论现代教育思想在中医临床教学中的应用

信息时代的教育,完全打破了传统教育的旧模式,它具有创造性、多样性、开放性和个性化的特点。现代教育思想就是提倡学生个性的发挥,创新思维的提高,信息素养的培质和实践能力的增强。在中医药学的发展面向未来、面向世界、面向21世纪的改革大潮中,在从事的临床教学上如何做好继承与创新,而这个继承与创新必须充满时代气息、反映时代的信息、体现时代的特征,这对我们长期形成的教育观念无疑是一种挑战。     

益智仁-乌药配伍对糖尿病肾病小鼠肾小球细胞外基质的影响及作用机制

目的 从细胞外基质(ECM)角度探讨中药益智仁-乌药配伍治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法 以C57BL/KSJ-db/db小鼠为DKD研究模型,经缬沙坦[16 mg/(kg·d)]和不同剂量益智仁-乌药[4、8、16 g生药/(kg·d)]干预8 w,这期间每2 w进行血糖检测;8 w后进行24 h蛋白尿检测,采用透射电镜观察肾组织超微结构改变,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术、免疫荧光染色检测肾组织ECM成分：黏连蛋白(Laminin)、纤维连接蛋白(Fibronectin)和Ⅰ/Ⅳ胶原蛋白(Collagen)mRNA和蛋白表达情况。结果 与模型组相比,益智仁-乌药各剂量组空腹血糖水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),益智仁-乌药中剂量组24 h蛋白尿水平明显降低(P<0.01)。益智仁-乌药配伍可明显减轻DKD小鼠肾小球基底膜增厚程度及减少细胞外基质沉积,不同程度降低DKD小鼠肾组织中Laminin、Fibronectin、CollagenⅠ、ⅣmRNA及蛋白表达。结论 益智仁-乌药降低DKD小鼠血糖与24 h蛋白尿的作用与减轻肾...     

2009年北京市金融街地区甲型H1N1流感流行病学特征

目的了解2009年北京市金融街地区甲型H1N1流感的流行病学特征,为防控提供依据。方法从中国疾病监测信息报告管理系统中收集金融街地区2009年甲型H1N1流感病例信息,用Excel建立个案信息库进行统计,采用现场流行病学的方法进行分析。结果 2009年,金融街地区共发生甲型H1N1流感63例,无死亡病例。时间分布上发病病例多集中在9～11月,占全部病例的85.7%,发病年龄分布上10～19岁年龄组发病率最高(411.29/10万),职业分布上学生的发病例数占全部病例的57.14%,性别分布上男性多于女性,男女性别比为1.4:1。结论秋冬季加强疫情监测,在学生中广泛接种甲型H1N1流感疫苗,开展健康行为教育,是防控甲型H1N1流感的重要措施。     

16层螺旋CT冠状面MPR重建对小肠梗阻的诊断价值

小肠梗阻是常见的引起急性腹痛的疾病之一，大约占急腹症人院患者的20％。腹平片是对可疑肠梗阻患者的初步筛查。CT则可以提供更明确的诊断，有无梗阻，梗阻的原因、程度及梗阻发生的部位。CT的优势在于观察肠梗阻的继发征象，异常的肠壁增厚及强化，腹腔积液和气肿。重度小肠梗阻CT诊断的敏感性90％～96％，特异性91％～96％，准确性90％～95％。对于轻度或部分小肠梗阻CT的准确性有所降低。     

低功能孤独症谱系障碍患儿适应性行为的研究

目的 分析不同年龄段低功能孤独症谱系障碍(ASD)患儿的适应性行为特点,为其教育辅导提供指导意见。方法 将2015-2018年于上海市闵行区启智学校就读的71名4~12岁ASD患儿按年龄分为两组,即4~≤8岁组和>8~12岁组,用文兰适应行为量表中文版评估患儿的适应性行为,取得两组患儿沟通、日常生活技能、社会化和运动技能领域的标准分,使用t检验比较两组患儿各领域标准分的差异。结果 4~≤8岁组患儿运动技能领域的标准分最高,为75.40±11.43,其次是沟通领域,标准分为60.20±11.58,日常生活技能和社会化这两个领域的标准分最低,分别为57.60±4.96和56.70±6.25。>8~12岁组运动技能、沟通、日常生活技能和社会化领域的标准分分别为70.70±13.21、55.10±8.62、53.40±7.27和53.10±4.40。两组之间t检验的结果显示,除了运动技能领域外,沟通、日常生活技能和社会化领域标准分差异均有统计学意义(t=2.13、2.91、2.66,P<0.05)。结论 社会化和日常生活技能是低功能 ASD患儿最为落后的两个领域,其次是沟通领域,并且随着年龄的增长,落后的程度会越来越严重。而运动技能领域落后程度相对较小,且与年龄增长相关性不显著。     

四隧道法切除直肠环周病变一例

患者因大便习惯改变半年入院，经肠镜及病理活检诊断为直肠绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。评估病情后，对患者行四隧道法切除直肠全周病变，术程约4 h，术后患者恢复较好，无并发症。文中介绍了四隧道法切除术的来历，操作流程、要点，以及对后续并发症的预防。     

针刺治疗单纯性肥胖28例观察

笔者在实践中运用电针结合耳针治疗单纯性肥胖病 2 8例收效满意 ,现介绍如下。1　一般资料　2 8例均为门诊病人 ,符合第 2届全国中西医结合肥胖病研究学术会议制定的诊断标准 [1 ] ,确诊为超重或单纯性肥胖病。其中男 8例 ,女 2 0例 ;2 0岁以下 3例 ,2 1～ 30岁 6例 ,31～ 4 0岁 10例 ,4 1岁以上 9例。2　治疗方法　电针疗法 :主要选用足阳明胃经和足太阴脾经穴。脾虚湿阻型针阴陵泉、丰隆、足三里、三阴交 ;胃热湿阻型选中脘、天枢、胃俞、内庭、曲池、足三里 ;气滞血淤型选太冲、期门、支沟、内关、三阴交 ;脾肾阳虚型选气海、关元、中脘…     

降解海藻酸钠磺化衍生物选择清除血浆LDL/Fib的性能研究

以海藻酸钠为原料,进行氧化降解,再以氯磺酸为磺化试剂,在适当的条件下进行磺化反应,获得降解海藻酸钠磺化衍生物(degraded sodium alginate sulfate,DSAS)。考察不同磺化条件对硫酸基含量的影响,通过正交实验确立较优磺化反应条件。红外光谱分析表明,该衍生物为酸性粘多糖。以降解海藻酸钠磺化衍生物为净化剂,研究其选择清除血浆低密度脂蛋白(LDL)及纤维蛋白原(Fib)的性能。结果表明,在pH=5.15,净化剂浓度2 500mg/L时,可使血浆总胆固醇下降60%左右,低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白下降80%左右,纤维蛋白原下降接近100%,而对高密度脂蛋白及血浆总蛋白水平无显著变化。     

护理专案改善在玻璃体切割硅油填充术后患者中的应用

目的 通过护理专案改善提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率。方法 成立专案小组,通过对64例玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率进行现状分析,确立以“提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率”为活动的主题,对现状进行要因分析,确定问题、设定目标制订对策并实施。结果 实施护理专案改善后,玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率由81.67%提高至95.31%。结论 护理专案改善可提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率,有效提高护理水平,显著提升视网膜复位效果。