微波治疗窦道的临床研究

目的:窦道是通达组织深部的盲管性创道,时发时愈,迁延日久.是临床工作者常见的问题,治疗十分困难;为探索窦道的新的治疗途径,开展了微波治疗窦道的临床研究.方法:微波组:采用微波热机局部照射 外科常规换药治疗;根据病变部位分别选择直径为10cm或16cm的辐射器,辐射器距窦道口距离为3cm～5cm,隔1d或隔2d治疗1次,每次30 min,10次为1个疗程,微波治疗功率为70W,治疗结束观察治疗效果.对照组:按外科常规换药治疗.结果:微波组痊愈率98%,好转率2%,总有效率100%;对照组痊愈率37.5%,有效率37.5%,无效率25%,总有效率75%;结论:微波治疗窦道不愈患者具有简单、安全、方便、疗效独特等优点.     

交往分析理论与乡镇医院管理

交往分析理论与乡镇医院管理李亚丽（安徽医科大学合肥２３００３２）加拿大精神病学家伯恩（Ｅ．Ｂｅｒｎｅ）以弗洛伊德关于人格分析的理论为基础，于１９５９年提出交往分析理论。１９６４年，他又在其专著《人们玩的游戏》一书中，进一步作了详细的论述。这一理论认为...     

患儿术后硬膜外注入曲马朵镇痛使用剂量的临床研究

目的 研究患儿术后用曲马朵镇痛的使用剂量。方法 择期手术后患儿32例,随机分为A、B两组（每组16例）,硬膜外注入曲马朵观察镇痛效果,其中A组注入曲马朵1mg/kg,B组注入曲马朵1.5mg/kg,其它用药相同。结果 A、B两组用药后的R、VT、SpO2无显著差异,A、B两组在用药后的镇痛效果的差异无统计学意义,但B组的副作用明显强于A组。结论 小儿硬膜外一次性注入曲马朵进行术后镇痛安全、可靠,为减少副作用,曲马朵用量以1mg/kg为佳。     

电视腹腔镜胆囊切除术32例麻醉体会

<正> 我院于2000年11月份开展电视腹腔镜胆囊切除术。现将资料完整的32例作一临床总结报告。 1.一般资料 男性8例,女性24例,ASAⅠ—Ⅱ级,年龄最大75岁,最小24岁,60岁以上者9人,平均年龄52岁,合并阑尾炎同时行腹腔镜阑尾切除术1例,合并卵巢囊肿同时行腹腔镜卵巢囊肿切除术1例,术前合并心肌供血不足者8例,高血压3例。     

高胆固醇血症患者LDL—R基因第4外显子XspI位点多态性与血清Hs-CRP的关系及意义

目的探讨高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体（LDL．R）基因第4外显子XspI住点多态性与血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）的关系及意义。方法用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术结合DNA测序技术检测1250例高胆固醇血症患者和1200例健康体检者LDL．R基因第4外显子的XspI酶切位点多态性;按基因型分组,用动态定时散射比浊法检测各基因型Hs—CRP的浓度,对两者关系进行分析;同时检测各组的血脂指标。结果与健康对照组比较,高胆固醇血症组血清Hs-CRP明显升高,HDL-C降低（P均〈0．05）;根据LDL—R第4外显子处是否有XspI酶切位点,分为X＋X＋、X＋X-、X-X-3种基因型,X-X-组、X＋X-组、X＋X＋组血清Hs—CRP水平依次升高（P均〈0．05）;多元线性回归分析显示,基因型和胆固醇水平是Hs—CRP水平的独立影响因素。结论高胆固醇血症患者血清Hs-CRP水平升高,LDL-R基因X＋X＋基因型Hs—CRP水平升高,LDL-R基因第4外显子的XspI位点多态性可能通过影响Hs-CRP水平促进高胆固醇血症。     

剖宫产术后不同药物镇痛方案的效果评价及成本-效果分析

目的 评估不同药物镇痛方案用于剖宫产术后镇痛的有效性及药物成本-效果分析,为临床选择安全有效经济的治疗方案提供参考。方法 随机抽取郑州市妇幼保健院产科某病区2021年1～7月期间剖宫产手术病例116例,其中使用布托啡诺+地佐辛+右美托咪定混合后PCIA给药的30例,使用布托啡诺+氟比洛芬酯混合后PCIA给药的45例,使用布托啡诺PCIA给药+氟比洛芬酯静脉注射给药的41例。通过评估不同药物镇痛方案的镇痛效果,记录用药期间的不良反应,计算镇痛成本,对不同药物镇痛方案进行有效性和成本-效果分析。结果 3种镇痛方案48 h内疼痛缓解率(静息状态和功能活动状态的累计NRS评分3分以下累计频率)分别为33.3%,50.5%,32.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);48 h内重度疼痛的发生率(静息状态和功能活动状态的累计NRS评分7～10分累计频率)分别为12.5%,5.5%,13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率差异有统计学意义(P<0.05);人均药物镇痛成本分别为(1 393.6±28.1)元、(582.7±18.7)元、(633.7±21....     

异丙酚对兔实验性肝缺血损伤的影响

目的研究异丙酚对肝脏缺血损伤的影响。方法 45只家兔随机分3组,每组15只,A组生理盐水2ml/kg·h;B组依托咪酯0.1mg/kg·h;C组异丙酚20mg/kg·h。肝脏缺血前后测AST、ALT及SOD,测肝组织MDA。结果缺血后三组的ALT、AST、MDA均升高,C组最轻,与A组比较差异非常显著(P<0.01),与B组比较亦有显著性差异(P<0.05)。缺血后三组的SOD均下降,C组最轻,与A组比较有非常显著性差异(P<0.01),与B组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论异丙酚对肝脏缺血损伤有保护作用。     

双C治疗妊娠糖尿病18例护理体会

妊娠糖尿病是指妊娠期首次发生或发现不同程度的糖耐量异常,其发病机制复杂,严重危害母婴健康[1-2]。妊娠糖尿病患者发生先兆子痫、妊娠高血压综合征、自然流产及早产的几率增加。患者血糖控制不良,影响胎儿宫内发育,增加新生儿并发症的发生率。较好的血糖控制可以减少围产期并发症的发生,改善妊娠结局[3]。动态血糖监测系统可24 小时持续监测,能更好地为病人提供血糖水平信息[4]; 持续皮下胰岛素输注系统,以基础率和餐前大剂量的方式模拟正常人体生理胰岛素分泌模式,二者联合应用的双C方案,使患者血糖能够迅速达到理想水平。     

互补式术前访视对手术患者心理状态及满意度的影响

目的 探讨互补式访视对手术患者围手术期心理状态及满意度的影响.方法 将300例择期全麻手术患者分为试验组和对照组,各150例,对照组行常规术前访视;试验组患者进行互补式术前访视.比较2组患者血压、心率、焦虑、抑郁评分变化并进行满意度调查.结果 试验组入手术室10 min血压、心率、焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05);试验组术后满意度评价满意高于对照组(P ＜0.05).结论 互补式术前访视可以稳定围术期患者的心理状态,促进患者的主动配合,能够有效保持其血压、心率稳定,提高手术安全性和病人满意度.     

中老年人群中颈围与血液生化指标的相关性

目的探讨中老年人颈围与血液生化指标的相关性,为血液生化指标异常的筛查探索更简便的方法。方法选择成都市参加大型免费体检的742名城乡中老年居民作为研究对象,进行体格测量、问卷调查以及血液生化指标测定。按照本课题组前期研究的颈围对肥胖的最佳预测切点(男性为37.05 cm,女性为32.73 cm)将研究对象分为颈围增大组(400名)和颈围正常组(342名),探讨颈围与血液生化指标的关系。结果不同性别人群颈围增大组的腰围、体质指数(BMI)、体重、腰臀比和小腿围均大于颈围正常组,差异均有统计学意义(P0.01)。颈围增大组空腹血糖、甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇水平高于颈围正常组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于颈围正常组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。另外,男性老年人群颈围增大组血红蛋白水平高于颈围正常组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性中老年人群空腹血糖水平(OR=1.24,95%CI:1.07~1.45)、血红蛋白水平(OR=1.04,95%CI:1.01~1.06)与颈围呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.07,95%CI:0.02~0.18)与颈围呈负相关(P0.05,P0.01),女性中老年人群甘油三酯水平(OR=1.51,95%CI:1.01~2.18)与颈围呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.33,95%CI:0.16~0.65)与颈围呈负相关。结论颈围的测量有利于筛查发现血生化异常人群。