辨证治疗胃食管反流病64例

目的观察胃食管反流病(GERD)的中医辨证治疗效果;方法将64例GERD患者按中医辨证分为脾胃湿热、肝胃不和、痰浊阻胃、脾胃虚寒四个证型,其中合并消化性溃疡及上消化道出血者并用口服PPI治疗1周;结果治疗总有效率92.9%;结论中医辨证施治是一种治疗GERD的有效方法。     

生脉注射液治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察中药制剂生脉注射液（人参,五味子,麦冬提取液）对急性心肌梗死患者再灌注后血管内皮功能的保护作用。方法：将89例病人随机分为两组,设立对照组,进行分组对比研究,对其治疗及预防机制作出初步探讨,为临床防治冠心病提供依据。投药采用双盲法。治疗后分别监测两组心肌梗塞血浆内皮素（ET）及一氧化氮（N0）的变化。结果：治疗组患者的血浆内皮素（ET）水平降低,一氧化氮（N0）升高,（P均〈0.05）,其冠脉血管的再通率（71．1％）高于对照组（46．7％）,P〈0.05。结论：生脉注射液可明显提高急性心肌梗死再灌注后的NO、降低血浆ET水平,提高其冠状动脉的再通率,且可有效预防再灌注损伤。减少心肌出血发生率并缩小心肌梗死面积。说明生脉注射液对急性心肌梗死冠脉再通后血管内皮功能乃至其完整性有保护作用。     

补肾活血方配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察补肾活血、降糖化浊类中药配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用补肾活血方(黄芪、丹参各、熟地黄、山药、山茱萸、川芎、赤芍药、益母草、当归等)配合西药治疗早期糖尿病肾病65例,并设对照组观察两组疗效。结果:治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有补肾活血,降糖化浊的功效;有缓解临床症状的作用。     

补气法治疗老年性中风病三则

1 补气活血法治疗混合型脑血管病 杨某,男,66岁,农民.以头痛、嗜睡、左侧肢体不遂4d为主诉入院.患者4d前因劳累、受凉后出现头痛,嗜睡,左口角流涎,语言不清,呛咳,左侧肢体痿软无力,活动受限.外院以脑血栓治疗病情未减,遂来我院门诊检查后收住院.     

伊立替康联合西妥昔单抗对晚期结直肠癌肝转移患者肝功能和组织学的影响

目的探讨伊立替康联合西妥昔单抗对晚期结直肠癌(colorectal cancer,CC)肝转移患者肝功能和组织学的影响。方法选取2010年5月至2014年5月陕西省榆林市第二医院收治的110例晚期CC肝转移患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予晚期CC常规治疗联合伊立替康治疗,观察组患者在对照组的基础上加用西妥昔单抗。观察两组患者治疗前后肿瘤标记物、肝转移灶直径、肝功能变化和非肿瘤肝组织病理表现,分析伊立替康联合西妥昔单抗的治疗效果和安全性。结果两组患者治疗后癌胚抗原(CEA)、CA19-9水平和转移灶直径均显著降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程结束后凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)均显著降低,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组有效率为29.1%,疾病控制率为76.4%;对照组疾病控制率为58.2%,观察组有效率、疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非肿瘤肝组织外观淤血、水肿和窦状隙扩张伴肝萎缩、坏死发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者2年生存率为58.2%(32/55),显著高于对照组的43.6%(24/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合西妥昔单抗对患者肝功能可造成一定影响,随着患者肝脏细胞损伤的修复,该影响可逐渐降低。该方案在晚期CC肝转移的治疗中安全、有效,对改善患者预后、提高生活质量均有良好的效果,值得临床推广应用。     

痛泻要方合半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征58例

目的:观察痛泻药方合半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的120例门诊患者,随机分为两组:对照组62例采用常规治疗,治疗组58例采用痛泻要方合半夏泻心汤(半夏、黄芩、防风、陈皮、炒白术、白芍、葛根、黄连等)加减,1个月为1疗程,对照观察两组疗效。结果:治疗组显效43例(74.1%),总有效率91.3%,对照组显效30例(48.3%),总有效率69.3%。治疗组显效率、总有效率均高于对照组。结论:痛泻要方合半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征有抑肝扶脾之功效。     

滋阴清热法配合西药治疗原发性膜性肾病32例

目的:观察滋阴清热类中药配合西药治疗原发性膜性肾病的疗效。方法:采用滋阴降火汤(女贞子、旱莲草、知母、生地、黄柏、丹皮等)加减配合激素治疗本病30例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组63.3%。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及纤维蛋白原均得到明显改善,有非常显著性差异。结论:本方法对本病有滋阴清热,利水消肿的功效。     

主动脉夹层9例误诊分析

目的 提高对主动脉夹层的认识.方法:分析曾被误诊为消化道疾病的9例主动脉夹层患者的临床资料.结果:误诊时间在接诊后2～7日,中位时间4日.误诊为急腹症3例、急性胆囊炎2例、急性胰腺炎2例、急性胃痉挛1例、上消化道出血1例.误诊原因:对主动脉夹层的复杂性、多变性认识不足、重视不够,未详细询问和认真分析病史,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现,如消化系统症状而忽略了鉴别诊断.结论:主动脉夹层易被消化道症状所掩盖而误诊,临床医师应加深对此病的认识,以期早诊断、早治疗.     

辨证分型与西药治疗慢性肾功能衰竭112例

目的:观察辨证分型与西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用辨证分型为气血亏虚型、脾虚湿胜型、阳虚水犯型、肝肾亏虚型、阴虚风动型等分别应用八珍汤加减、温脾汤合黄连汤加减、真武汤合实脾饮加减、麦味地黄汤加味、四物汤合大定风珠加减配合西药治疗本病112例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率86.6%。显著优于对照组。提示:本方法对本病具有扶正固本,标本兼顾的功效。