洛美利嗪联合倍他司汀治疗前庭性偏头痛

目的观察洛美利嗪联合倍他司汀治疗前庭性偏头痛(VM)患者的疗效。方法选取郑州人民医院62例(2018年5月至2019年8月)VM患者,以随机数表法分为对照组和联合组。对照组(31例)接受倍他司汀治疗,联合组(31例)接受洛美利嗪联合倍他司汀治疗。对比两组疗效、复发率及治疗前后眩晕发作次数、持续时间及眩晕障碍量表(DHI)评分。结果联合组总有效率(93.55%)高于对照组(74.19%)(P<0.05)。联合组治疗12周后眩晕发作次数少于对照组,眩晕持续时间短于对照组,DHI评分低于对照组(均P<0.05)。联合组随访6个月复发率(7.14%)与对照组(28.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛美利嗪联合倍他司汀治疗VM效果确切,能显著改善临床症状,缓解眩晕障碍,且复发率低。     

汉族人拉莫三嗪相关过敏反应与HLA-B*1502的相关性

目的研究在汉族人中拉莫三嗪相关过敏反应是否与HLA-B*1502有相关性。方法对在郑州人民医院诊断为癫痫的患者在服用拉莫三嗪前进行HLA-B*1502测定,将服用拉莫三嗪12周后出现过敏反应者作为实验组,未出现过敏反应者作为对照组1,服用其他非芳香族抗癫痫药物出现过敏反应者为对照组2,检测对照组2的HLA-B*1502阳性率,对3组间HLA-B*1502的阳性率进行比较。结果实验组HLA-B*1502的阳性率为41.86%,对照组1为14.02%,对照组2为13.33%.实验组阳性率高于对照组1(χ2=13.86,P<0.05)及对照组2(χ2=6.83,P=0.009),对照组1与对照组2比较差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.924)。结论HLA-B*1502可能与汉族人拉莫三嗪相关过敏反应相关。     

圆形头痛合并Ⅰ型Chiair畸形患者3例及文献分析

分析我科收治的3例圆形头痛（视频脑电图检查排除头痛型癫痫）患者合并Ⅰ型Chiair畸形的临床特征和治疗效果。3例患者,女性2例,男性1例。其中2例圆形头痛发作期出现咳嗽或Valsalva动作时头痛程度明显加重,另1例则咳嗽或Valsalva动作时头痛程度无变化。3例均未手术治疗,通过口服药物或联合疼痛区域神经阻滞治疗,头痛均完全缓解,目前随访均未复发。     

中枢神经系统黏膜相关淋巴瘤一例

临床资料患者男性,49岁,因"发作性四肢抽搐,头痛、视物模糊3年"于2007年11月9日入院.患者3年前出现发作性四肢抽搐,伴意识丧失,每次持续10 min,每月发作1次,感冒后易诱发.     

Guillain-Barré综合征患者B淋巴细胞辅助受体CD l9表达的研究

目的本研究通过检测Guillain-Barre综合征(GBS)患者外周血单个核细胞CD l9蛋白的表达,探讨CD l9与GBS及其严重程度之间的关系。方法利用流式细胞术检测GBS组(36例)和正常对照组(20例)的CD l9蛋白表达,按病程将GBS组分为急性期亚组与恢复期亚组,并分析与疾病严重程度之间的关系。结果与正常对照组221±78个比较,GBS组742±128个B细胞数量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组62.21±7.85%比较,GBS组83.92±6.23%CD l9+CD20+显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与恢复期GBS组686±108个比较,急性期GBS组810±124个B细胞数量无明显差异(P>0.05)。与恢复期GBS组87.27±6.04%比较,急性期GBS组81.20+5.25%CD l9+CD20+无明显差异(P>0.05)。与轻症GBS组632+68个比较,重症GBS组797+130个B细胞数量无明显差异(P>0.05)。与轻症GBS组82.53+5.03%比较,重症GBS组85.84+6.77%CD l9+CD20+无明显差异(P>0.05)。结论 CD l9在GBS中表达显著升高,但与病程和病情严重程度无关。     

早期运动训练对急性脑梗死患者Fugl-Meyer评分和血清BDNF、NGF含量的相关性分析

目的 探讨脑梗死后运动功能恢复的机制.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组予药物常规处理,治疗组在此基础上加用早期运动康复训练;观察2组治疗前后BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分的变化.结果 2组血清BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分治疗后均较治疗前明显升高,治疗组升高程度优于对照组...     

白藜芦醇通过抑制TNF-α表达保护大鼠脑缺血再灌注损伤

目的探讨不同浓度白藜芦醇对缺血再灌注大鼠神经功能损伤及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法将150只健康成年雄性SD大鼠随机分成5组:假手术组、模型组(I/R组)、小剂量白藜芦醇(2.5mg/kg)组、中剂量白藜芦醇(5 mg/kg)组、大剂量白藜芦醇(10 mg/kg)组,每组30只。模型组和白藜芦醇组在制作脑缺血再灌注损伤模型20 min前分别给予生理盐水或不同浓度白藜芦醇腹腔注射,术后6 h、24 h、48 h、72 h、7天时间节点分别评定神经功能缺损评分。应用四氮唑红染色(TTC)脑组织后计算脑梗死病灶体积并比较5组的差异;分别应用免疫组织化学检测缺血脑组织周边区组织的TNF-α表达量并比较5组的差异。结果 (1)模型组大鼠在缺血再灌注后各时间点均有神经功能缺损,白藜芦醇可改善神经功能缺损,剂量越大,改善越明显。(2)白藜芦醇干预各组大鼠的脑梗死体积显著减少(P0.05),呈显著剂量依赖性。(3)在各个时间点,各组大鼠缺血周边区脑组织的TNF-α阳性细胞数为:模型组小剂量白藜芦醇组中剂量白藜芦醇组大剂量白藜芦醇组假手术组(P0.05)。结论 (1)缺血再灌注脑损伤过程中,白藜芦醇能有效的保护大鼠脑神经细胞,减少脑梗死体积,改善神经功能缺损评分,这一作用可能是通过抑制TNF-α表达来完成的。(2)白藜芦醇对脑缺血再灌注损伤的保护作用与剂量相关,并且呈现显著剂量依赖性。     

丁苯酞软胶囊联合尼莫地平对血管性痴呆患者认知功能及ADL评分的影响

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的临床效果.方法:将我院(2018-01～ 2019-10)163例血管性痴呆患者列为研究对象,按随机数字表法分研究组(n=82)、对照组(n=81).对照组采用尼莫地平治疗,研究组在对照组基础上联合采用丁苯酞软胶囊治疗.比较两组总有效率、治疗前后认知功能(MoCA评...     

吉兰-巴雷综合征外周血单个核细胞DcR3 mRNA表达

目的研究吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中凋亡相关基因诱骗受体(DCR3)mRNA的表达水平。探讨DcR3与GBS疾病严重程度及脑脊液免疫球蛋白(CSF-Ig,包括IgGI、gA、IgM)水平之间的关联性。方法以36例GBS患者和20名健康人为研究对象,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周静脉血PBMCs DcR3 mRNA表达水平,并对GBS患者CSF-Ig水平与疾病严重程度和DcR3 mRNA表达的相关性进行分析。结果 GBS患者PBMCs中DcR3 mRNA表达水平(0.40±0.08)明显高于健康对照组(0.17±0.04)(P<0.01),但轻型组和重型组患者表达水平(分别为0.39±0.07、0.41±0.05)间比较无统计学差异(P>0.05)。GBS患者轻型组IgG、IgA、IgM表达水平分别为(0.123±0.113)、(0.016±0.012)和(0.012±0.011)g/L,与重型组〔IgGI、gA、IgM分别为(0.128±0.112)(、0.015±0.011)和(0.013±0.013)g/L〕比较无统计学差异(均P>0.05)。DcR3 mRNA表达与CSF-Ig水平异常无相关性(rIgG=0.0083,rIgA=0.0056,rIgM=0.0015,均P>0.05)。结论 GBS患者PBMCs DcR3 mRNA表达增加,提示DcR3可能与GBS免疫细胞凋亡异常和免疫调节紊乱有关,可能参与了GBS的发病过程。DcR3与GBS病情严重程度和CSF-Ig的异常无相关性。