养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清炎症因子的影响

目的探讨养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠血清炎症因子含量的影响及其作用机制。方法将实验动物随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性药物对照组及中药低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组16只。除空白对照组常规饲养、自由进食水之外,其余5组将2 g水杨酸钠加入100 m L的30%乙醇溶液中,给大鼠灌胃,每日1次,每次3 m L,配合隔日喂食不禁水法建立大鼠萎缩性胃炎模型,模型复制成功后中药治疗低、中、高剂量组分别喂饲养阴活胃合剂水煎剂0.74 g·kg-1·d-1、1.48 g·kg-1·d-1和2.22 g·kg-1·d-1。12 w后测定血清中IL-6、TNF-α、IFN-β及NOS2含量。结果养阴活胃合剂能够改善大鼠胃黏膜病理状态,使病变胃黏膜趋于正常。与空白对照组比较,各组IL-6、TNF-α、IFN-β及NOS2均明显升高(P<0.05),证明模型复制成功。与模型组相比,中药高剂量组TNF-α、IL-6、NOS2均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),中药中剂量组IFN-β降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴活胃合剂可降低慢性萎缩性胃炎大鼠血清中炎症因子水平,而抑制炎症反应可能有助于慢性萎缩性胃炎病情的改善。     

Notch1、Notch3及Hes1在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)患者肿瘤组织中Notch信号通路相关蛋白Notch1、Notch3及Hes1表达水平及临床意义.方法 采用实时定量PCR (Q-PCR)和Western blot方法检测135例新鲜GIST标本及临近非肿瘤组织中Notch1、Notch3及Hes1 mRNA和蛋白表达情况.同时采用免疫组织化学方法检测Notch1、Notch3及Hes1蛋白表达情况,并分析各蛋白表达与GIST患者临床病理因素的关系.另将野生型小鼠(WT)和Notch1基因敲除小鼠(KO) 40只,分为WT组、KO组、WT+ GIST组和KO+GIST组,检测各组Notch1、Notch3及Hes1蛋白表达情况.结果 与临近非肿瘤组织相比,GIST组织中Notch1、Notch3及Hes1 mRNA和蛋白表达均上调(P＜0.05).GIST标本的Notch1、Notch3、Hes1阳性率(5926％、65.19％、62.22％)均高于临近非肿瘤组织(17.78％、22.22％、17.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).统计分析证实Notch1蛋白表达与GIST的NIH分级密切相关(x2=8.532,P=0.002);Notch3蛋白表达与GIST的肿瘤转移密切相关(x2=7.532,P=0.003);Hes1蛋白表达与GIST的肿瘤大小密切相关(x2=6.781,P=0.012).各组小鼠Notch1、Notch3及Hes1蛋白表达情况显示,与WT组相比,WT+ GIST组小鼠体内3种蛋白表达升高(P＜0.05);与KO组相比,KO+GIST组小鼠体内3种蛋白表达无明显变化(P＞0.05);与WT+ GIST组相比,KO+ GIST组小鼠体内3种蛋白表达降低(P＜0.05).结论 Notch信号通路相关蛋白Notch1、Notch3及Hes1在GIST患者组织中表达升高,Notch信号通路的激活可能在GIST发生、发展过程中起重要作用.     

慢性萎缩性胃炎胃镜象结合症候的证型诊断研究

目的:运用临床流行病学的方法研究慢性萎缩性胃炎中医临床证候规律,将"胃镜象"病理象"引入中医对本病的辨证领域内,探讨微观表现特点与传统中医证型的相关性,发展四诊的内涵。方法:在中医辨证论治理论指导下,从中医症状调查入手,应用临床流行病学方法对202例符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的临床病例资料通过发病因素、症状体征、胃镜和病理诊断的调查,采用SPSS18.0统计软件进行流行病学统计及定量资料χ2检验。结果:随年龄的增长CAG发病率明显升高,且发病率与嗜好有关。与此同时,中医辨证分型按照概率排序为:脾胃虚弱型>肝胃不和型>脾胃湿热型>胃阴不足型>胃络瘀血型。脾胃虚弱型其黏膜萎缩程度多较轻;胃镜下见胆汁返流者,临床证型多为肝胃不和型;胃镜下黏膜糜烂者,临床证型多为脾胃湿热型。结论:经因子分析方法得出202例慢性萎缩性胃炎患者,存在5种证型:脾胃虚弱兼肾虚、肝胃不合、胃阴虚、脾胃湿热、肝郁脾虚。     

酸枣仁汤治疗泄泻举隅

历代医家通常运用酸枣仁汤治疗肝血不足，血不养心，阴虚内热所致的不寐、崩漏、更年期综合征等证。曾师通过多年的临床经验，独辟蹊径运用本方治疗肠预激综合征，取得满意的疗效。     

脂肪肝中医病名的文献研究

目的：通过对现代文献中脂肪肝的中医称谓进行统计，确立脂肪肝的中医病名归属，为脂肪肝的中医基础与理论研究提供可行依据。方法：在中国期刊全文数据库中检索获得1998—2007年有明确脂肪肝中医称谓的文献121篇，并对每一个中医名称进行记录并建立频数分布表以分析其构成比。结果：最常见的脂肪肝中医病名有3个，分别是积聚、癥瘕、肥气。结论：积聚、癥瘕、肥气是现代医家普遍认同的中医病名，将为今后脂肪肝的中医文献及中医基础理论研究提供可行的借鉴。     

浅谈虚证便秘的辨证治疗及致秘机理

功能性便秘病因复杂,中医古籍有“阳结”、“阴结”之分,阳结为热证、实证;阴结为寒证、虚证;可因多种疾病引起。而虚证便秘则多属“阴结”,究其病机多责之气血阴阳亏虚,肠道传导无力或肠燥失润而秘。笔者治疗虚证便秘,首分气、血、阴、阳,遵循“虚不胜攻,借补为通”的原则,精选廉验古方,每     

芪茵茶治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)56例临床观察

目的:观察芪茵茶治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)的临床疗效。方法;选择肝郁脾虚型的非酒精性脂肪性肝病患者112例,随机分为2组,基线比较,2组具有可比性(P0.05)。2组均要求做到调畅情志,合理饮食,适当运动,在此基础上治疗组56例口服芪茵茶(由生黄芪、茵陈、苦丁茶等组成)1次19 g,1日1剂;对照组56例口服多烯磷脂酰胆碱胶囊1次2粒,1日3次。观察2组患者服药2个月后在中医证候疗效、肝脏影像学变化、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)等方面的变化。结果:芪茵茶在改善中医证候疗效、肝脏B超、血脂等方面与对照组比较无差异(P0.05)。结论:芪茵茶对非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)有较好的临床疗效,无明显毒副作用,安全、有效、价廉,值得临床推广。     

黄芪建中汤治疗CAG患者临床疗效的Meta分析

目的 系统、全面的评价黄芪建中汤及其加减治疗CAG的临床有效率和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、VIP、CNKI、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据库、PUBMED和中国中医药期刊文献数据库,查找黄芪建中汤及其加减治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,检索时限均从建库至今(除外文数据库检索近10年外).按照纳入和排除标准进行文献筛查、资料选取和质量评估后,采用Review Manager5软件进行Meta分析.结果 共纳入5项试验,涉及535例CAG患者满足纳入标准.未发现双盲实验.Meta分析结果显示,在临床有效性方面,中医治疗组与西医治疗组对比(OR =8.25,95％ CI[6.10,10.40]).结论 本系统评价结果显示,与其他方法相比,黄芪建中汤治疗CAG具有很高的临床疗效和安全性.但由于中医药疗效设计需要严谨的双盲随机对照实验予以证实,特别需要高质量多中心、大样本及临床实验加以验证.     

消化性溃疡的中西医研究进展

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(Gu)和十二指肠溃疡(Du),因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。消化性溃疡的发生是由于胃粘膜的防御因子和攻击因子失衡而引起的。防御因子有粘液和碳酸氢盐、粘膜屏障、粘膜血流、细胞更新、前列腺素、上皮生长因子等;攻击因子有胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非淄体抗炎药、酒精、应激等。治疗溃疡的目的有三:解除症状,促进愈合、防止复发。治疗溃疡病药物很多,其机制中不外是加强防御因子或是消弱攻击因子或两者兼而有之。该文就治疗消化性溃疡的中西医研究现状做一简要综述。