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目的:对胸外科住院患者的医院感染情况进行调查分析,分析其相关影响因素,为提出管理对策和防治医院感染提供依据。方法:采用回顾性调查分析方法,对2009年12月至2012年11月入住我院胸外科的4000例住院患者医院感染情况进行相关因素的调查分析。结果:呼吸科患者医院感染发生率为5.5%;易感染部位中呼吸道占72%,胃肠道占14%,泌尿系占12%;医院感染与患者的基础疾病、侵入性操作、有无使用抗生素及入住重症监护室等因素有关。结论:积极采取综合的具有针对性的干预措施,完善医院感染的护理管理制度,是降低医院感染发生率的关键。 相似文献
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目的评价CTE(包括CT肠造影法和CT肠动描记法)、胶囊内镜(CE)、MR肠动描记法(MRE)及小肠钡餐(SBFT)对小肠克罗恩病(CD)的诊断准确度。方法遵循PICO原则检索Medline(1960~2010),PubMed,CBM,EMBASE,CCTR,Cochrane Library等数据库,并结合手工检索,纳入评估或比较CTE、CE、SBFT、MRE对克罗恩病的前瞻或回顾性诊断试验。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。检测上述方法的合并敏感度(SEN)、合并特异度(SPE)、合并阳性似然比(+LR)、合并阴性似然比(-LR)及概括性受试者特征性工作曲线(SROC)下面积。结果共纳入文献9篇,共计360例。参考标准包括:①内镜、组织病理技术及影像学方法;②回结肠镜+手术或病理活检结果。分别有4项及5项研究以①和②作为参考标准,其SEN分别为0.77(95%CI0.69~0.84)、0.86(95%CI 0.80~0.90),SPE分别为0.81(95%CI 0.72~0.88)、0.97(95%CI 0.89~1.00),+LR分别为3.44(95%CI1.61~7.32)1、4.67(95%CI 5.31~40.50),-LR分别为0.30(95%CI 0.18~0.50)、0.16(95%CI 0.11~0.22),SROC曲线下面积分别为0.8762和0.8429。其中CTE对克罗恩病的敏感度及特异度之和最大,然后依次为SBFT、MRE和CE。结论在所比较的4种检查技术中,CTE对小肠克罗恩病的诊断准确度最高。 相似文献
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目的 探究超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在评估宫颈癌病灶大小和侵犯情况中的一致性。 方法 选择2017年1月—2018年11月宁波市鄞州人民医院收治的宫颈癌患者76例,分别应用MRI增强扫描和CEUS检查,比较2种检查对病灶大小以及周围侵犯情况评估的一致性。 结果 一致性分析显示,MRI和CEUS评估病灶的左右径、纵轴直径和前后径具有较好的一致性(ICC=0.949、0.802、0.866),其中,MRI和CEUS的病灶左右径和前后径测量值的平均差值间无统计学差异(P=0.253、0.744),CEUS病灶纵轴直径测量值明显低于MRI(P=0.002)。CEUS与MRI评估阴道侵犯情况的诊断一致率为88.16%,具有较高的一致性(Kappa=0.761)。CEUS与MRI评估宫旁组织侵犯情况的诊断一致率为88.16%,具有较高的一致性(Kappa=0.799)。CEUS与MRI评估膀胱和直肠侵犯情况的诊断一致率为77.63%,具有较高的一致性(Kappa=0.719)。 结论 超声造影与MRI在评估宫颈癌病灶大小和侵犯情况中具有较高的一致性,但CEUS对于病灶纵轴直径和膀胱直肠侵犯为中等一致性。 相似文献
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目的 探讨6种microRNA(miRNA)在正常结直肠组织、管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤及腺癌中的表达差异。方法 共搜集44例管状腺瘤、16例管状绒毛状腺瘤、20例腺癌患者的病变组织及其旁正常组织标本,应用Real-time PCR方法分别检测miR-1、miR-9、miR-31、miR-135a、miR-137、miR-145共6种miRNA的表达量,分析表达差异。结果 ①管状腺瘤中miR-1、miR-9、miR-137、miR-145的表达均低于瘤旁正常组织,miR-31、miR-135a的表达均高于瘤旁正常组织,其中miR-9、miR-135a差异有统计学意义( P<0.05),miR-1、miR-137、miR-145、miR-31差异无统计学意义( P>0.05)。②管状绒毛状腺瘤中miR-1、miR-137、miR-145的表达均低于瘤旁正常组织,miR-9、miR-135a、miR-31的表达均高于瘤旁正常组织,差异均有统计学意义( P<0.05)。③结直肠腺癌中miR-1、miR-9、miR-137、miR-145的表达均低于癌旁正常组织,miR-31、miR-135a的表达高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 正常结直肠组织、结直肠腺瘤、结直肠癌中miRNA的差异表达,提示上述miRNA在从正常结直肠组织到结直肠腺瘤、结直肠腺瘤到结直肠癌的发生发展过程中可能发挥作用,为miRNA作为疾病预测、预后指标提供了实验基础。 相似文献
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目的 通过总结食管黏膜低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasm,LGIN)的内镜形态学特点及其病理转归现状,探讨食管LGIN发生的危险因素。方法 回顾性纳入2009年1月至2017年8月我院消化内镜中心行胃镜检查、首次食管活检病理提示LGIN的病变共201处(169例),分析其病变的内镜资料、病理转归情况。以内镜形态学表现为食管黏膜病变、且病理结果为单纯炎症病变为对照,运用logistic回归分析食管黏膜LGIN的危险因素。结果 食管黏膜LGIN以中老年多见,男女比约为2.5∶1。201处病变平均最大横径、最大纵径分别为(0.9±0.8) cm、(1.4±1.3) cm,主要位于食管中段(52.2%),形态学上以平坦型(0-Ⅱb)为主,占45.8%,其次是以平坦隆起型(0-Ⅱa)为基础的病变占31.8%。有食管炎背景的LGIN 42例(24.9%),多灶病变占57.4%。201处病变平均随访时间为(10.3±12.1)月,经随访,58.2%(117/201)的病变达到病理逆转〔包括24.9%(50/201)的病变完全消失〕,其中原病变最大径≤1 cm者占60.7%(71/117);28.9%(58/201)病变病理结局无变化,仍为LGIN;12.9%(26/201)进展为高级别上皮内瘤变或浸润性癌,其中最大径>1 cm者占73.1%(19/26)。Logistic回归分析显示,多阶段年龄(与<45岁相比)及病变最大纵径(与≤0.5 cm相比)是食管黏膜病变发生LGIN的独立危险因素。病变最大纵径为>0.5~1 cm、发生食管LGIN的风险是病变最大纵径≤0.5 cm的1.96倍。结论 在人群中做筛查胃镜时,年龄≥45岁,食管黏膜病变最大纵径>0.5 cm,需警惕食管LGIN可能。已证实食管黏膜LGIN的病变,需根据病变最长径分层进行内镜随访,建议>1 cm的LGIN密切随访。 相似文献
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PICC在临床应用中的并发症及其干预的研究 总被引:5,自引:0,他引:5
本文采用文献资料法和临床实践,对Picc在临床应用中出现的并发症进行分类研究,并对相应的并发症提出解决方法,为临床应用提供参考。 相似文献
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目的:探讨在胸外科风险管理中应用前馈控制的实施效果。方法:成立前馈控制小组,分析查找胸外科近年潜在的护理安全隐患及风险,制定改进计划,并采取有效的防范措施。结果:实施前馈控制后,护理差错发生率、不良事件发生率和患者投诉率降低,临床护理质量、患者满意度显著提高。结论:将前馈控制应用于胸外科的护理风险管理,能有效防范护理事故的发生,提高护理质量,有助于提升医院的经济效益和社会效益。 相似文献
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目的:探讨循证护理干预模式对肺癌放化疗患者癌因性疲乏、治疗依从性及并发症的影响。方法:选取2019年8月—2020年8月在驻马店市中心医院行放化疗的78例肺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各39例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组癌因性疲乏、治疗依从性、并发症情况及生存质量。结果:两组干预后1个月,观察组简易疲乏量表(BFI)评分(32.14±6.34)分,低于对照组的(44.75±8.40)分,治疗依从性94.87%,高于对照组的76.92%,并发症发生率17.95%,低于对照组的41.03%,差异有统计学意义(t=7.483,χ2=5.186、4.995,P<0.05);干预后1个月,观察组生存质量中躯体功能(65.46±7.31)分、认知功能(60.09±6.17)分、情绪功能(66.25±5.76)分、角色功能(68.54±4.97)分及社会功能评分(61.95±4.33)分均分别高对照组,差异有统计学意义(t=4.373、3.535、5.684、6.245、7.500,P<0.05)。结论:循证护理干预模式能够改... 相似文献
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高血压家族史者健康子女血浆E选择素、血管紧张素Ⅱ及降钙素基因相关肽水平变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的检测有高血压家族史的健康子女血浆E选择素(E-selectin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平,探讨其在高血压发病机制中的作用。方法随机选择60例有高血压家族史的健康子女为研究组,其中父亲或母亲一方患高血压的30例为单亲组,双亲均患高血压的30例为双亲组,以双亲均无高血压的健康子女30例为对照组。用酶联免疫吸附法测定血浆E-selectin含量,用放射免疫法测定血浆AngⅡ、CGRP含量。结果研究组血浆E-selectin、AngⅡ、CGRP含量均高于对照组,差异有统计学意义(F=14.43~16.63,q=3.52~8.15,P<0.05);双亲组血浆E-selectin、AngⅡ、CGRP含量均高于单亲组,差异有统计学意义(q=3.12~3.98,P<0.05)。研究组血浆CGRP与AngⅡ水平呈正相关(r=0.682,P<0.01)。结论有高血压家族史的健康子女受遗传因素的影响,血浆E-selectin、AngⅡ、CGRP水平升高,这可能是高血压的始动因素。发现血浆E-selectin、AngⅡ、CGRP水平升高的有高血压家族史的健康子女,可能是高血压的高危对象,应积极采取一级预防措施防止高血压的发生。 相似文献