了自2016年1月至2018年1月复旦大学附属中山医院心血管内科收治的402例ASD患者的临床资料。分为主动脉根部缺如组和正常组,所有患者均接受单一封堵器介入治疗,探究主动脉根部缺如组ASD患者行介入封堵治疗的安全性及有效性。结果:主动脉根部缺如与边缘正常所有患者术后均未出现重大手术并发症,术后右心重构明显改善,肺动脉压力下降,三尖瓣反流减少,但左室射血分数无明显变化。结论:主动脉根部缺如的ASD的介入封堵治疗是安全可行性,能够显著改善患者的右心功能,改善心室重构。     

绿脓杆菌性角膜溃疡治验2例

绿脓杆菌性角膜溃疡治验２例李明飞绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌感染引起的暴发性化脓性角膜炎，属祖国医学“凝脂蜀”范畴。其病势凶猛，传变迅速，若不及时医治，常易导致角膜溃烂穿孔，致盲率高。我们用中药龙胆泻肝汤为主治愈２例。报道如下：例１男，１９岁，１９...     

心腔内超声在“潜在型”卵圆孔未闭封堵术中的应用价值

目的 探讨心腔内超声（intracardiac echocardiography,ICE）对“潜在型”卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）介入封堵术的应用价值。方法 回顾性研究复旦大学附属中山医院2021年6—9月收治的术前右心声学造影显示Valsalva动作后出现房水平分流的PFO患者并行介入手术者,根据术中是否运用ICE分为经胸心超（transthoracic echocardiography,TTE）组与ICE组,记录两组的一般情况、超声结果、合并症、并发症、手术时间以及透视时间等临床资料。Pearson法分析术中ICE下测量的卵圆孔直径与术前经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）测量直径的相关性。结果 纳入56例患者,其中TTE组37例,ICE组19例。术中ICE下测量的卵圆孔直径与术前TEE下测量的直径呈正相关（R=0.81,P<0.01）,术中可以指引导丝通过卵圆孔,减少手术时间和射线照射时间。结论 ICE对“潜在型”PFO介入封堵术有显著的应用价值,和TTE相比有更高的成功率和安全性,能...     

心腔内超声在“潜在型”卵圆孔未闭封堵术中的应用价值

目的 探讨心腔内超声（intracardiac echocardiography,ICE）对“潜在型”卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）介入封堵术的应用价值。方法 回顾性研究复旦大学附属中山医院2021年6—9月收治的术前右心声学造影显示Valsalva动作后出现房水平分流的PFO患者并行介入手术者,根据术中是否运用ICE分为经胸心超（transthoracic echocardiography,TTE）组与ICE组,记录两组的一般情况、超声结果、合并症、并发症、手术时间以及透视时间等临床资料。Pearson法分析术中ICE下测量的卵圆孔直径与术前经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）测量直径的相关性。结果 纳入56例患者,其中TTE组37例,ICE组19例。术中ICE下测量的卵圆孔直径与术前TEE下测量的直径呈正相关（R=0.81,P<0.01）,术中可以指引导丝通过卵圆孔,减少手术时间和射线照射时间。结论 ICE对“潜在型”PFO介入封堵术有显著的应用价值,和TTE相比有更高的成功率和安全性,能...     

经食管二维及三维超声心动图在Lux-Valve Plus经血管三尖瓣置换术中的应用：1例报告

重度三尖瓣反流（tricuspid regurgitation,TR）是一种常见的心脏瓣膜病,死亡率高,指南推荐外科手术高风险患者可考虑介入治疗。现有经血管三尖瓣置换术（transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR）器械均处于临床研究阶段,超声心动图在术前筛查、术中影像支持、术后即刻评估及随访方面发挥重要作用。本文报道1例外科手术高危的极重度TR患者,行经颈静脉三尖瓣置换术后临床症状改善,并结合文献分析二维及三维经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）在围手术期的注意事项,以期为临床实践提供参考。     

循环EphA2、PGRN与冠状动脉疾病患者内皮炎症及黏附因子的相关性

[目的]探讨促红细胞生成素产生肝细胞受体A2(EphA2)、颗粒蛋白前体(PGRN)与冠状动脉疾病(CAD)患者内皮炎症及黏附因子的相关性。[方法]入选2020年1月—12月复旦大学附属中山医院心内科收治的拟行冠状动脉造影的73例CAD患者,入院次日晨空腹采集肘静脉血5 mL,ELISA测定血清中EphA2、PGRN水平,Premixed Luminex测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及γ干扰素(IFN-γ)水平。[结果]急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清EphA2、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)心肌损伤标志物水平较慢性冠状动脉综合征(CCS)患者升高6.3倍、15倍、161倍、13倍、2.5倍(P<0.001),血清TNF-α、IL-6和VCAM-1较CCS患者升高37.9%、500.0%、196.6%(P<0.01),血清PGRN水平较CCS患者...     

辽宁地区支气管哮喘缓解期流行病学调查

目的 调查研究辽宁地区哮喘缓解期的患病情况,评估哮喘缓解期的危险因素、诱发因素、诊治现状,探讨哮喘缓解期中医证候特点、证候要素等.方法 采用统一的流行病学调查表格,以随机、分层方法调查哮喘缓解期患者800例.结果 800例患者中＜30岁、30～40岁、41～50岁是高患病年龄段.感冒、吸入冷空气或刺激性气体、饮食不当、情绪波动、运动为前5位诱因.过敏性鼻炎、尘螨过敏、花粉过敏、家族史、吸烟是哮喘高危因素.患者经常治疗率较低,自我评价得分较高.中医证候以肺脾气虚证、肺肾气虚证及宿痰伏肺证所占比例最大.结论 本次调查反映辽宁地区哮喘缓解期流行情况,为哮喘缓解期的中医辨证提供依据,为哮喘缓解期诊疗方案的进一步梳理提供参考.