我国社区首诊和双向转诊研究的文献分析

目的 了解我国社区首诊和双向转诊的研究现状.方法 通过对2007年及以前收录于中国医院知识仓库中的关于"双向转诊"、"社区首诊"和"双诊制"的文献内容进行分析,明确我国社区首诊和双向转诊的研究现状.结果 文献内容分布:关于双向转诊的297篇,社区首诊的93篇,双诊制的3篇;时间主要集中在近两年.双向转诊文献内容以政策新闻报道和现状分析与对策讨论为主,社区首诊文献更是以报纸报道为主,涉及病种和具体机制研究的文献明显不足,双诊制相关文献非常少.结论 目前我国社区卫生服务的研究还比较基础,社区首诊和双向转诊的研究亟须加强.     

成都市18～40岁室内工作健康女性维生素D营养状况分析

目的了解成都市区18-40岁室内工作健康女性的维生素D营养状况。方法在2011年9月测定成都市区18-40岁室内工作健康女性135例血25羟维生素D水平,作为观察组;与同期及同年11月份首次测定血25羟维生素D的患者比较,对照组9月份50例、对照组11月份42例,分析其血25羟维生素D水平差异。结果健康女性组血25羟维生素D水平（14.92±6.23）ng/ml与对照组11月份（14.70±5.94）ng/ml持平,差异无统计学意义（P〉0.05）,远远低于同期对照组9月份水平（60.56±23.54）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。健康女性组维生素D充足比2.96%、不足比12.59%及缺乏比84.44%与对照组11月份比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,缺乏和不足的比例为97.04%远高于对照组9月份的10%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论室内工作健康女性维生素D缺乏严重,这将极大地影响其健康,需要引起重视。     

不同维生素D注射剂对健康女性血25羟维生素D水平的影响

目的比较维生素D2注射液与维生素D3注射液在治疗健康女性维生素D缺乏或不足时对血25羟维生素D水平的影响。方法选择常住成都市且年龄在40-55岁的健康女性94名,随机将其分为D2组和D3组各47例。D2组给予维生素D2注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次;D3组给予维生素D3注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次。分别于治疗前、最后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素D,血清钙、磷、镁,血清甲状旁腺素（PTH）及血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）。结果治疗后,D2组和D3组血清25羟D水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后D3组25羟D水平高于D2组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后,2组血清磷、血清PTH均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,血清钙、血清镁、血清BAP无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。未出现维生素D中毒或药物相关不良反应表现。结论维生素D针剂无论是D2还是D3治疗维生素D缺乏或不足都是有效的,但在相同用法条件下D3比D2升高血清25羟D水平的幅度更大。维生素D注射剂30万U每2周1次共4次治疗维生素D不足或缺乏是安全的。     

血管紧张素Ⅱ通过活性氧致高血压病发病机制研究进展

肾素－血管紧张素－醛固酮系统是高血压发病的主要原因之一。除传统的观点认为系血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用和醛固酮的水盐潴留作用外,本文对血管紧张素Ⅱ如何刺激血管壁产生活性氧,继而引起一氧化氮生物利用度减少,血管平滑肌收缩,内皮损伤,平滑肌细胞的增殖及血管壁重构等引起高血压发病的机制进展进行综述。     

黄芪汤合身痛逐瘀汤内服联合中药熏洗治疗气阴两虚兼血脉瘀滞糖尿病周围神经病变患者的疗效评价

目的:探究黄芪汤合身痛逐瘀汤内服联合中药熏洗治疗气阴两虚兼血脉痳滞糖尿病周围神经病变(Diabetic periph-eral neuropathy,DNP)患者的效果.方法:2019-08～2020-09选取我院气阴两虚兼血脉瘀滞DNP患者98例,按照治疗方案不同分为观察组、对照组,各49例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联用黄芪汤合身痛逐痳汤内服+中药熏洗治疗,比较两组疗效、中医证候积分、多伦多临床系统(TCSS)评分、感觉神经传导速度(SCV)、神经传导速度(MCV)、踝肱指指数(ABI)、糖脂代谢指标[血脂总胆固醇(TC)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)].结果:观察组治疗总有效率95.92％(47/49)高于对照组81.63％(40/49)(P＜0.05);与对照组相比,治疗8周后观察组MCV、SCV、ABI指标明显升高,TCSS评分明显降低(P＜0.05);治疗8周后观察组FPC、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C与对照组相比,明显降低(P＜0.05);两组中医证候积分比较,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:黄芪汤合身痛逐瘀汤内服联合中药熏洗治疗气阴两虚兼血脉瘀滞DPN患者疗效确切,能显著降低糖脂代谢,调节神经功能,改善临床症状.     

新医改对综合医院主要卫生统计指标的影响

目的了解新一轮医药卫生体制改革对成都市管公立综合医院主要卫生统计指标的影响。方法采用秩和比法（RSR）对2010年医改半年来,成都市医院管理局所属8所综合医院2010年上半年主要卫生统计指标的同比增幅进行加权综合评价。结果医改半年来,市属8所公立综合医院主要卫生统计指标均有不同程度的增长,但发展尚不够平衡。门急诊诊次增幅最大者为25.59%,最小1.78%;出院人数增幅最大达41.49%,最小6.52%;实际占用总床日增幅最大37.24%,最差者呈负增长（-3.86%）;业务收入增幅最高达45.23%,最差者呈负增长（-5.57%）。结论成都模式的医改对于提升公立医院运行效率,充分发挥卫生资源的配置效应,缓解病人＂看病难＂和＂看病贵＂起到了积极的作用。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disea,se，COPD）是一种发病率高、致残率高、死亡率高、家庭和社会经济负担重的常见疾病，在全世界，COPD排全部死亡原因的第四位。根据世界银行／世界卫生组织预测，至2020年，COPD将占据世界疾病经济负担的第五位。     

非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标状况的调查分析

目的探讨非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标状况。方法以收治的伴有糖尿病而在非糖尿病专科住院患者的病历为研究对象。通过收集和分析患者入院和出院时空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和血压的控制和监测状况,评判非专科医师对糖尿病患者治疗达标状况。结果纳入研究病历共123份。出院达标率TC(69.23%)、LDL-C(66.67%)和血压(37.40%)比入院时(分别为38.74%、35.71%和21.95%)高(P<0.05),出院时FBG(13.33%)、PBG(23.08%)、HDL-C(55.56%)和TG(46.15%)与入院时(分别为9.17%、14.81%、55.56%和46.85%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时监测率FBG(85.37%)、TC和TG(21.14%)、HDL-C和LDL-C(14.63%)都比入院时(分别为97.56%、90.24%、90.24%、45.53%和45.53%)低(P<0.05),出院时PBG(21.14%)和血压(100%)同入院时(分别为29.27%和100%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标和监测状况都很不理想。     

96株鲍曼不动杆菌感染耐药分析

鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌,广泛存在于自然界医院环境及人体皮肤等部位.近年来,由其引起的感染日趋增多,且对多种抗生素耐药.为了解我院鲍曼不动杆菌感染及其耐药状况,我们对96株鲍曼不动杆菌进行了分析,现报告如下.……     

尼莫通防治脑卒中并发脑血管痉挛效果观察

脑卒中（包括出血性、缺血性）是内科常见病。它起病急，病情凶险，病死率及致残率高，严重威胁病人生命。而它所伴随的脑血管痉挛，则是致死和致残的重要原因。临床上，出现用再出血难以解释的颅内高压加重、意识障碍加重及局部定位体征等，多系脑血管痉挛所致。动物实验...