女性控尿解剖学机制的MRI研究

目的探讨女性控尿的解剖学机制在MRI（磁共振成像）的表现和观察方法。方法对20例正常控尿的成年女性进行MRI扫描，采用八通道体部线圈、快束自旋回波（FSE）扫描序列进行扫描，采集静息时盆腔横断面、矢状面和冠状面影像。结果MRI显示，女性的尿道分三层结构，与病理学对照，由内向外依次为黏膜及黏膜下组织、肌肉、外膜组织，但无法区分平滑肌与括约肌；与控尿有关的盆底肌肉也能够清楚显示。结论MRI能够清楚观察到女性控尿的有关解剖结构，是观察女性控尿解剖结构的较理想影像方法。     

挤压疗法治疗血栓性外痔的临床观察

目的：观察挤压疗法治疗血栓性外痔的临床效果。方法：将80例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用血栓外痔剥离术治疗,治疗组采用挤压疗法治疗。观察两组患者主要症状及体征评分、创面愈合时间,评估挤压疗法及血栓外痔剥离术治疗血栓性外痔的临床疗效。结果：治疗组治疗总有效率为85.0%(34/40),对照组治疗总有效率为90.0%(36/40),差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者肛门部疼痛、肛缘肿物评分均低于治疗前,治疗组肛门部疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组肛缘肿物评分低于治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：挤压疗法治疗血栓性外痔可有效缓解患者疼痛,创面愈合时间短,减少患者痛苦。     

女性控尿解剖机制的多层螺旋CT研究

目的 研究女性控尿解剖机制在16层螺旋CT上的表现和价值.方法 对正常控尿的20位女性的下尿路、盆底肌肉进行16层螺旋cT的横截位连续增强扫描.在层距1mm、层厚2mm、螺距1.5、床进速度4.5mm/s的条件下,注射优维显后28s～35s进行连续扫描.结果 在增强的16层螺旋CT影像上,可以区分女性尿道与阴道等尿道周围组织;与控尿有关的盆底肌肉也能够清楚显示;CT观察证实女性尿道的肌肉是独立的,与盆底其他肌肉并不相连.结论 增强的16层螺旋CT可作为观察女性尿道的影像学方法,具有一定的临床应用价值.     

薏苡仁注射液联合吉西他滨对人肝癌细胞株Bel-7402增殖及凋亡的影响

目的 研究薏苡仁注射液(coix seed triglyceride)联合吉西他滨(gemcitabine)对人肝癌细胞株Bel-7402增殖及凋亡的影响及可能机制。 方法 本实验以体外培养的人肝癌细胞株Bel-7402为研究对象,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、克隆形成实验测定薏苡仁、吉西他滨及两药联合作用对人肝癌细胞株Bel-7402活性及增殖能力的影响,流式细胞仪测定凋亡率,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定Caspase-3、Bcl-2表达水平，Image-pro plus 6.0计数克隆形成细胞集落数。使用SPSS 17.0统计学软件对实验结果进行分析。 结果 薏苡仁及吉西他滨对人肝癌细胞株Bel-7402活性及增殖均有抑制作用，两者联合具有协同作用(F=509.677,P<0.01;F=562.100，P<0.01)。薏苡仁联合吉西他滨对人肝癌细胞株Bel-7402的凋亡率为(76.3±1.6)%，明显高于吉西他滨的单药作用[(53.2±2.0)%]及薏苡仁[(42.4±1.8)%]的单药作用(F=46.742，P<0.01)。两药联合组细胞Caspase-3表达增加(F=38.264，P<0.01)，Bcl-2表达量降低(F=4.817，P<0.05)。 结论 薏苡仁可能通过影响细胞凋亡相关因子如Caspase-3、Bcl-2抑制肝癌细胞活性及增殖，诱导细胞凋亡，起到对吉西他滨化疗增敏的作用。      

麻醉科气道急救车的配置与应用

目的为提高麻醉科的气道处理工具使用效果,便于存取及管理维护,将其加以整合,组配成气道急救车。方法根据临床经验及设备条件将各种气道处理工具及药品配置到急救车中,按照气道处理流程和指引,进行日常气道管理培训以及气道急救车应用演练。结果成功救治多例急症气道,开阔麻醉医生处理困难气道的思路,促进其熟练运用各种气道处理工具和方法。结论气道急救车提高救治成功率,提升麻醉医生的气道处理能力,建议麻醉科至少配备一辆气道急救车。     

静吸复合麻醉下气管插管经尿道等离子膀胱部分切除术

目的讨论静吸复合麻醉下气管插管经尿道等离子膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性。方法选取2013年8月至2015年10月昆明医科大学第二附属医院住院手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者52例,行静吸复合麻醉下气管插管经尿道等离子膀胱部分切除术,术后随访1年;对患者围术期情况及术后随访情况记录、分析。结果所有患者均可耐受手术,手术过程顺利,手术时间为30-47min,平均(39±8)min。术中出现闭孔神经反射4例,未出现膀胱穿孔。术后随访1年总生存率为100%,患者术后均未见肿瘤原位复发或异位复发。结论该手术方式可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效、安全的治疗方法,可作为临床推广的手术方式。     

青年自发性气胸2例报告

<正> 自发性气胸常突然发病,过去治疗上多满足于气胸消失而忽视对病因的处理,致有易复发、感染及肺功能损害等后果。近2年我科对2例青年病人进行开胸手术治疗收到良好效果。例1.男性、16岁,于1992年1月23日入院,入     

黄芪诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化的实验研究

目的观察黄芪注射液诱导大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）分化的特点。方法使用稀释浓度为200mg／ml的黄芪注射液诱导BMSCs，分别在1、3、6d倒置显微镜观察细胞形态变化，免疫细胞化学方法观察巢蛋白（nestin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、微管相关蛋白-2（MAP-2）的表达。结果诱导后可见细胞形态发生改变，自胞体长出突起，随诱导时间延长，长出突起的细胞数量增多，突起进一步伸长，部分突起末端呈分叉状，可见网络状连接。免疫细胞化学示：nestin阳性细胞、NSE阳性细胞和GFAP阳性细胞在诱导第3天较多，MAP-2阳性细胞在第6天较多。结论黄芪首先诱导BMSCs向神经干细胞分化，然后促进其向神经元或神经胶质细胞的非特异性分化，并促进已分化的细胞进一步成熟、老化。     

微创经皮肾镜取石术中X线或B超引导穿刺目标肾盏治疗上尿路结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜取石术中,用X线或B超引导穿刺目标肾盏治疗上尿路结石的临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月-2012年10月,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院行微创经皮肾镜取石术的患者,抽取116例作为研究对象,失访8例.X线定位48例,B超定位53例,就两种不同定位方式的术前、术中、术后的一些临床客观指标进行比较.结果 X线定位48例,年龄6 ～65(44.86±12.84)岁;结石直径(1.43±0.70) cm;结石位于上盏1例、中盏23例、下盏8例、输尿管上段16例.B超定位53例,年龄15 ～76(46.36±14.29)岁;结石直径(1.34±0.62)cm;结石位于上盏2例、中盏24例、下盏8例、输尿管上段16例,充满全部肾盏3例.比较两组术前一般资料,差异无统计学意义(P＞0.05).X线组,手术时间(130.43±31.63) min;术中出血量(80.42±43.75) mL;术后住院时间(6.20±2.08)d;术后并发感染8例(17％),出血2例(4％);一期结石取尽率90％ (43/47).B超组,手术时间(102.45±36.32) min;术中出血量(160.07 ±52.33) mL;术后住院时间(5.62±2.37)d;术后并发感染16例(30％),出血9例(17％);一期结石取尽率83％(46/53).通过比较,X线组与B超组在手术时间、术中出血量、术后感染率、一期结石取尽率有统计学意义(P＜0.05),而术后住院时间无统计学意义(P＞0.05).结论 微创经皮肾镜取石术中,X线定位与B超比较,X线比B超手术时间长,术中出血量少,一期结石取尽率高,术后感染率低.     

磷酸锌矿化胶原膜对MG63细胞生物学行为的影响

目的：研究磷酸锌矿化胶原膜对人成骨样细胞MG63增殖及分化的影响。方法：制备磷酸锌矿化胶原膜并在其上接种MG63成骨细胞株,扫描电镜观察MG63细胞在胶原膜表面的生长情况,采用CCK一8及碱性磷酸酶（ALP）试剂盒检测MG63细胞的增殖及分化能力。结果：扫描电镜下可见胶原膜表面有大量晶体样沉积物,在其上培养1d后MG63细胞粘附于胶原膜表面,开始向各方向伸出伪足,与胶原膜相互交联。与阴性对照组相比,磷酸锌矿化胶原膜于第3天明显促进MG63细胞增殖,于第1、5、7d无显著影响;于第1d可提高碱性磷酸酶活性,促进MG63细胞分化,于第7、14d无显著影响。结论：磷酸锌矿化胶原膜具有良好的生物相容性,可促进MG63成骨细胞的早期增殖及分化。